Sistema Endócrino, Digestivo, Urinario y Renal de UAG

Sistema Endócrino, Digestivo, Urinario y Renal

Principios estructurales y funcionales del sistema digestivo inferior

Dra. Andrea Paulina Romo García
andreap.romo@edu.uag.mx

Objetivos

Comprende la estructura y función del intestino delgado, colon y recto, incluyendo sus
mecanismos de absorción, motilidad y regulación, además de las principales
enfermedades que impactan estas partes del sistema digestivo.

Microestructura del intestino

6.1.1 Define las características histológicas de las regiones del intestino delgado,
incluyendo la mucosa, submucosa, muscular, serosa y adventicia.
6.1.2 Define las características celulares y tisulares de la mucosa del intestino delgado,
especialmente las criptas de Lieberkühn.
6.1.3 Reconoce las diferencias histológicas entre las regiones del intestino delgado,
tales como el duodeno, yeyuno e íleon.

Microestructura del intestino

Intestino . (2016, 11 de octubre). Arte Médico Servier; Servidor. https://smart.servier.com/smart_image/intestine-overview-2/

Intestino delgado

Recuerda: el intestino delgado es el componente más largo del tubo digestivo; mide más de 6 m y se divide en
tres porciones anatómicas:

• Duodeno (25 cm de longitud):
  Comienza a la altura del píloro
  del estómago y termina en el
  ángulo duodenoyeyunal.
• Yeyuno
  (2.5
  m
  de
  longitud): comienza en el
  ángulo duodenoyeyunal.
• Íleon (3.5 m de longitud):
  Termina en la
  válvula
  ileocecal.

Nota. Adaptado de Moore Anatomía con orientación clínica (p. 471), por Arthur F. Dalley y Anne M. R. Agur, 2023, Wolters Kluwer.

Histología del intestino delgado

Mucosa

• Vellosidades (aspecto aterciopelado): evaginaciones
  digitiformes o foliáceas singulares de la mucosa; se
  extienden dentro de la luz intestinal.
• Vaso quilifero central: la lamina propia de la
  vellosidad contiene un capilar linfático central de fondo
  ciego.
• Glándulas intestinales
  (criptas de Lieberkühn):
  estructuras simples tubulares que se extienden desde
  la muscular de la mucosa a través del espesor de la
  lámina propia, desembocan en la superficie luminal
  del intestino, a la altura de la base de las vellosidades.

Nota. Adaptado de Ross Histología Texto y Atlas (p. 628), por Pawlina Wojciech, 2020, Wolters Kluwer.

Histología del intestino delgado: Lámina propia y Muscular de la mucosa

• Lamina propia: contiene
  abundantes
  células del sistema inmunitario (linfocitos,
  plasmocitos, mastocitos, macrófagos y
  eosinófilos), así como nódulos de tejido
  linfático.
• Muscular de la mucosa: compuesta por dos
  capas delgadas de células musculares lisas,
  una capa circular interna y una capa
  longitudinal externa.

Nota. Adaptado de Moore Anatomía con orientación clínica (p. 873),
por Arthur F. Dalley y Anne M. R. Agur, 2023, Wolters Kluwer.

Histología del intestino delgado: Epitelio de la mucosa

-En el epitelio de la mucosa intestinal se encuentran al menos cinco tipos de célula.
Las células maduras del epitelio intestinal se encuentran en las glándulas intestinales y la superficie
de las vellosidades. Estas células incluyen:

1. Enterocitos: absorción.
2. Células caliciformes: secretoras de mucina.
3. Células de Paneth: mantienen la inmunidad innata.
4. Células enteroendocrinas: producen hormonas endocrinas y paracrinas.
5. Células M (células con micropliegues): cubren los nódulos linfáticos en la lámina propia.

