Prevención de riesgos y seguridad en la gestión de muestras biológicas

UAX Universidad Alfonso X el Sabio

Unidad 4: Prevención de riesgos y seguridad

Gestión de muestras biológicas

Índice

1. Niveles de bioseguridad
2. Riesgo asociado a la gestión de muestras
1. Vía inhalatoria
2. Vía digestiva
3. Vía parenteral
4. Vía dérmica
3. Gestión de residuos derivados de la manipulación de muestras biológicas
4. Planes de emergencia y protocolos de actuación
1. Sistema PAS
2. Actuación en caso de vertidos o derrames de químicos
3. Actuaciones en caso de atmósferas contaminadas
4. Actuaciones en caso de incendios
5. Otros accidentes

Riesgo Biológico

Agentes biológicos (AB)

Agentes biológicos (AB): microorganismos, endoparásitos, cultivos celulares o sustancias o secreciones procedentes de cualquiera de ellos, capaces de provocar infección, alergia o toxicidad a las personas

Agente biológico de grupo de riesgo 1

• Poco probable que cause enfermedad en el hombre
• Riesgo individual y poblacional escaso o nulo

Agente biológico de grupo de riesgo 2

• Puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores
• Existe profilaxis o tratamientos eficaces (Salmonella, Cándida ... )
• Riesgo individual moderado, poblacional bajo

Riesgo Biológico

Agentes biológicos (AB) y sus riesgos

Agentes biológicos (AB): microorganismos, endoparásitos, cultivos celulares o sustancias o secreciones procedentes de cualquiera de ellos, capaces de provocar infección, alergia o toxicidad a las personas

Agente biológico de grupo de riesgo 3

• Puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad
• Generalmente existe profilaxis o tratamiento eficaz (Brucella, Mycobacterium tuberculosis, etc)
• Riesgo individual elevado, poblacional bajo

Agente biológico del grupo de riesgo 4

• Aquel que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad
• No existe generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. Ej: virus del Ébola, VIH en cultivo, etc.
• Riesgo individual y poblacional elevado

Riesgo Biológico

Circulación del agente biológico

Ante Cualquier escape del agente biológico al medio puede provocar la contaminación de algún lugar del laboratorio quedando el trabajador expuesto a dicho agente y pudiendo enfermar. También pueden contaminarse otras muestras y alterar los resultados

La variedad de los agentes biológicos

Existen una gran variedad de agentes biológicos, formas por las que pueden pasar al medio/personas, reproducirse o infectar. El desconocimiento de los posibles agentes presentes en las muestras obliga a tener protocolos de protección personal ante todas las muestras

Riesgo Biológico

Posibilidad de desarrollar enfermedad

El desarrollo de la enfermedad y de su gravedad ante la exposición a un agente biológico va a depender de:

• Cantidad de patogeno: cuanto mayor sea más probabilidad de enfermar
• Patogenicidad: habilidad del agente biológico para inducir la enfermedad. Ej. Virus de vegetales vs virus animales
• Virulencia: es el grado de patogenicidad de un agente biológico. Puede haber cepas de un mismo agente que tengan distinta virulencia. Ej. E. coli enterohemorrágica vs E. coli de la flora intestinal
• Resistencia del huésped: capacidad del organismo hospedador de controlar la infección o de que esta se exprese con mayor o menos fuerza. Ej. Individuos resistentes al VIH
• Vía de entrada: dependiendo de la vía de entrada, los efectos pueden ser unos u otros. Ej. Legionella ingerida o aspirada

Riesgo asociado a la gestión de muestras

Identificación de riesgos

Un riesgo es la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado de la exposición a agentes de diferente naturaleza, y en un laboratorio podemos encontrar multitud de situaciones de este tipo, por lo que lo importante es saberlas identificar para minimizar o eliminar los efectos perjudiciales que puedan ocasionar

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Rutas o Vías de entrada

Riesgo asociado a la gestión de muestras

Vía respiratoria

Es la vía de penetración de sustancias tóxicas más importante en el medio ambiente de trabajo, ya que respiramos aire y con el aire pueden venir todo tipo de sustancias: sólidos en forma de polvo, líquidos en forma de vapor y gases que se mezclan directamente con el aire

Mascarillas, cabinas de protección biológica, etc.

Vía dérmica

Existen agentes capaces de atravesar la piel o las mucosas, pasando a la sangre que será la que la distribuye por todo el organismo. Los factores que van a intervenir son: superficie total de piel expuesta, estado de la piel y las características del propio agente

Guantes, mascarilla, gafas, pantallas, etc.

Riesgo asociado a la gestión de muestras

Vía digestiva

Hay posibilidad de penetración por vía digestiva cuando se pipetea con la boca, se come en el puesto de trabajo, se fuma, se bebe y no se lava las manos antes de comer aunque sea fuera del puesto de trabajo. Con unas adecuadas prácticas higiénicas personales, debe bastar para evitar esta penetración

Prohibición de comer y beber en los laboratorios, pipetear con la boca, etc.

Vía parenteral

Se llama parenteral a la entrada de sustancias a través de una herida preexistente o provocada por un accidente como un pinchazo o un corte

Cuidado en el manejo de utensilios cortantes o punzantes, correcta gestión de residuos, etc.

