Aparato Cardiorrespiratorio: anatomía, fisiología y patologías

U.T.6 Aparato Cardiorrespiratorio

MÓDULO: Técnicas Básicas de Enfermería CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería

Unidad 6 Aparato Cardiorrespiratorio

Ambos aparatos trabajan coordinadamente para obtener oxígeno y distribuirlo:

• El aparato respiratorio se encarga de captar el oxígeno
• El aparato circulatorio distribuye el oxígeno por todo el organismo

1. Aparato circulatorio

A. Anatomía del aparato circulatorio

El aparato circulatorio está formado por:

• Corazón: actúa como una bomba que impulsa la sangre hasta cada una de las células del organismo
• Vasos sanguíneos: que son las vías mediante las cuales la sangre llega a cada uno de nuestros rincones. Los hay de tres tipos: arterias, venas y capilares.

B. Fisiología del aparato circulatorio

La circulación sanguínea es el mecanismo que utiliza nuestro cuerpo para:

• llevar nutrientes y oxígeno a todas nuestras células;
• al mismo tiempo recoge de ellas los productos de desecho resultantes de la transformación de los nutrientes en energía, además de recoger el dióxido de carbono procedente de la respiración celular

Circulación y función transportadora de la sangre

CIRCULACIÓN Proporciona a las células Recoge de las células O2 CO2 Nutrientes Desechos M. José González Página 1U.T.6 APARATO CARDIORRESPIRATORIO MÓDULO: Técnicas Básicas de Enfermería CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería

• Función transportadora de la sangre

ENTRADA DE NUTRIENTES TRANSPORTE UTILIZA CIÓN POR LAS CÉLULAS TRANSPORTE EXCRECIÓN DE DESECHOS Tejido Riñón + Vellosidad intestinal CO2 O2 02 CO2 CO: COa Alvéolo pulmonar Alvéolo pulmonar ENTRADA DE NUTRIENTES TRANSPORTE Los nutrientes y el oxígeno son transportados a través de la sangre UTILIZACIÓN POR LAS TRANSPORTE EXCRECIÓN DE DESECHOS Los nutrientes son asimilados a través del aparato digestivo (intestino delgado). Estas células generan sanguíneos hasta los El dióxido de carbono es eliminado en los alvéolos El oxígeno entra a través de los pulmones (alvéolo pulmonar) productos de órganos que se encargarán de su pulmonares dióxido de eliminación carbono

2. El corazón

A. Anatomía del corazón

Es un órgano impar, de contracción involuntaria (músculo estriado esquelético cardíaco). Se localiza en la cavidad torácica por detrás del esternón, un poco inclinado hacia la izquierda. Funciona como una bomba, impulsando la sangre por todo el cuerpo. Localización: Se sitúa en el tórax, sobre la parte media del diafragma , entre los dos pulmones. M. José González Página 2

CÉLULAS Los nutrientes y el oxígeno llega a todas y cada una d las células Ese dióxido de carbono y los productos de desecho son transportados gracias a los vasos Los productos de desecho son eliminados gracias a los riñones. desecho yU.T.6 APARATO CARDIORRESPIRATORIO MÓDULO: Técnicas Básicas de Enfermería CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería

Un tercio del corazón se sitúa a la derecha de la línea media y 2/3 a la izquierda, lo que da lugar a una impresión muy característica en el pulmón izquierdo.

Cavidades del corazón

El corazón está dividido en 4 cavidades de dos tipos:

• Aurículas: cavidades superiores del corazón
• Ventrículos: cavidades inferiores del corazón

Aurícula izquierda Aurícula derecha Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho

Los ventrículos tienen una pared mucho más musculosa que las aurículas, y el ventrículo izquierdo más que el derecho.

