Técnicas de Imagen por Resonancia Magnética de Ilerna

Técnicas de Imagen por Resonancia Magnética

ILERNA İLERNA. Técnicas de Imagen por Resonancia Magnética CFGS Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina NuclearİLERNA.

Contenido del Curso

UF1. Preparar la exploración, aplicando los procedimientos de control establecidos.

03. Aplicación de ajustes de la calidad de la imagen

• 3.1. Identificación de imágenes T1, T2 y DP
• 3.2. Tipos de secuencias
• 3.3. Elementos que influyen en la calidad de la imagen
• 3.4. Mediciones, superposiciones y reconstrucciones
• 3.5. Secuencias: parámetros que determinan la calidad de la imagen
• 3.6. Ajuste de la calidad de la imagen
• 3.7. Clasificación de los artefactos
• 3.8. Principales contramedidas para corregir o evitar los artefactos
• 3.9. Criterios de calidad mínimos y repetición de exploraciones
• 3.10. Sistemas de archivo e impresiónİLERNA.

Identificación de Imágenes T1, T2 y DP

Fundamentos de la Resonancia Magnética

La RM se fundamenta en el estudio de átomos de Hidrógeno (muy numerosos en el organismo) que constan de un protón y un electrón. La información mediante la cual se obtiene la imagen se basa en la relación de los protones. P Los protones transmiten el eco de resonancia hasta la antena receptora a través de los tejidos del organismo. Cada tejido necesita su propio tiempo de eco.

Agua H2O Grasa CH3 (CH2)3

Tiempo de eco. En resonancia magnética, tiempo transcurrido entre la emisión del pulso de las ondas de radiofrecuencia, estimulador de los spines, y el momento en el que se obtiene la señal emitida por los mismos durante su relajación. Las imágenes de RM van a ser el resultado de la señal que emiten los protones de los átomos de hidrógeno que forman parte del agua y de la grasa UF1İLERNA.

Movimientos del Protón

El protón presenta carga eléctrica, lo cual le va a conferir de dos tipos de movimientos:

• Momento magnético o spin, que consiste en el giro que realiza el protón sobre su propio eje.
• Movimiento de precesión, que se define como el giro que realiza el protón alrededor del eje del campo magnético externo donde lo situemos. Bo UF1İLERNA.

Orientación de Átomos de Hidrógeno

En un organismo en reposo abundan los átomos de H, orientados cada uno en una dirección. El imán principal crea un campo magnético muy potente que orienta los átomos de H+ del organismo del paciente con respecto a dicho campo magnético, como si fueran "pequeñas brújulas" o pequeños imanes (salvo algunos "rebeldes"=30%). H H H H I H H H ·BO M HI BO TH H H HI H H 4 H 4 H H H H Importante: La mayoría se orientan en sentido UP, pero unos pocos lo hacen en sentido DOWN. UF1 Campo magnético = 0 HI HIİLERNA.

Estimulación y Relajación Nuclear

Para que el ordenador pueda detectar los cambios generados y obtener la lectura de la información, se aplica un pulso RF y así, se estimulan los átomos de H+ que se habían quedado en otro sentido ("átomos rebeldes") y así todos se sincronizan en el movimiento de precesión y se sitúan orientados en el mismo sentido

CAMPO MAGNÉTICO PULSOS DE RADIOFRECUENCIA CAMPO MAGNÉTICO

1. Núcleos de H libres
2. Núcleos de H alineados al Campo Magnético.
3. Un pulso RF cambia el sentido a los protones alineados en DOWN
4. Se produce la relajación nuclear. emitiendo una señal de resonancia.İLERNA.

Tiempos de Relajación T1, T2 y DP

La señal no se difunde a una velocidad constante, sino que varía según atraviese moléculas de agua o de grasa. Esto provoca distintos tiempos de relajación en los protones, lo que denominamos T1 o T2, lo que genera diferentes imágenes. Su valor se mide en milisegundos y está sujeto a la composición del medio por el que los protones transmiten la energía durante la relajación.

• T1 (Tiempo de relajación longitudinal): Es el tiempo que tardan los protones en volver a su alineación paralela después de haber sido excitados, recuperando la magnetización longitudinal.
• T2 (Tiempo de relajación transversal): Es el tiempo en que los protones pierden sincronización entre sí, lo que reduce la magnetización transversal y disminuye la señal de resonancia.
• DP o secuencia de densidad protónica. La señal está relacionada con el número de protones que existen en la estructura. UF1İLERNA.

T1 o Tiempo de Relajación Longitudinal

Al aplicar el pulso de radiofrecuencia, los protones cambian la alineación longitudinal con el campo magnético. Al cesar el pulso de radiofrecuencia los protones vuelven al estado de alineación longitudinal con el campo magnético, siendo este fenómeno detectable. Por consenso, el T1 de un tejido es el tiempo que tarda en recuperar el 63% de la magnetización longitudinal. 63% 0 t T1grasa T1músculo T1líquido X x 5 Campo magnético UF1İLERNA.

T2 o Tiempo de Relajación Transversal

El desfase de los protones produce progresivamente una disminución en la señal de la resonancia. Al interrumpir el pulso de radiofrecuencia, los protones dejan de precesar todos al mismo tiempo, perdiendo la fase y, por tanto, la componente transversal de la magnetización. Este tiempo es el llamado T2. El T2 de un tejido es el tiempo que emplea en perder el 63% (si iniciamos en 100%) de su magnetización transversal. 0 100% 37% I 60 120 Time(ms) T2grasa T2agua Precesión NO sincronizada Precesión sincronizada Precesión NO sincronizada Campo magnético UF1İLERNA.