Riesgo asociado a la gestión de muestras

Cultivos celulares

Los cultivos de células in vitro consisten en un sistema formado por células provenientes de un órgano o un tejido, normal o tumoral, mantenidas en medios de cultivo de composición química definida y en condiciones de temperatura, pH, aireación y humedad controladas. De esta forma se aseguran su supervivencia y multiplicación, manteniendo todas sus funciones metabólicas de una manera semejante a las que tenían en el huésped (son considerados AGENTES BIOLÓGICOS)

• sub cultivo

• pedazo de tejido

disgregación células en mecánica cultivo primario cultive secundario suspensión

Riesgo asociado a la gestión de muestras

Cultivos celulares: precauciones generales

Cultivos celulares. Algunas precauciones generales en el trabajo con cultivos celulares son:

• Minimizar las tareas que contribuyan a la formación de aerosoles o salpicaduras: trasvases, derrames, pipeteos continuados y rápidos ...
• Utilizar cabinas de seguridad biológica
• Descontaminar todos los materiales de trabajo que hayan contactado con los cultivos celulares y sus fluidos de desecho
• Cuando se sospecha de un patogeno en un cultivo celular hay que manipularlo aplicando el nivel de contención requerido para ese patogeno (bacterias, hongos, parásitos, micoplasmas, virus y priones presentes en sangre o tejidos pulmonares de humanos y primates)

Contaminación en cultivos celulares

Esta contaminación puede provenir de La fuente (tejido o células origen del cultivo) El proceso de manipulación del cultivo (por el empleo de reactivos biológicos contaminados, de material contaminado o por el ambiente de trabajo)

Niveles de bioseguridad

Definición de bioseguridad

Parte de la biología que estudia el uso seguro de los recursos biológicos y genéticos

Precauciones en laboratorios

En cualquier laboratorio, se deben tomar precauciones para que las personas que realizan investigación o tratan de identificar organismos no se infecten

Debido al peligro de infección, los laboratorios deben adherirse a unas normas de seguridad muy específicas que describen las precauciones, prácticas especiales y procedimientos de descontaminación que deben aplicarse para evitar la contaminación e infección

Basados en el grado de peligrosidad que representan estos agentes, los laboratorios se dividen en 4 niveles de bioseguridad, y las prácticas obligatorias de protección aumentan con cada nivel

Niveles de bioseguridad

Tabla de niveles de bioseguridad

Grupo de riesgo	Nivel de bioseguridad	Tipo de laboratorio	Riesgo	Equipo de seguridad
1	Básico Nivel 1	Enseñanza básica, investigación	Escaso riesgo individual y comunitario	Medidas de laboratorio básico sin contención especial
2	Básico Nivel 2	Servicios de atención primaria, diagnóstico, investigación	Individual moderado y comunitario limitado	Cabina de seguridad biológica (tipo I y II) u otros dispositivos de contención física.

A B 1 Tipo I Tipo II 39

Niveles de bioseguridad

Tabla de niveles de bioseguridad (continuación)

Grupo de riesgo	Nivel de bioseguridad	Tipo de laboratorio	Riesgo	Equipo de seguridad
3	Contención Nivel 3	Diagnóstico especial, investigación	Individual elevado y comunitario escaso	Como Nivel 2 pero más exigente (presión negativa, HEPA, CSB tipo I, Il y III, procedimientos muy controlados.
4	Contención máxima Nivel 4	Unidades de patógenos peligrosos (en España no hay)	Elevado riesgo individual y comunitario	CSB tipo III, trajes especiales con presión positiva y muchos requisitos en instalaciones, procedimientos ...

Tipo III

CASO PRÁCTICO

NIVELES DE BIOSEGURIDAD en laboratorio

En un laboratorio en el que se quieren realizar técnicas de diagnostico e investigación mediante técnicas microbiológicas apropiadas, ¿qué tipo de riesgo pueden sufrir el personal o el entorno? ¿ Qué medidas de protección son las adecuadas para trabajar de forma segura?

CASO PRÁCTICO

ACTUACIÓN EN CASO DE CONTAMINACIÓN

Investiga las medidas a tener en cuenta en caso de accidente y contacto con muestras contaminadas con el VHB o VIH.

Residuos sanitarios

Definición de residuos sanitarios

Consideramos residuos sanitarios todos aquellos generados como consecuencia del desarrollo de las actividades sanitarias relacionadas con la salud humana o animal cuya persona o entidad productora o poseedora quiera o deba desprenderse, incluidos los envases y residuos de envases que los contengan o los hayan contenido

Tipos de residuos sanitarios

TIPOS DE RESIDUOS	DESCRIPCIÓN	TIPOS DE RESIDUOS	DESCRIPCIÓN
Residuos domésticos	Residuos similares a los generados como consecuencia de la actividad doméstica en los hogares.	Residuos químicos	Residuos caracterizados por su contaminación química. Son materiales muy diversos, como pilas, termómetros, disolventes, reactivos químicos, lubricantes, metales ... Todos quedan regulados por la Ley 22/2011 de residuos y el RD 952/1997 que desarrolla el Reglamento de Residuos Tóxicos y Peligrosos.
Residuos biosanitarios asimilables a urbanos	Residuos propios de la actividad sanitaria que no llevan asociado un riesgo de infección (vendajes, gasas, guantes ... ) y pueden ser gestionados conjuntamente con los domésticos.	Residuos humanos	Cadáveres y restos humanos de entidad suficiente (abortos, operaciones quirúrgicas, autopsias ... ) que se han de gestionar de acuerdo al Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria (Decreto 2263/74).
Residuos de medicamentos citotóxicos y citostáticos	Residuos caracterizados por sus riesgos carcinógenos, mutágenos o para la reproducción. Están regulados por la Ley 22/2011.	Residuos biosanitarios	Residuos que deben ser gestionados de forma diferenciada por su riesgo de infección. En este grupo se incluyen también los residuos cortantes o punzantes independientemente de su riesgo de infección.
		Residuos radiactivos	Residuos contaminados por sustancias radioactivas. Su recogida y eliminación es competencia exclusiva de Enresa (Empresa Nacional de Residuos Radiactivos).

PNT 372 de Tratamientos de Residuos Sanitarios