L'alimentazione nelle malattie cardiovascolari: prevenzione e ipertensione

SEZIONE 12

L'alimentazione nelle malattie cardiovascolari

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LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI

Le malattie cardiovascolari (MCV) sono malattie relative al cuore e ai vasi sanguigni. Ne sono esempi:

• l'ipertensione;
• l'infarto;
• le cardiopatie.

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LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI

Le MCV si sviluppano lentamente e sono spesso invalidanti. La presenza di più fattori di rischio aumenta notevolmente il rischio di MCV.

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LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI

FATTORI DI RISCHIO PER LE MCV

non modificabili modificabili attraverso un corretto stile di vita e una dieta adeguata

• età (è determinante a partire dai 45 anni negli uomini e dai 55 anni nelle donne)
• abitudine al fumo
• obesità
• diabete
• sesso (il rischio è più elevato per i maschi)
• scarsa attività fisica
• elevati valori di pressione arteriosa
• ipercolesterolemia
• ereditarietà
• stress psicosociale

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PREVENZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE

Alcuni consigli per ridurre il rischio cardiovascolare:

• svolgere attività fisica (anche semplici passeggiate);
• non fumare (per i fumatori il rischio CV è 2-6 volte superiore ai non fumatori);
• moderare gli AG saturi e favorire gli AG polinsaturi della serie omega-3 (pesci dei mari freddi) e l'acido oleico (olio di oliva); continua ...

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PREVENZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE

• ridurre al minimo gli AG trans;
• ridurre il sodio e aumentare il potassio;
• aumentare la fibra (soprattutto quella solubile) e ridurre i glucidi ad alto IG.

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L'IPERTENSIONE ARTERIOSA

Ipertensione arteriosa = aumento a carattere stabile della pressione arteriosa (PA). La PA può essere:

• PA max: pressione sistolica (quella sviluppata durante le sistole cardiaca);
• PA min: pressione diastolica (quella sviluppata durante la diastole cardiaca).

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L'IPERTENSIONE ARTERIOSA

Secondo l'OMS in un adulto sono nella norma:

• valori inferiori a 140 mmHg per la PA max;
• valori inferiori a 90 mmHg per la PA min.

PA > 140/90 mmHg ipertensione arteriosa

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L'IPERTENSIONE ARTERIOSA

CLASSIFICAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (OMS/ISH, PER SOGGETTI ADULTI DI ETÀ ≥ 18 ANNI)

Pressione sistolica (mmHg) Pressione diastolica (mmHg) Ottimale < 120 < 80 Normale 130-139 85-89 Lieve 140-159 90-99 Moderata 160-179 100-109 Grave ≥ 180 ≥ 110

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L'IPERTENSIONE ARTERIOSA

Complicanze

Spesso i soggetti ipertesi ignorano la loro condizione perché non sempre l'ipertensione presenta dei sintomi. I sintomi possono essere: mal di testa, ronzii alle orecchie, vertigini, ecc.

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L'IPERTENSIONE ARTERIOSA

Complicanze

I disturbi provocati dall'ipertensione gravano sugli organi vitali: cervello, cuore, retina, vasi arteriosi e rene.

SYS DIA

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L'IPERTENSIONE ARTERIOSA

Indicazioni dietetiche

Obiettivi prioritari:

• dimagrire, se il peso corporeo è eccessivo. E consigliato praticare una regolare attività fisica di moderata intensità;
• ridurre il consumo di sale da cucina (meno di 2 g di sodio/die);
• aumentare il consumo di potassio (almeno 3,5 g/die); continua ...

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L'IPERTENSIONE ARTERIOSA

Indicazioni dietetiche

• favorire il consumo di latticini a basso contenuto di grassi, pesce, pollame e carni magre;
• consumare regolarmente cereali integrali e legumi;
• abolire il fumo e gli alcolici e ridurre lo stress.

hub SCUOLAFACCIAMO IL PUNTO

1. Che cosa sono le malattie cardiovascolari?
2. Quali sono i fattori di rischio per le MCV?
3. Quando si parla di ipertensione arteriosa?
4. Che consigli dietetici si possono dare in caso di ipertensione?

