La odontología en el Siglo XX: evolución e impacto de la serendipia

La Odontología en el Siglo XX

TEMA 9: LA ODONTOLOGÍA EN EL SIGLO XX - UAX UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIOLA ODONTOLOGÍA EN EL SIGLO XX A partir del siglo XX, la Odontología presenta un crecimiento exponencial, y un reconocimiento muy importante en Europa y Estados Unidos.

La Primera Guerra Mundial, es una referencia indispensable cuando de avances tecnológicos se trata. Se produjeron innovaciones tanto instrumentales como terapéuticas, además de la organización de los servicios odontológicos.

SERVICE RADIOLOGIQUE UAX UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIOLA ODONTOLOGÍA EN EL SIGLO XX

Avances en Materiales Dentales

En 1919 se produjo un gran avance en el conocimiento de los materiales, porque la armada estadounidense solicitó a la Oficina Nacional de Normatividad la evaluación y selección de las amalgamas, para ser usadas en los servicios odontológicos federales.

** En 1928, la Oficina Nacional de Normas se integra en la Asociación Dental Americana, esto permitió la organización de los primeros consensos sobre los materiales dentales en Estados Unidos, que repercutirían en todo el mundo.

Desde entonces la ADA, junto con las asociaciones de cada país, se comprometieron a investigar las características físicas y químicas de las sustancias que se usaban, así como los nuevos instrumentos, y diferentes métodos de prueba AMERICAN DENTAL ASSOCIATION UAX UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIOLA ODONTOLOGÍA EN EL SIGLO XX

Desarrollo de Sociedades y Congresos Odontológicos

Proliferan las sociedades, tanto nacionales como internacionales, como la FDI (Fundación Dental Internacional), aunque generalmente se agrupan por especialidades.

De la misma manera proliferan los congresos y las publicaciones científicas.

Abundan cada vez más los gabinetes fijos (consultas), desapareciendo poco a poco los itinerantes.

La especialidad que más evoluciona es la ortodoncia.

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Descubrimiento de la Penicilina

ALEXANDER FLEMMING Un aporte de gran relevancia al campo de la odontología fue el descubrimiento de la penicilina en 1929.

Este antibiótico se incluyó en la mayoría de los tratamientos odontológicos para infecciones dentales.

Premio Nobel de Medicina en 1945.

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Ortodoncia

• La especialidad que más evoluciona es la ortodoncia. Antes de la década de 1970, los ortodoncistas anclaban los brackets a los dientes enrollando alambres alrededor de cada diente. Sin embargo, la invención de los adhesivos dentales permitió pegar los brackets a la superficie de los dientes. El acero inoxidable sustituyó al oro y la plata como la opción más popular para los alambres, debido a su capacidad de manipulación y a la reducción significativa de los costes de los brackets.
• Fue en la década de los 70, cuando se introdujeron por primera vez los brackets linguales.

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Padre de la Ortodoncia Estadounidense

ORTODONCIA Edward Hartley Angle, fue un dentista americano considerado como el padre de la ortodoncia estadounidense.

** En 1900 crea la primera escuela dedicada íntegramente a la ortodoncia (Angle's School of Orthodontia), y en 1901 se crea la "American Society of Orthodontics", cuyo presidente era Angle.

Instrumental : Alicate de Angle.

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Odontopediatría

ODONTOPEDIATRÍA F. Hogeboon (1924): publicó el primer libro de texto dedicado completamente a la materia.

• Se desarrollan tratamientos específicos para niños y para dientes temporales. Se diseñan sillones especiales para niños y Sistemas de control
• Se impuso en odontopediatría el uso de gabinetes abiertos, para disminuir los problemas de comportamiento al no sentirse el niño aislado.

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Prótesis

• Las bases protésicas a principios de siglo se hacían de metal, siendo el mejor el oro (también el platino, por estética), y para abaratarlo se hacían también aleaciones, y se va extendiendo el uso del caucho (vulcanita). El problema del caucho es que en su composición tiene sustancias como el azufre, que en su descomposición da mal sabor, altera el gusto e incluso puede dar patologías. Comienzan a buscarse materiales más estéticos.
• Se desarrolla la porcelana. Gysi desarrolla articuladores más precisos. todocoleccion.net TC UAX UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIOLA ODONTOLOGÍA EN EL SIGLO XX

Materiales de Impresión en Prótesis

• Las impresiones se hacían con cera, con escayola (lo más usado a principios de siglo), gutapercha (pero necesita mucha temperatura y mucho tiempo). Después aparecen los stents, que son materiales de impresión de resina reutilizables (pero no se podían desinfectar con calor). Aparece el agar como material de impresión que evolucionó a hidrocoloides reversibles y posteriormente a hidrocoloides irreversibles, que son los alginatos que conocemos actualmente

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Odontología Conservadora

CONSERVADORA Para las obturaciones lo más utilizado a principios de siglo es la orificación (oro), la amalgama de plata y el estaño.

A inicios del siglo XX se desarrolla la química de la polimerización con la obtención de los primeros polímeros sintéticos y los pegamentos.

En 1962, Ray Bowen sintetiza la primera resina compuesta, o composite, para utilizarla como material de obturación dental.

