Ripassone: Le patologie dell'anziano, cardiovascolari e cerebrovascolari

Le patologie dell'anziano (demenze escluse)

Malattie cardiovascolari

Malattie cerebrovascolari

Modificazioni Anatomiche e Funzionali nell'Anziano

1. Malattie Cardiovascolari Ipertensione Arteriosa

• Aumento cronico della pressione arteriosa (>140/90 mmHg).
• Fattori di rischio: età, obesità, fumo, sedentarietà, dieta ricca di sale.
• Conseguenze: danni a cuore, reni, occhi, cervello.
• Trattamento: dieta equilibrata, attività fisica, farmaci antipertensivi.

ATEROSCLEROSI (Atherosclerosis) ARTERIA NORMALE (Normal Artery) ARTERIA RISTRETTA DALLA PLACCA (Artery narrowed by Plaque) FLUSSO SANGUIGNO (Blood Flow) PLACCA ATEROSCLEROTICA (Atherosclerotic Plaque) Aterosclerosi

• Accumulo di placche di colesterolo nelle arterie, riduzione del lume vascolare.
• Fattori di rischio: ipertensione, diabete, fumo, ipercolesterolemia.
• Conseguenze: ischemia, infarti, ictus.
• Trattamento: controllo dei fattori di rischio, farmaci ipolipemizzanti, angioplastica.

1. Malattie Cardiovascolari Arteriosclerosi

• Indurimento e perdita di elasticità delle arterie legato all'invecchiamento.
• Può favorire ipertensione e complicanze cardiovascolari.
• Prevenzione: stile di vita sano.

Aneurisma

• Dilatazione patologica della parete arteriosa, rischio di rottura.
• Localizzazione: aorta addominale, cerebrale. . Sintomi: spesso asintomatico, dolore improvviso se si rompe.
• Trattamento: monitoraggio, chirurgia in caso di rischio elevato.

1. Malattie Cardiovascolari TYPES OF ANGINA NORMAL Normal Coronary Artery STABLE ANGINA Atherosclerosis UNSTABLE ANGINA Atherosclerosis with Blood Clot VARIANT ANGINA Coronary Spasm Cardiopatie Ischemiche Angina Pectoris: dolore toracico transitorio da ridotto apporto di ossigeno al cuore.

• Sintomi: dolore costrittivo al petto, irradiato a braccio sinistro e mandibola.
• Trattamento: nitroglicerina, beta-bloccanti, modifiche dello stile di vita.

Infarto Miocardico: necrosi del tessuto cardiaco per occlusione coronarica.

• Sintomi: dolore toracico intenso (>30 min), sudorazione, nausea.
• Trattamento: trombolisi, angioplastica, bypass coronarico, farmaci antiaggreganti.

2. Malattie Cerebrovascolari TIA (Attacco Ischemico Transitorio)

• Episodio ischemico temporaneo (<24h), reversibile.
• Sintomi: perdita di forza, difficoltà nel linguaggio, visione alterata.
• Rischio di evoluzione in ictus.
• Trattamento: antiaggreganti, controllo pressione e colesterolo.

Ictus Ischemico . Occlusione di un'arteria cerebrale (trombo o embolo).

• Sintomi: paralisi (emiparesi), difficoltà nel linguaggio, perdita di coscienza.
• Trattamento: trombolisi entro 4,5 ore, terapia anticoagulante, riabilitazione.

Ictus Emorragico

• Rottura di un vaso cerebrale con emorragia.
• Cause: ipertensione, aneurismi, traumi.
• Sintomi: mal di testa improvviso, nausea, alterazioni dello stato di coscienza.
• Trattamento: monitoraggio pressorio, neurochirurgia in alcuni casi.

VENA TROMBO EMBOLO

3. Modificazioni Anatomiche e Funzionali nell'Anziano

Apparato Cardiovascolare

Ispessimento delle pareti arteriose > minore elasticità (arteriosclerosi). Ridotta contrattilità miocardica > minor efficienza della pompa cardiaca. Aumento della pressione arteriosa > maggiore rischio di ipertensione. Minore capacità di risposta allo stress > maggiore suscettibilità a ischemie.

Apparato Respiratorio

Riduzione dell'elasticità polmonare > minore capacità respiratoria. Diminuzione della forza dei muscoli respiratori > minor espansione toracica. Maggiore suscettibilità a infezioni > polmoniti frequenti.

Apparato Muscolo-Scheletrico

Perdita di massa muscolare (sarcopenia) > riduzione della forza e della stabilità. Riduzione della densità ossea (osteoporosi) > maggiore rischio di fratture. Diminuzione della produzione di liquido sinoviale > rigidità articolare.

Apparato Articolare e Problemi Articolari

Artrosi: degenerazione della cartilagine articolare > dolore e rigidità. Artrite: infiammazione articolare (forme reumatoidi o degenerative). Diminuzione della mobilità > rischio di cadute e perdita di autonomia. Ridotta coordinazione e equilibrio > rischio di fratture (es. femore). Tipi di Diartrosi D.a Selz Ti Consinitea D a Sfuta

Apparato Digerente

Riduzione della motilità intestinale > stitichezza frequente. Minore produzione di enzimi digestivi > difficoltà nella digestione. Diminuzione della percezione del gusto e dell'appetito > rischio di malnutrizione.

Sistema Nervoso

Riduzione della velocità di trasmissione nervosa > riflessi più lenti. Perdita neuronale progressiva > declino cognitivo, rischio di demenze. Alterazioni del sonno > aumento dei risvegli notturni, insonnia.

Sistema endocrino

Ridotta funzionalità renale > minore eliminazione delle tossine. Incontinenza urinaria > per ridotta tonicità dei muscoli pelvici. Aumento del rischio di infezioni urinarie > per ridotta difesa immunitaria.

Apparato Urinario

Minore produzione di insulina > rischio di diabete senile. Riduzione degli ormoni tiroidei >> metabolismo più lento. Alterazione della regolazione della temperatura > maggiore sensibilità al freddo e al caldo.

Sistema Immunitario

Immunosenescenza > ridotta efficienza del sistema immunitario. Diminuzione della produzione di linfociti T e B > maggiore suscettibilità a infezioni (influenza, polmonite, infezioni urinarie). Risposta infiammatoria alterata > ferite che guariscono più lentamente. Maggior rischio di malattie autoimmuni > il sistema immunitario può attaccare i tessuti del proprio corpo. Minore efficacia delle vaccinazioni > risposta immunitaria ridotta rispetto ai giovani. Aumento del rischio di tumori > ridotto controllo del sistema immunitario sulle cellule anomale.

Apparato Riproduttore

0 2 Uomo

• Riduzione del testosterone - calo della libido, minor produzione di spermatozoi.
• Ipertrofia prostatica benigna (IPB) > aumento del volume della prostata, difficoltà a urinare. . Minor afflusso di sangue ai genitali >> disfunzione erettile più frequente.
• Ridotta fertilità > minor numero di spermatozoi mobili.

Donna

• Menopausa (cessazione dell'attività ovarica tra i 45-55 anni) > calo estrogeni e progesterone.
• Secchezza vaginale > maggiore rischio di irritazioni e infezioni.
• Osteoporosi post-menopausale - legata alla riduzione degli estrogeni.
• Diminuzione della tonicità del pavimento pelvico > aumento del rischio di prolasso uterino e incontinenza urinaria.