Higiene del medio hospitalario y limpieza de material, Cesurformacion.com

Limpieza y Esterilización de Material

Limpieza Aclarado Desinfección (inmersión) Aclarado Secado Empaquetado Esterilización Comprobación

Esterilización: Principios Básicos

Esterilización: es la destrucción total de toda forma microbiana, incluida las esporas que algunos microbios son capaces de emitir. Se realiza a través de sustancias químicas y métodos físicos. Todo material contiene una cantidad de microorganismo llamada carga microbiana. De ahí, la importancia de una buena limpieza previa a la esterilización. Cuanta mayor cantidad de esta carga inicial microbiana se elimine antes de la esterilización, más garantía de que el proceso de esterilización sea más efectivo.

Clasificación Spaulding de Materiales

• Material Crítico (desechable / reutilizable): entra en contacto con el sistema vascular y/o zonas estériles del organismo. [Esterilización].
• Material Semicrítico: entra en contacto con mucosas y piel no intacta. [Nivel alto de desinfección].
• Material no crítico: entra en contacto con piel intacta, pero no con mucosas o no toca directamente al paciente. [Nivel intermedio de desinfección]

Empaquetado para Esterilización

Para poder esterilizar el material, previamente debe ser empaquetado. El paquete debe estar rotulado o identificado: - Contenido - Servicio - Lote - Caducidad 6274 5 2 - Identificación de la persona que realiza el empaquetado y posterior esterilización.

Objetivo y Características del Empaquetado

El objetivo del empaquetado es mantener la esterilidad de los materiales que son esterilizados protegiéndolos así de la suciedad, el polvo y los microorganismos. Características del material de empaquetado: · Ser permeable al método de esterilización. · Su porosidad no debe ser superior a 0.5 mm para impedir el paso de microorganismos. · Ser impermeable a la humedad. · Que se pueda sellar para permitir el cierre hermético. · Resistente al aire y a la manipulación. · Atóxico. · Que permita un secado adecuado del paquete. · Flexible.

Materiales para Empaquetar

Papel de fibra no tejida Materiales de grado médico Papel mixto = Sterk-Dual" 10 Muselina Material de grado no médico Papel Kraft Contenedores rígidos Papel corriente

Envoltorios de Grado Médico

Papel de fibra no tejida (llamado papel crepado): se usa en paquetes grandes. Para autoclave y óxido de etileno. Papel mixto: combina el papel de grado médico y un polímero transparente. Es el envoltorio común de las centrales de esterilización. Tiene una parte transparente y otra opaca. Para autoclave, óxido de etileno y vapor de formaldehído. Polipropileno no tejido: es amoldable, atóxico y repelente al agua. Para autoclave, óxido de etileno y peróxido de hidrógeno Tyvek Mylar: compatible con óxido de etileno y peróxido de hidrogeno, lleva indicador químico incorporado.

Envoltorios de Grado No Médico

SQUARES MUS SQUARES Muselina: para autoclave. Se lava después de cada uso, por lo que se va deteriorando y reduce su eficacia. Papel kraft: derivado de la celulosa. Es un material certificado. Papel corriente: para autoclave, aunque no se considera una barrera adecuada Contenedores rígidos: son metálicos de diferentes formas y tamaños. Pueden tener o no perforaciones. Las que tienen so compatibles con vapor y los que no, con calor seco.

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Compatibilidad de Materiales de Empaquetado con Métodos de Esterilización

Descripción Método Material Naturaleza Producto Vapor Calor seco ETO/Formalina Plasma de H202 Ácido peracético Algodón Textil celulosa Lámina Sí No No No No Papel kraft Celulosa Láminas Sí No No No No Polipropileno no tejido Polímero Láminas Sí No Sí Sí No Tyvek Mylar Polímero Sobres y rollos Sí No Sí Sí No Papel aluminio Metal Lámina No Sí No No No Papel grado médico Plástico y celulosa Lámina Sí No Sí No No Contenedor metálico perforado Metal Caja Sí No Sí Sí No Contenedor metálico cerrado Metal Caja No Sí No No No Contenedor especial para el método Polímero específico Caja Sí No Sí Sí Sí

Técnicas de Empaquetado: Doblado en Forma de Sobre

· Doblado en forma de sobre: para objetos pequeños y equipos de instrumentos. 2. 1. Bolsa ciega Vista lateral 3. 4. Cierre el paquete terminado con cinta 5 6.

