Indices Periodontales: Evaluación de la Salud Bucal

Índices Periodontales

31/03/2025 ÍNDICES PERIODONTALES DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES BUCALES PREVALENTES ISSN

¿Qué es un índice "periodontal"?

Escala numérica graduada para clasificar el estado periodontal. Valora la situación clínica de los tejidos periodontales.

131/03/2025

Datos a registrar en la historia clínica

¿Que datos debemos registrar en la historia clínica?

Tipos de Índices

• DE SANGRADO
• DE RETENCIÓN
• DE CONTROL DE PLACA
• DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
• DE MOVILIDAD DENTARIA
• DE FURCACIÓN

Índice de Sangrado Gingival Modificado FAEST-UPCH

231/03/2025 ÍNDICE DE SANGRADO GINGIVAL modificado FAEST-UPCH (Ainamo y Bay - 1975)

Recolección de datos de inflamación

Recoge datos de la inflamación de la encía. La presencia o ausencia de hemorragia gingival se determina por una exploración de la hendidura gingival con una sonda periodontal. Se realiza un recorrido continuo de la sonda periodontal de distal a mesial / mesial a distal x cuadrante.

Evaluación de áreas

Se evalúa 6 áreas Bucal = distal, medio y mesial Palatino / Lingual = distal, medio y mesial

A Surco o hendidura gingsal Del surco Esmaita Denona Epitrio- vertente Stve de La ends ire Epbico de unión Conon ரில்க் ticamente periodontal Encía adherida 20 -Certento Hueso Wwolar

Registro del sangrado gingival

ÍNDICE DE SANGRADO GINGIVAL modificado FAEST-UPCH (Ainamo y Bay - 1975) Se espera 10 segundos Se registra: Sangrado (+) . No sangrado (-)

Índice de Sangrado Modificado - FAEST-UPCH

ÍNDICE DE SANGRADO MODIFICADO - FAEST-UPCH 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Bucal Palatino Lingual Bucal 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

331/03/2025

Toma del instrumento

Toma del instrumento 1 Location of grasp Location of finger rest

Cálculo del porcentaje de superficies sangrantes

ÍNDICE DE SANGRADO GINGIVAL modificado FAEST-UPCH (Ainamo y Bay - 1975) Se calcula el % de las superficies sangrantes en la boca ISG = Nº de superficies sangrantes X 100 Nº total de superficies evaluadas

Criterios de riesgo y gingivitis

Porcentaje de 10% = Paciente de riesgo Valor Criterio < 10% Salud Periodontal 10% - 30% Gingivitis localizada > 30% Gingivitis generalizada

431/03/2025

Ejemplo de cálculo del índice de sangrado

Total de áreas evaluadas = 28x6 = 168 Áreas positivas = 122 Áreas negativas = 46 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Bucal Palatino Lingual Bucal 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 IS = 72,6%

Determinación e interpretación del valor del índice de sangrado

Determine el valor del índice de sangrado e interprete el valor obtenido Áreas negativas = 80 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 a) 45.66% b) 53.67% c) 58:33% d) 59.5% e) 60%

531/03/2025 a) 45.66% b) 53.67% c) 58:33% d) 59.5% e) 60% (112/192 ) 100= 58.33%

Índice de Retención (Bjorby y Löe, 1967)

ÍNDICE DE RETENCIÓN (Bjorby y Löe, 1967)

Grado de retención y acúmulo de placa

Grado de retención Áreas adyacentes Margen gingival Favorecer acúmulo de placa

631/03/2025

Evaluación del perímetro cervical

ÍNDICE DE RETENCIÓN (Bjorby y Löe, 1967) Evaluar el perímetro cervical todas la piezas dentarias existente en la cavidad bucal. Colocar el mayor valor hallado en cada pieza dentaria Oclusal Medio Cervical

Criterios del Índice de Retención

ÍNDICE DE RETENCIÓN (Bjorby y Löe, 1967) Grado 0 No hay caries No hay placa calcificada No hay márgenes imperfectos de restauraciones dentales supragingivales en las cercanías de la encía Grado 1 Caries supragingival Placa calcificada supragingival Márgenes imperfectos de restauraciones dentales supragingivales Grado 2 Caries subgingival Placa calcificada subgingival Márgenes imperfectos de restauraciones dentales subgingivales Grado 3 Caries amplia supra y subgingival Abundancia de placa calcificada supra o subgingival Adaptación marginal muy insuficiente de restauraciones dentales supragingival, subgingival o ambas I