DP o Secuencia de Densidad Protónica

Sistema de visualización en el que la señal está relacionada con el número de protones que existen en la estructura. Donde más protones haya, la imagen será blanca y donde menos, será negra y así, se generará una imagen con distintas tonalidades. Una zona con muchos H+ tendrá más protones y por tanto, una DP alta y aparecerá en blanco, con más brillo. Esa zona generará más pulsos de resonancia o de RF. PD UF1İLERNA.

Características de Imágenes T1, T2 y DP

T1 o tiempo de relajación longitudinal. A menor tiempo, más hiperintenso (más blanco) aparecerá en una imagen potenciada en T1. T2 o tiempo de relajación transversal. A más tiempo, más hiperintenso (más blanco) aparecerá en una imagen potenciada en T2. 63% 0 t T1grasa T1músculo T1líquido Densidad protónica. Cuantos más átomos, más hiperintenso (más blanco). 100% 37% 1 60 120 Time(ms) T2grasa T2agua T1 T2 DP UF1İLERNA.

Contraste en Imágenes T1, T2 y DP

T1 T2 DP La grasa (átomos de H+ muy juntos) presenta tiempos de relajación T1 y T2 cortos, mientras que el agua (átomos muy separados) presenta tiempos largos. T1 Líquido: señal hipointensa (negro) Grasa: señal hiperintensa (blanca) T2 Líquido: señal hiperintensa (blanco) Grasa: señal intensidad media (gris) UF1İLERNA.

Potenciación de Secuencias

Cuando se potencia una secuencia se prioriza la captación del eco de un tejido sobre otros, cambiando las variables físicas necesarias para lograr una intensidad de señal óptima y enfatizar el contraste entre dos estructuras Al elegir la secuencia de pulsos, el técnico puede influir en el resultado de la señal de un tejido, destacando unos parámetros sobre otros (tiempo de repetición y tiempo de eco).

• TIEMPO DE ECO (TE): Es el tiempo que transcurre entre el pulso de excitación y la formación del eco.
• TIEMPO DE REPETICION (TR): El tiempo entre los pulsos de excitación. Conventional Spin-Echo 90° 180° 90° 180° - TE TRİLERNA.

Parámetros de Secuencias T1, T2 y DP

• TIEMPO DE ECO (TE): Es el tiempo que transcurre entre el pulso de excitación y la formación del eco.
• TIEMPO DE REPETICION (TR): El tiempo entre los pulsos de excitación.

• T1 3 dígitos en el TR
• T2 4 dígitos en el TR
• DP: TR > T1 y TE < T2

T1. TR < 500 ms (milisegundos) Y TE< 60 ms. T2. TR >1000 Y TE >60 (cercano a 100) DP. TR >2000 Y TE <60. Es una combinación de ambas. Ejemplo. No examen Parte Exam: KNEE SP LIA FA: 90 TR: 367 TE: 15 FOV: 16 x 15,9 cm Ref .: - Mod .: MR POV. 1 + 15.3 cm Mid MR IRP UF1İLERNA.

Tipos de Secuencias en Resonancia Magnética

Proceso de Secuencia de Resonancia Magnética

La secuencia de resonancia magnética es un proceso mediante el cual durante la exploración se emiten series de pulsos, de radiofrecuencia o de gradiente magnético, que tienen el objetivo de excitar a los protones para conseguir los ecos que posibilitan obtener imágenes del organismo. ¿Por qué necesito diferentes tipos de secuencias? Por las características del tejido u órgano a estudiar, o del tipo de patología que quiera detectar. El espacio K es la "memoria" donde la RM almacena la información antes de convertirla en una imagen

• Por ejemplo, en el corazón necesitamos trabajar más rápido, por lo que empleamos lo que llamamos un factor turbo: por cada pulso de 90° utilizamos varios de 180º, leyendo varias líneas del espacio K.
• Por ejemplo, para el estudio de esclerosis múltiple se utiliza la secuencia FLAIR, que permite oscurecer y suprimir los efectos del líquido cefalorraquídeo en movimiento (LCR) con el fin de resaltar las lesiones hiperintensas periventriculares, como las placas de esclerosis múltiple (zonas líquidas no en movimiento). Existen infinidad de secuencias, y cada casa comercial le pone sus propios nombres, por lo que es imposible estudiarlas todas. Vamos a estudiar las secuencias Spin-Eco. UF1İLERNA.

Secuencia Spin-Eco

Son las secuencias clásicas.

• Se comienza con un pulso de radiofrecuencia de 90°.
• Se obtiene el eco después de un pulso de radiofrecuencia de 180°.
• En cada TR (tiempo de repetición) se encuentra un eco. Conventional Spin-Echo 90° 180º 90° 180° TE TR Problema: han caído en desuso, porque tardan mucho, sobre todo en T2. Se usan para cráneo. UF1İLERNA.

Secuencia Turbo Spin-Eco (TSE o FSE)

Es una derivada de la SPIN ECO. Nos permite escuchar todos los ecos que queramos y así conseguir ser mucho más rápidos. Podemos obtener entre 2 a 16 señales con la TSE por cada pulso de 180° dentro de un mismo TR. Se pueden potenciar en T1, T2 y DP ajustando TE y TR. Podemos escuchar más ecos. En la imagen de abajo podemos ver un factor turbo de 3 y otro de 5. TSE o FSE ECO ECO ECO 1800 1800 1800 2 900 I I 1800 180º 180° 900 UF1