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LE IPERLIPIDEMIE E L'ATEROSCLEROSI

Iperlipidemia = eccessivo livello di lipidi (colesterolo e/o trigliceridi) nel sangue. In particolare si parla di:

• ipercolesterolemia, in caso di eccesso di colesterolo;
• ipertrigliceridemia, in caso di eccesso di trigliceridi;
• iperlipidemia combinata, in caso di eccesso di colesterolo e trigliceridi.

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LE IPERLIPIDEMIE E L'ATEROSCLEROSI

L'iperlipidemia costituisce un fattore di rischio elevato per l'aterosclerosi e per le MCV in generale.

LIVELLI PLASMATICI DI LIPIDI

ottimali borderline alto rischio Colesterolo-HDL > 40 mg/dL 40-35 mg/dL < 35 mg/dL per l'uomo < 40 mg/dL per la donna Colesterolo-LDL < 130 mg/dL 130-160 mg/dL > 160 mg/dl Trigliceridi < 150 mg/dL 150-200 mg/dL > 200 mg/dL Colesterolo totale < 200 mg/dL 200-240 mg/dL > 240 mg/dL

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ATEROSCLEROSI

Aterosclerosi = malattia degenerativa che colpisce arterie di grande e medio calibro. Si caratterizza per la formazione di placche ateromatose sulle pareti interne dei vasi sanguigni, che riducono il flusso del sangue (ischemia).

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ATEROSCLEROSI

Le arterie più colpite sono quelle che irrorano i seguenti organi:

• cuore (coronarie);
• cervello (carotide);
• arti inferiori;
• reni;
• apparato gastrointestinale.

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ATEROSCLEROSI

Nelle fasi iniziali l'aterosclerosi è asintomatica, spesso si manifesta quando comporta complicanze.

ATEROSCLEROSI

La formazione di placche ateromatose causa il restringimento del lume arterioso con diminuzione del flusso sanguigno.

1 arteria normale

2 particelle di colesterolo

3 accumulo di colesterolo nell'endotelio

4 formazione della placca ateromatosa

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IPERCOLESTEROLEMIA

Ipercolesterolemia = eccesso di colesterolo nel sangue (> 200 mg/dL).

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IPERCOLESTEROLEMIA

Alti livelli del colesterolo LDL o "colesterolo cattivo" aumentano il rischio CV (le LDL trasportano il colesterolo dal fegato ai tessuti; durante il percorso parte del colesterolo si deposita sulle pareti interne delle arterie).

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IPERCOLESTEROLEMIA

Alti livelli di colesterolo HDL o "colesterolo buono" diminuiscono il rischio CV (le HDL trasportano il colesterolo dai tessuti al fegato).

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IPERCOLESTEROLEMIA

Indicazioni dietetiche

Obiettivi prioritari:

• seguire una dieta povera di AGS e priva di AG trans, ricca di frutta, verdura e legumi (alimenti protettivi che, oltre agli antiossidanti, forniscono fibra capace di abbassare la colesterolemia);
• favorire il consumo di pesce, ricco di acidi grassi omega-3; continua ...

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IPERCOLESTEROLEMIA

Indicazioni dietetiche

• limitare o abolire gli alcolici;
• abolire completamente il fumo;
• controllare la pressione arteriosa e dimagrire se si è in sovrappeso o obesi.

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IPERTRIGLICERIDEMIA

Ipertrigliceridemia = elevata concentrazione di trigliceridi nel sangue (> 150 mg/dL per gli adulti). Le indicazioni dietetiche sono uguali a quelle per l'ipercolesterolemia, ma bisogna ridurre anche il consumo degli zuccheri semplici.

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IPERTRIGLICERIDEMIA

controllo del peso corporeo

TRATTAMENTO DELLE IPERLIPIDEMIE

adeguata attività fisica dieta varia ed equilibrata non fumare e non bere

hub SCUOLAFACCIAMO IL PUNTO

1. Che cosa si intende con il termine iperlipidemia?
2. Che cos'è l'aterosclerosi e quali rischi comporta per l'organismo nel suo insieme?
3. Fornisci alcuni consigli dietetici da seguire in caso di iperlipidemia e aterosclerosi.

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