731/03/2025

Registro del Índice de Retención

II. ÍNDICE DE RETENCIÓN 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 G,= G2= G3=

Ejemplo de Índice de Retención Bjorby y Loe

INDICE DE RETENCIÓN Bjorby y Loe 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 - 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 0 0 1 1 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

831/03/2025

Valores de Retención por pieza

ÍNDICE DE RETENCIÓN Pieza 12 = Pieza 37 = Pieza 33 =

Retención en piezas dentarias

ÍNDICE DE RETENCIÓN Piezas 34 a 42 =

Índice de Control de Placa (O'Leary, Drake y Naylor 1972)

931/03/2025 ÍNDICE DE CONTROL DE PLACA (O'Leary, Drake y Naylor 1972)

Evaluación de la capacidad de control de placa

Evaluar capacidad de control de placa Antes y después de la enseñanza de la higiene bucal 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Cantidad de superficies teñidas X 100 = Total de superficies evaluadas

Tinción y registro de placa bacteriana

ÍNDICE DE CONTROL DE PLACA (O'Leary, Drake y Naylor 1972) Tinción de la placa bacteriana Se registra las superficies dentarias libres (V / P ó L) y proximales teñidas El resultado se expresa en porcentaje

Interpretación de la higiene oral

Interpretación Muy buena higiene oral < 10% Buena higiene oral 10 - 20% Regular higiene oral 20,1 - 30% Mala / deficiente higiene oral > 30% Distal Medio Mesial

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Revelador de placa bacteriana

Revelador de placa bacteriana Gum Gum Gum L Alkofarma Gum Gum Violeta de Genciana IS TESTPLAC" Revelador de placas bacterianas dentales TESTPU Compuesto: eritrosina, floxina, fluoresceína sódica, fucsina o el verde malaquita J

Índice de Placa (O'Leary)

INDICE DE PLACA (O'Lery) x: 50 - PIEZAS NO PRESENTE . - . .... - 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 11 -

Índice de Higiene Oral Simplificado (Greene y Vermillion 1964)

-31/03/2025 ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (Greene y Vermillion 1964)

Cuantificación de placa blanda y calcificada

Cuantificar Placa Blanda Placa Calcificada

Dientes y áreas a evaluar

Dientes / Áreas a evaluar 16(B) 17 11(B) 21 26(B) 27 46(L) 47 31(B) 41 36(L) 37

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Condiciones para la evaluación del IHOS

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (Greene y Vermillion 1964) Las piezas dentarias deben haber alcanzado el plano de oclusión. Como mínimo debe haber 2 de las piezas dentarias señaladas IHOs se compone de los índices de placa blanda y placa calcificada (cálculo)

Índice de Placa Blanda

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO Índice de Placa Blanda Grado 0: Ausencia de placa en la superficie dentaria. Grado 1: Presencia de placa bacteriana teñida que no cubre más allá del tercio cervical de la superficie dentaria. Grado 2: Presencia de placa bacteriana teñida que cubre total o parcialmente el tercio cervical así como el tercio medio. Grado 3: Presencia de placa bacteriana teñida que cubre desde el tercio cervical los 3 tercios de la superficie dentaria total o parcialmente. 0 1 2 3

1331/03/2025

Índice de Placa Calcificada

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO Índice de Placa Calcificada Grado 0: Ausencia de cálculo. Grado 1: Cálculo supragingival que no cubre más del tercio cervical. Grado 2: Cálculo supragingival que cubre el tercio cervical y medio, o cálculo subgingival discontinuo. Grado 3: Cálculo supragingival que cubre más de 2 tercios desde la zona cervical o banda continua de cálculo subgingival. 0 1 2 3

Valores clínicos del Índice de Higiene Oral Simplificado

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (Greene y Vermillion 1964) III. ÍNDICE DE HIGIENE ORAL: I.P.B ... I.P.C ..: Valores Clínicos Calificación IHOs IHO3= 0 Excelente 0,1 - 1,2 Bueno 1,3 - 3.0 Regular 3,1 - 6,0 Malo