Vasos Sanguíneos del corazón

Arteria aorta Vena cava superior Arteria pulmonar Vena pulmonar Aurícula izquierda Aurícula derecha Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho Vena cava inferior M. José González Página 3U.T.6 APARATO CARDIORRESPIRATORIO MÓDULO: Técnicas Básicas de Enfermería CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería

División del corazón

Esta división se produce gracias a un tabique llamado septum, el cual, se puede dividir en:

• Tabique interauriular: porción que separa las aurículas
• Tabique interventricular: porción que separa los ventrículos

Válvulas aurículo-ventriculares

• Válvula tricúspide: comunica la aurícula derecha con el ventrículo derecho
• Válvula bicúspide o mitral: comunica la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo

Aurícula izquierda Aurícula derecha Válvula Bicúspide Válvula tricúspide Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho

Válvulas arteriales

Son también llamadas semilunares, ya que tienen forma de media luna, son dos

• Válvula pulmonar: comunica el ventrículo derecho con la arteria pulmonar
• Válvula aórtica: comunica el ventrículo izquierdo con la arteria aorta

· Rotula el siguiente corazón

3 4 5 1 6 13 7 8 12 10 9 11 M. José González Página 4

2U.T.6 APARATO CARDIORRESPIRATORIO MÓDULO: Técnicas Básicas de Enfermería CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería

Capas histológicas del corazón

De fuera hacia dentro se distinguen:

· Pericardio: es una bolsa que engloba al corazón, se trata de una doble membrana:

• membrana externa o parietal
• membrana interna o visceral

Entre ambas se sitúa una secreción cuya función es evitar el roce del corazón que se produciría por los movimientos del mismo.

Miocardio Endocardio Pericardio Epicardio

· Epicardio: capa de tejido conjuntivo y grasa que recubre al corazón.

· Miocardio: es la capa más voluminosa del corazón. Está constituido por tejido muscular cardíaco (involuntario). En los ventrículos es más gruesa debido a que éstos impulsan la sangre hacia el exterior del corazón.

· Endocardio: capa delgada que recubre las cavidades cardíacas por dentro.

B. Fisiología del corazón

El corazón se comporta como una bomba capaz de enviar la sangre al resto del organismo. Para ello se contrae y se relaja de forma consecutiva.

Movimientos del corazón

En el corazón tienen lugar dos movimientos

• Sistole: es un movimiento que hace contraerse al músculo del corazón y, por tanto, envía la sangre de una cavidad a otra o al exterior del corazón. Según la cavidad, existe una sístole auricular y una ventricular

Sístole auricular Sístole ventricular M. José González Página 5U.T.6 APARATO CARDIORRESPIRATORIO MÓDULO: Técnicas Básicas de Enfermería CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería

• Diástole: es el movimiento que sigue a las sístole y se caracteriza por una relajación de las paredes cardíacas. También es auricular y ventricular.

Movimientos del corazón detallados

2 1 Vena cava superior DIÁSTOLE AURICULAR SÍSTOLE AURICULAR - Relajación auricular - La aurícula se contrae - Apertura de válvula tricúspide Vena cava inferior - Entrada de sangre en la aurícula derecha, se trata de sangre con CO2 - Paso de sangre al ventrículo derecho 2. 3 4 DIÁSTOLE VENTRICULAR SISTOLE VENTRICULAR - Relajación ventricular - Contracción ventricular - El ventrículo, en este caso el derecho se llena de sangre - Cierre de la válvula tricúspide - Apertura válvula pulmonar - Salida de la sangre hacia la arteria pulmonar 25 5 6 SÍSTOLE AURICULAR - La aurícula se contrae DIÁSTOLE AURICULAR - Relajación auricular - Apertura válvula bicúspide - Paso de la sangre al ventrículo izquierdo - Llenado de la aurícula de sangre procedente de la vena pulmonar M. José González Página 6U.T.6 APARATO CARDIORRESPIRATORIO MÓDULO: Técnicas Básicas de Enfermería CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería

7 8 DIÁSTOLE VENTRICULAR - Relajación ventricular - El ventrículo, en este caso el izquierdo, se llena de sangre SÍSTOLE VENTRICULAR - Contracción ventricular - Cierre de la válvula bicúspide o mitral - Apertura de la válvula aórtica -Salida de la sangre a la arteria aorta y de ahí a todo el cuerpo

El ciclo completo, que tiene una duración aproximada a los 0.8 segundos, se puede dividir, en términos generales, en tres períodos:

• El primero donde se contraen las aurículas
• El segundo, donde se produce la contracción de los ventrículos
• El tercero en el que tanto las aurículas como los ventrículos permanecen en reposo

Los latidos cardíacos

Se emiten dos ruidos cardíacos:

• El primer ruido cardíaco o sistólico (lub) se presenta cuando se cierran las válvulas auriculoventriculares: se debe a la contracción de los ventrículos y al cierre de las válvulas bicúspide y tricúspide.
• El segundo ruido o diastólico (dup) ocurre cuando se cierran las válvulas semilunares: es más corto y penetrante, corresponde al cierre de las válvulas pulmonar y aorta

Activación del corazón

El corazón late unas 70 pulsaciones por minuto, pero ¿cómo se inicia este movimiento? El inicio de las contracciones tiene lugar en la aurícula derecha, es el llamado nódulo sinusal o sinoauricular (SA), por su función también es llamado el marcapasos del corazón. En esta zona se produce una descarga espontánea 70 veces por minuto M. José González Página 7U.T.6 APARATO CARDIORRESPIRATORIO MÓDULO: Técnicas Básicas de Enfermería CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería

Primero se activa el nódulo sinusal, posteriormente el impulso nervioso llega al nódulo auriculo - ventricular y de éstos va al Haz de Hiss situado en el tabique interventricular y de este a las Fibras de Purkinje que lo distribuye a ambos ventrículos, dando lugar a la sístole

Nódulo sinusal o sinoauricular (SA) Nódulo auriculo - ventricular (AV) Fibras de Purkinje Haz de Hiss

El nódulo sinusal o sinoaruricular permite que el corazón pueda latir por sí mismo, pero el corazón está conectado con el Sistema Nervioso y Sistema Endocrino (hormonas), lo que hace que el corazón pueda latir más deprisa o más despacio, según la necesidad:

• al correr nuestras células musculares necesitan más oxígeno y nutrientes por lo que el corazón late más deprisa.
• algunas hormonas (adrenalina y noradrenalina) también controlan el latido del corazón.

El electrocardiograma

El electrocardiograma es una prueba que consiste en registrar en papel los cambios eléctricos que se producen en el corazón. Se lleva a cabo por medio de un electrocardiógrafo y nos ayuda a detectar arritmias, infarto de miocardio, ...

T Q S Onda P Complejo Onda T QRS Activación aurículas Activación Recuperación ventrículosi Latido normal Latido demasiado lento Latido demasiado rápido Latido irregular M. José González Página 8U.T.6 APARATO CARDIORRESPIRATORIO MÓDULO: Técnicas Básicas de Enfermería CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería

3. Los vasos sanguíneos

El aparato circulatorio está compuesto por tres tipos de vasos: arterias, venas y capilares

A. Anatomía del sistema vascular

El sistema vascular está formado por una red de túbulos que se encargan de conducir los nutrientes y el oxígeno a las células de nuestro cuerpo y recoger de ellas el dióxido de carbono y los productos de desecho. Existen tres tipos de vasos:

VENA ARTERIA CAPILAR

· Arterias Tienen la función de llevar la sangre oxigenada del corazón a los tejidos. Sus paredes son gruesas y expandibles, ya que deben aguantar fuertes contracciones cada vez que el corazón late. Todas las arterias van cargadas de oxígeno, excepto la arteria pulmonar que lleva sangre con dióxido de carbono hacia el pulmón La arteria más importante de nuestro cuerpo es la arteria aorta.

· Venas Tienen la función de llevar la sangre cargada con dióxido de carbono y los productos de desecho de vuelta al corazón Sus paredes no son elásticas ya que no aguantan grandes presiones, pero si poseen unas válvulas que impiden el retroceso de la sangre venosa. Todas las venas van cargadas con dióxido de carbono excepto la vena pulmonar que lleva oxígeno. La vena más importante es la vena cava.

Válvulas venosas

¿Cómo asciende la sangre venosa? Las venas poseen las válvulas venosas que impiden que la sangre venosa descienda en su recorrido, si estas no funcionan correctamente aparecen las varices, ... M. José González Página 9