Biomeccanica dell'anca: articolazione coxo-femorale e muscoli estensori

Biomeccanica dell'anca

00 GGI RR AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA OO. RR. - FOGGIA U.O. ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA UNIVERSITARIA Direttore: Prof Pesce Vito Biomeccanica anca Prof Giuseppe Maccagnano

¿LI STUD FOG LAANCA ( L'anca o articolazione coxo-femorale Articolazione prossimale dell'arto inferiore 1 3 gradi di libertà

Flessione dell'anca

GLI STU FOG LAFLESSIONE 120º 90º 3 2 6 145º 5 1 4 Avvicina la superficie anteriore della coscia al tronco L'ampiezza è condizionata dalla posizione del ginocchio Flessione attiva a ginocchio esteso: 90° a ginocchio flesso: 120° dipende alla tensione degli ischiocrurali

¿LI STUD FOG GLFLESSIONE 120º 90º 3 2 6 145º 5 1 4 Flessione passiva A ginocchio esteso >120° A ginocchio flesso > 140°

Muscoli flessori dell'anca

GLI STU FOG LAMUSCOLI FLESSORI ileopsoas (iliaco + psoas) sartorio retto anteriore o retto femorale tensore della fascia lata pettineo adduttore medio

Ileopsoas

GLI STU FOG LAILEOPSOAS ORIGINE Corpi e dischi intervertebrali di T12-L4, processi costiformi di L1-L4 e labbro interno della cresta iliaca; spiana iliaca anteriore, 2/3 superiori della fossa iliaca, legamento ileolombare, ala del sacro INSERZIONE Piccolo trocantere del femore AZIONE Flette e ruota esternamente la coscia; flette e inclina lateralmente il tronco

- origine inserzione 12a costa processi trasversi L1-L3 corpi, dischi intervertebrali e processi spinosi T12-L4 PSOAS S labbro interno cresta iliaca ILIACO piccolo trocantere

Estensione dell'anca

UNIVER OGGIAESTENSIONE Porta l'arto inferiore posteriormente al piano frontale L'estensione è minore della flessione in quanto è limitata dal legamento ileo- femorale È condizionato dalla posizione del ginocchio 20º 10º 7 8 30° 20° 10 9 11

DI DI FOGGIAESTENSIONE 20º 10 7 8 30° 20° 10 9 11 Estensione attiva A ginocchio esteso: 20° A ginocchio flesso: 10° Estensione passiva 20°-30° L'estensione dell'anca è aumentata per il basculamento in basso e avanti del bacino che determina una iperlordosi lombare

Muscoli estensori dell'anca

DEGLI STU FOG LAMUSCOLI ESTENSORI

• grande gluteo
• fasci posteriori medio gluteo
• fasci posteriori piccolo gluteo
• bicipite femorale
• semitendinoso
• semimembranoso
• grande adduttore

Grande gluteo

GLI STU FOG LAGRANDE GLUTEO ORIGINE Parte superficiale: dal labbro esterno della cresta iliaca, dalla spina iliaca posteriore superiore, dalla fascia toracolombare (o lombodorsale), dalla faccia posteriore dell'osso sacro e dal coccige. Parte profonda: dall'ala dell'ileo, dietro la linea glutea posteriore, dal legamento sacrotuberoso (o sacroiliaco) e dalla fascia del muscolo medio gluteo . INSERZIONE Tuberosità glutea (parte prossimale) e tratto ileo-tibiale fascia lata (parte distale). AZIONE Estende, adduce e ruota esternamente la coscia. Con i suoi fasci superiori abduce

Bicipite femorale

GLI STUD FOG LABICIPITE FEMORALE ORIGINE Capo lungo: parte superiore della tuberosità ischiatica Capo breve: labbro laterale della linea aspra del femore e dal setto intermuscolare laterale INSERZIONE Con un tendine comune sul processo stiloideo della testa della fibula, sul condilo laterale della tibia e sulle parti contigue della faccia della gamba AZIONE Flette e ruota esternamente la gamba, estende la coscia origine inserzione

- CCC C 9 parte superiore della tuberosità ischiatica labbro laterale della linea aspra del femore e setto intermuscolare laterale testa della fibula

Semitendinoso

ERST - S FOGGIASEMITENDINOSO ORIGINE Tuberosità ischiatica INSERZIONE Parte superiore della faccia mediale della tibia AZIONE Estende e adduce la coscia; flette e ruota internamente (a ginocchio flesso) la gamba 8000 BCCc 2000 origine inserzione CC Tuberosità ischiatica Parte superiore della faccia mediale della tibia

Semimembranoso

DI DI FOGGIASEMIMEMBRANOSO ORIGINE Tuberosità ischiatica INSERZIONE Con un fascio sulla parte posteriore del condilo mediale tibiale (tendine riflesso e discendente), con un altro forma il legamento popliteo obliquo, con un altro termina sulla parte anteriore del condilo mediale della tibia (tendine ricorrente) AZIONE Estende e adduce la coscia; flette e ruota internamente (a ginocchio flesso) la gamba 0 0 BCCC

Abduzione dell'anca

LI STUDI DI FOGGIAABDUZIONE Porta l'arto inferiore verso l'esterno e lo allontana dal piano di simmetria; l'abduzione di un'anca si accompagna all'abduzione dell'altra anca (45°). 1 - 1 1 90.º 1 30º 1 1 1 12 13 130° 120ª 15 14 16 b

Muscoli abduttori

DEGLI STUD FOG LA a 1-MUSCOLI ABDUTTORI

• medio gluteo
• piccolo gluteo
• tensore della fascia lata
• fasci superiori del grande gluteo
• piriforme

Adduzione dell'anca

GLI STU FOG LAADDUZIONE Porta l'arto inferiore internamente e lo avvicina al piano di simmetria 17 18 19 20 21 22

Muscoli adduttori

[ STUDI D I FOGO LAMUSCOLI ADDUTTORI . grande adduttore gracile semimembranoso · semitendinoso · bicipite crurale · grande gluteo · quadrato del femore pettineo otturatore interno . otturatore esterno . adduttore medio . piccolo adduttore

GLI STU FOG LAdepost gratos LOS de positphotos Depositphotos depositphotos LOS depositphotos Grazie

GLI STU FOG LA