1431/03/2025

Obtención del Índice de Higiene Oral Simplificado

16 (17) 11 (21) 26 (27) 46 (47) 31 (41) 36 (37) 16 (17) 11 (21) 26 (27) 46 (47) 31 (41) 36 (37) Indice de Higiene Oral Simplificado Obtención del índice IHOS = Promedio de detritos bucales + Promedio de cálculo dentario Nombre del paciente: Greene también sugiere una escala para indicar la higiene bucal del individuo los cuales se muestran a continuación: Puntuación Excelente Buen 01-12 Regular 13-30 Mala 31-60 Vestibular 11 31 16 26 Lingual 36 46 Total residuos: IHOS: Valoración: Total cálculo: Desliza hacia abajo para ver más detalles 0:52 / 7:33 0 1 2 3 0 1 2 3 Nombre del odontólogo: Fecha inicial: IR IC

Índice de Movilidad Dentaria (Miller 1950)

1531/03/2025 ÍNDICE DE MOVILIDAD DENTARIA (Miller 1950)

Desplazamiento del diente y evaluación

Desplazamiento del diente Dentro de su alveolo Se evalúa todas las piezas dentarias presentes siguiendo el orden de 18 a 48

Factores que afectan la movilidad dentaria

ÍNDICE DE MOVILIDAD DENTARIA (Miller 1950) Disminución de soporte del tejido periodontal Ensanchamiento del ligamento periodontal (trauma oclusal)

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Grados de movilidad dentaria

ÍNDICE DE MOVILIDAD DENTARIA (Miller 1950) Grado 0: Movilidad no perceptible, "movilidad fisiológica" Grado 1: Movilidad dentaria perceptible pero no cuantificable. Grado 2: Movilidad dentaria hasta 1 mm, solo en dirección horizontal. Grado 3: Movilidad mayor a 1 mm en cualquier dirección, horizontal, vertical y rotación en el alveolo.

Índice de Furcación (Hamp 1975)

ÍNDICE DE FURCACIÓN (Hamp 1975)

Destrucción del ligamento periodontal y hueso

Destrucción del ligamento periodontal y/o hueso de la furcación Horizontal Dientes Multirradiculares

Áreas de evaluación de furcación

Áreas de evaluación • Vestibular media de molares superiores e inferiores. · Mesial y Distal de molares superiores. · Lingual media de molares inferiores. 1

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Clase I de furcación

ÍNDICE DE FURCACIÓN (Hamp 1975) Clase I: Visualización o acceso a la furcación menor de 3 mm.

Evaluación de furcación por pieza

ÍNDICE DE FURCACIÓN Pieza 17: Pieza 16:

1831/03/2025

Clase II de furcación

ÍNDICE DE FURCACIÓN (Hamp 1975) Clase II: Ingreso parcial a la furcación de 3 mm o más, pero no pasaje total. L

Furcación en pieza 37

ÍNDICE DE FURCACIÓN Pieza 37:

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Clase III de furcación

ÍNDICE DE FURCACIÓN (Hamp 1975) Clase III: Pasaje directo a través de la furcación.

Furcación en piezas 46 y 47

ÍNDICE DE FURCACIÓN 00 Pieza 46: Pieza 47:

Índice de Furcación (Tarnow y Fletcher 1984)

2031/03/2025 ÍNDICE DE FURCACIÓN (Tarnow y Fletcher 1984)

Destrucción vertical del ligamento periodontal

Destrucción del ligamento periodontal y/o hueso de la furcación Vertical Dientes Multirradiculares

Áreas de evaluación vertical

Áreas de evaluación • Vestibular media de molares superiores e inferiores. • Lingual media de molares inferiores. 1

Subclase A de furcación

ÍNDICE DE FURCACIÓN (Tarnow y Fletcher 1984) Subclase A: Pérdida de hueso vertical de 0 a 3 mm. A B C B

2131/03/2025

Subclase B de furcación

ÍNDICE DE FURCACIÓN (Tarnow y Fletcher 1984) Subclase B: Pérdida de hueso vertical de 4 a 6 mm. A B C A

Subclase C de furcación

ÍNDICE DE FURCACIÓN (Tarnow y Fletcher 1984) Subclase C: Pérdida de hueso vertical de 7 mm a 3 más. A B C C J

2231/03/2025

Clasificación de furcación

ÍNDICE DE FURCACIÓN A = B = C = Clasificación Hamp o Tarnow ? ?

Conclusiones

CONCLUSIONES Los índices se utilizan para estimar la magnitud de una situación determinada en epidemiología. Los índices periodontales tienen utilidad en la etapa de formulación diagnóstica - pronóstico. El sangrado en el periodonto es un indicador de riesgo a ser considerado.

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