Técnicas de Empaquetado: Doblado de Tipo Paquete

· Doblado de tipo paquete: usado para grandes paquetes de bandejas de instrumentos, equipos textiles, etc. 1 2 3 pliegue 4 5 6

Métodos de Esterilización

Métodos Físicos de Esterilización

Estufa de esterilización Horno Pasteur o poupinel Calor seco Incineración Mechero Bunsen Calor húmedo Vapor de H2O. Produce desnaturalización y coagulación de proteínas Autoclave (100-120ºC) 120°C + 1 atm = 20 min 1. Físicos Rayos gamma Radiación Ionizante Material termolábil como plásticos og Rayos beta Bombardeo de neutrones - ADN Isótopos radiactivos + acelerador de partículas Radiación NO Ionizante Radiación UV Lámpara germicida - Campanas de laboratorio

Métodos Químicos de Esterilización

Filtros de aire de flujo laminar Óxido de etileno Ozono (O3) Agente gaseoso Formaldehído H2O2 plasmático / vapor Glutaraldehído Endoscopios, laparoscopios, lentes ópticas ... Agente NO gaseoso Ác. Peracético Métodos de esterilización 2. Químicos

Métodos de Control de Esterilización

Controles Físicos y Químicos

- Controles físicos: medidores de presión, termómetros y termógrafos, que nos darán idea de las condiciones físicas dentro de la cámara de esterilización. - Control químico: cintas químicas de control que se adhieren al paquete que se va a esterilizar. Estas cintas presentan en su superficie una sustancia que cambia de color cuando el material ha sido sometido al proceso de esterilización, indicando que se llegó a la temperatura adecuada. EXPOSURE 134°C 1.0 mins 121 ℃ 12 MINS 134 ℃ 4 MINS CLASS TST 1942D LOT Nº MANDACIUNO IN THE EN - ALMINT BROWNE IU 2.0 mins 121℃ 12 MINS 134 ℃ 4 MINS CLASE 6 STAM VAPEUR CODE:2341 CONTROL 19420 LOT Nº 3.0 mins 121°C 12 MINS 134℃ 4 MINS CLASS STEAM VAPEUR CODE: 2341 CONTROL 1942D LOT Nº 4.0 mins 121 C 12 MINS 134 C 4 MINS CLAS 3NAM VAPEUR CODE 2341 CONTROL NTHUKAT DR 1942D 4.5 mins 121 ℃ 12 MINS 134℃ 4 MINS CLASE 6 SILAM VAPEUR CODE:234) CONTROL TST 1942D LOT Nº - STEAM VAPEUR CODE 2341 CONTROL TST TST TST LOT Nº

Test de Bowie Dick

Test de Bowie Dick: test que se realiza para controlar la bomba de vacío de la autoclave para constatar que no hay burbujas en el aire del mismo. · Se confecciona un paquete de prueba. . Se pone el paquete en el autoclave vacío. · Se coloca en posición horizontal, próximo a la puerta, en la parte inferior del autoclave y cerca del desagüe, donde previsiblemente puede haber mas dificultades para que llegue el vapor en las condiciones adecuadas. · Se realiza un ciclo automático de exposición de 3.5 minutos a 132-134ºC (Consultar las instrucciones del fabricante). · Una vez acabado el ciclo se comprueba que el control ha cambiado de color uniformemente. UNPROCESSED PASS FAIL

Control Biológico y Registros Gráficos

- Control biológico: preparados de esporas de microorganismos que son muy resistentes al proceso de esterilización. Test de esporas. M Atte M AILE M Atse EZTEST WATEST Toerochnic 2005- 2005* 2005- 576 Lct Ip BADER 145-04 Attest" Registros gráficos de autoclave: fecha, Tª, caducidad, técnico, tipo de material, etc ...

Almacenaje y Caducidad del Material Estéril

-Almacenaje del material estéril y caducidad de los materiales esterilizados Una vez lograda la esterilización, hay que almacenar correctamente el material para que no se pierda la esterilidad. Los materiales pierden su esterilidad si: 1. Se rompe el empaquetado. 2. Al humedecerse el empaquetado por lo que hay que tener cuidado si nuestras manos están húmedas. 3. La temperatura y la humedad no son las adecuadas (la temperatura debe ser menor de 26° C y la humedad estar entre 30-60 %). La humedad puede provocar condensación en los paquetes y estropearlos perdiéndose así la esterilidad del material.

Simbología de los Paquetes de Material Esterilizado

8 LOT "No reutilizable" "Fecha de fabricación" "Número de lote" SN STERILE "Utilizar antes de" "Número de serie" "Estéril" STERILE EO STERILE R STERILE "Estéril por óxido de etileno" "Estéril por radiación" "Estéril por vapor o calor seco" REF ! "Número de catálogo" "Atención, ver instrucciones de uso"

Condiciones que Alteran la Esterilidad

La esterilidad de los materiales empaquetados se puede ver alterados por diversos motivos: - Caídas: si los paquetes caen al suelo los precintos de los mismos se pueden ver alterados y romperse. - Compresión: debemos almacenar los paquetes de material de forma que no se compriman en exceso entre ellos ni poner los más pesados encima de los que no lo son. - Exceso de contacto con manos del personal: la temperatura de nuestras manos puede alterar el empaquetado. - Falta de higiene: en las manos al manipularlos. - Calor del habitáculo: el exceso de temperatura de la habitación de almacenaje puede reblandecer los envases y abrirlos, así mismo si el sol incide sobre los mismos el empaque se vuelve poroso y permitiría pasar los microorganismos. - Polvo ambiental: es por ello por lo que el área debe ser de fácil limpieza. - Humedad: los paquetes se humedecen y se vuelven porosos. - Paquetes vencidos: cada paquete tiene un límite para ser utilizado, a partir de esta fecha es importante que no se utilicen ya que no se garantizan las condiciones de esterilidad del material.-