Intestino delgado: Tipos celulares y funciones

• Enterocitos
  Función: absorción
• Caliciforme
  Función: secretoras
  de mucina
• Paneth
  Función:
  inmunidad innata
• Enteroendocrinas
  Función: produce
  hormonas endocrinas y
  paracrinas
• Regeneradora **
  Función: renovación y
  mantenimiento del
  epitelio intestinal

Edu.br. [citado el 20 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/wp-content/uploads/sites/38/2020/07/C%C3%A9lulas-do-ID.jpg

Histología del intestino delgado: Submucosa

• Compuesta por tejido conjuntivo denso y sitios
  localizados que contienen cúmulos de adipocitos.
• Una característica visible en el duodeno es la
  presencia de glándulas submucosas (glándulas
  de Brunner), las secreciones te estas glándulas
  tienen:
• pH de 8.1-9.3
• Contiene glucoproteínas neutras y alcalinas,
  así como iones bicarbonato.
• Neutraliza el ácido del quimo recibido
• Activa las enzimas pancreáticas

Nota. Adaptado de Moore Anatomía con orientación clínica (p. 873), por Arthur F. Dalley y Anne M. R. Agur, 2023, Wolters Kluwer.

Histología del intestino delgado: Muscular externa

• Compuesta por una capa interna de células
  musculares lisas dispuestas de forma circular y
  una capa externa de células musculares lisas
  dispuestas de modo longitudinal.
• Plexo mientérico (plexo de Auerbach) se
  localizan entre las dos capas musculares.
• Se producen dos clases de contracción
  muscular:
• a)Contracciones de segmentación.
• b)Peristaltismo

Nota. Adaptado de Moore Anatomía con orientación clínica (p. 873), por Arthur F. Dalley y Anne M. R. Agur, 2023, Wolters Kluwer.

Histología del intestino delgado: Serosa

• Membrana compuesta por una capa de epitelio
  plano simple, denominado mesotelio, y una
  pequeña
  cantidad
  de
  tejido
  conjuntivo
  subyacente.
• Capa más superficial de aquellas partes del
  tubo digestivo que están suspendidas de la
  cavidad peritoneal.
• Hay partes del tubo digestivo que no poseen
  serosa. Estas estructuras están adheridas a las
  paredes del abdomen y la pelvis por un tejido
  conjuntivo, la adventicia.

Nota. Adaptado de Moore Anatomía con orientación clínica (p. 873), por Arthur F. Dalley y Anne M. R. Agur, 2023, Wolters Kluwer.

Diferencias histología del duodeno, yeyuno e íleon

Órgano
Epitelio
Tipo de células
del epitelio
Lámina
propina
Células de
glándulas
Muscular de la
mucosa
Submucosa
Muscular
externa
Serosa o
adventicia
Duodeno
Glándulas de
Brunner
Serosa y
adventicia
Yeyuno
Cilíndrico
simple (células
caliciformes)
Células
absorbentes
superficiales,
células
caliciformes,
células DNES,
células M
ocasionales
Criptas de
Lieberkühn
Células
absorbentes
superficiales,
células
caliciformes,
células
regeneradoras,
células DNES,
células de
Paneth
Circular
interna,
longitudinal
externa
Ausencia de
glándulas
Circular
interna,
longitudinal
externa
Serosa
íleon
Criptas de
Lieberkühn;
placas de
Peyer
Ausencia de
glándulas (las
placas de
Peyer pueden
extenderse
hasta esta
capa)

Duodeno

Mucosa del duodeno

Las vellosidades tienen una forma
parecida a una hoja

Submucosa del duodeno

secretoras de moco en la
submucosa. Los conductos
excretores drenan la
secreción hacia las criptas
de Lieberkühn

Histología y biologia celular. Kierszenbaum, Abraham L., M.D., Ph.D .; Tres, Laura L., M.D., Ph.D. Publicado 1 de enero de 2020. Pages 543-574. 2020.

Yeyuno

Características del yeyuno

Los pliegues circulares están bien desarrollados
Las vellosidades tienen
una forma digitiforme
Vellosidad más larga

Mucosa del yeyuno

Criptas de Lieberkühn
Capa muscular de la mucosa

Submucosa del yeyuno

Ausencia de glándulas en la submucosa

Histología y biologia celular. Kierszenbaum, Abraham L., M.D., Ph.D .; Tres, Laura L., M.D., Ph.D. Publicado 1 de enero de 2020. Pages 543-574. 2020.