Surgen Las turbinas de alta velocidad, lo que facilita el desarrollo de la odontología conservadora.

Para endodoncia se empleaban sustancias químicas momificantes pulpares.

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Investigación en Adhesión Dental

CONSERVADORA M. Buenocore destaca en la investigación de la adhesión en estructuras dentarias.

Describe el tratamiento ácido de las superficies dentales: como acondicionador para una mejor adhesion de los materiales plásticos que estaba el mismo también desarrollando. v como sellador de fosas y fisuras en un intento de disminuir la elevada incidencia de caries.

Técnica de grabado total Técnica de grabado selectivo Técnica de autograbado

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Periodoncia

PERIODONCIA En los últimos años del siglo XIX y principios del siglo XX que se logran cambios esenciales en la identificación de las causas de las enfermedades de las encías y en el tratamiento de la periodoncia.

Uno de esos avances clave fue el de reconocer a las bacterias como causantes de las patologías periodontales o la descripción de la cirugía periodontal con colgajos.

Se desarrolla como especialidad, y en 1914 se crea la American Academy of Periodontology.

• Se abandona el término "piorrea alveolar", y se habla de paradontosis. A principios de siglo no se conocía bien la etiología de la enfermedad periodontal, y tuvo mucho auge la vacunoterapia, aislando los gérmenes de las bolsas periodontales y creando vacunas específicas. También se achacó la enfermedad periodontal a un problema de masticación, y se aconsejaba masticar muy fuerte para luchar contra ella.

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Cirugía Oral

CIRUGÍA ORAL La anestesia permitió su desarrollo.

En 1901 se aísla la adrenalina, desarrollándose la anestesia con vasoconstrictor, lo que permite, controlar además del dolor, el sangrado.

En la última parte del siglo XX se desarrollan los implantes prefabricados.

Per-Ingvar Branemark (1929-2014) describe la técnica para realizar implantes dentales.

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Implantes Dentales

CIRUGÍA ORAL Antes del descubrimiento de la oseointegración, la tecnología de implante dental consistía en implantes transóseos.

Los implantes de lámina, introducidos en 1967, consistía en una hoja de metal que se colocaba dentro de una incisión ósea que posteriormente cicatrizaba sobre la pieza de metal situada horizontalmente, pero que permitía un segmento vertical para perforar la superficie cicatrizada.

Los implantes transóseos, cuya aplicación se limitaba estrictamente a la mandíbula, consistió en una serie de tornillos que se insertaban en borde inferior de la mandíbula, algunos se extendieron hasta el espacio medular.

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Odontología Preventiva

PREVENTIVA Un gran avance en la odontología fue la redefinición del concepto y la función de la práctica odontologica: se busca no sólo aliviar el dolor y las enfermedades de los pacientes, sino también ser capaz de prevenirlas. NACE LA PREVENCIÓN.

Este avance, perdura hasta nuestros días. Se tomó a la odontología como una especialidad no sólo capaz de sanar, sino también capaz de prevenir enfermedades bucales.

Aparece el conocimiento del fluor como elemento preventivo.

Inicialmente, en 1901, se detectó en emigrantes italianos una alteración en el esmalte, y se vio que habían pasado la infancia en la misma zona. Posteriormente se vio la misma alteración en niños que residían en determinadas zonas, y se sugirió que la causa podría estar en el agua de consumo, concluyendo más tarde que la causa estaría en el flúor, y así se estableció la relación del flúor con la fluorosis dental.

ODONTOLOGÍA PREVENTIVA FLOSS UAX UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIOLA ODONTOLOGÍA EN EL SIGLO XX

El Flúor como Elemento Preventivo

PREVENTIVA Después de establecerse la relación del flúor con la fluorosis endémica, se estableció la relación del fluor con la caries dental, viéndose el valor preventivo del flúor en concentraciones adecuadas.

Con el flúor se desarrolla la conciencia de salud pública y comunitaria.

Aparecen los selladores como medida preventiva.

Desde los años 30, se agregan pequeñas cantidades de flúor al agua potable para prevenir la caries

El flúor se añade a los dentríficos para prevenir la caries dental

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La Serendipia o la Casualidad

LA SERENDIPIA O LA CASUALIDAD 1 Y K K 1 VV D Av ... - Av.ce UAX UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIOLA ODONTOLOGÍA EN EL SIGLO XX

Revoluciones en Odontología

Para entender mejor todo lo que puede hacer hoy en día la Odontología es necesario mencionar algunas de las revoluciones que lo han hecho posible.

Varias de ellas han sido producto de la serendipia, hallazgos valiosos que se producen de manera accidental o casual, y que necesitan de una mente preparada para percibir su importancia.

v Recordemos, el "Eureka" de ARQUÍMIDES cuando, tomando un baño, alumbró su famoso principio, al observar el agua que desplazaba su cuerpo al entrar en la tina, que el volumen que ocupa el espacio es igual al volumen que se desaloja.

EUREKA! EUREKA! 60 v Todos conocemos el episodio de NEWTON y la manzana, un pequeño incidente que le inspiró la ley de la gravitación universal.

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