Curso de Oposiciones TCAE Sescam: la unidad del paciente

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CURSO DE OPOSICIONES TCAE SESCAM Tema 11. UNIDAD DEL PACIENTE ALBACER ACADEMIA DE ESTUDIOS TU FUTURO, NUESTRO PRESENTE V=(C+H).A Profesor: Silvia Zamora "El valor de las personas es el resultado de la suma de sus conocimientos y habilidades multiplicado por su adilud" VICTOR KÜPPERS T.C.A.E SESCAMALBACER ACADEMIA DE ESTUDIOS

Índice de la Unidad del Paciente

1. Definición
2. Características estándar
3. Unidad del paciente no estándar
4. Mobiliario de la unidad del paciente
5. Elementos sanitarios de la unidad del paciente
6. Condiciones medioambientales
7. Higiene y limpieza de la unidad del paciente
8. La unidad de enfermería
9. Características de la cama hospitalaria
10. Tipos de cama
11. Accesorios de la cama hospitalaria
12. Técnicas de arreglo de la cama

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Definición de Unidad del Paciente

Definimos unidad del paciente, al conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos o cortinillas para asegurar y respetar la intimidad de la persona. En las habitaciones individuales, se considera unidad del paciente a todo el contenido y el espacio físico de la propia habitación. En una unidad de hospitalización habrá tantas unidades del paciente como números de camas. El número de camas por habitación (o número de unidades del paciente) varía de un hospital a otro, no obstante, no se supera más de 4 unidades de paciente por habitación y existirá la posibilidad de aislamiento visual entre ellas mediante biombos o cortinillas.

Características Estándar de la Unidad

El motivo de ingreso y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en cuenta en la organización y disposición de la unidad de hospitalización. Las medidas de la habitación dependen del número de camas (número de unidades del paciente) de que se dispongan. Las dimensiones aproximadas son las siguientes:

• Habitaciones individuales (1cama): las medidas deben ser unos 10m2.
• Habitaciones dobles(2camas): las medidas deben ser unos 14m2.
• Habitaciones triples(3camas): las medidas deben ser unos 18-20m2.

La distancia entre las camas y entre la cama y la pared, será la apropiada para la atención al paciente por ambos laterales y los pies de la cama, permitiendo, además, el paso de una camilla y el celador. Las medidas deben ser las siguientes:

• Deber ser lo suficientemente grande para que pueda distribuirse de forma cómoda y ordenada todo el mobiliario y que permita realizar su limpieza fácilmente.
• La altura debe ser como mínimo de 2,5m (altura estándar de los techos).
• Las puertas tendrán amplitud suficiente para permitir, como mínimo, el paso de una cama con sistema de goteo.

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• Debe haber un aseo completamente disponible por habitación, con puerta de entrada de fácil acceso y adaptada para enfermos con algún tipo de discapacidad física. Las dimensiones deben permitir realizar el trabajo al personal de enfermería de forma cómoda y segura, y con espacio suficiente para maniobrar con medios auxiliares.
• Dispondrán de luz natural y ventilación adecuada que garantice la renovación del aire.
• Posibilidad de una toma de oxígeno y otra de vacío.
• Estará dotado de un sistema de comunicación interna, que garantice que el personal sanitario pueda dar una respuesta rápida a la llamada de los pacientes.
• Las paredes se pintarán de colores claros y sin brillo, para que no absorban la luz ni produzcan reflejos molestos para el paciente. Es importante que se mantengan en perfectas condiciones de limpieza y conservación, pues esto influye directamente en la calidad de la asistencia.

Unidad del Paciente No Estándar

Cada unidad hospitalaria se diseña teniendo en cuenta el tipo de pacientes que va a acoger, de este modo, podemos diferenciar los siguientes tipos de unidades:

• Unidad de pediatría: en este caso es importante que se diseñe y se decore con colores especiales o con motivos que llamen la atención del niño y le resulten alegres y atractivos (por ejemplo, animales pintados en las paredes, variedad de colores etc).
• Unidad de geriatría: si se trata de pacientes inválidos, dependientes de una silla de ruedas o de otro tipo de dispositivo de ayuda, las habitaciones deben diseñarse con mayor espacio disponible y con acceso de entrada a la habitación y al baño adecuado y suficiente para que pueda pasar la silla de ruedas, carros, camillas, grúas de arrastre, grúas de cama etc. Además, dispondrán de aseos adaptados para discapacitados (semindependientes); es decir, que lleven plato de ducha (en lugar de bañera), con suelo antideslizante y asideros en la pared. También estarán provistos de barras o asideros de sujeción para facilitar el uso del inodoro, sin que haya riesgos para los pacientes.
• Unidades con características especiales: medicina intensiva, obstetricia, pediatría, traumatología, quemados, radioterapia, etc.

3 / 29ALBACER ACADEMIA DE ESTUDIOS En estas unidades, debido a las características especiales de los pacientes, hay que adaptar todo o parte del equipamiento. Además, deben disponer de otro tipo de utensilios, equipos y aparatos diferentes que son necesarios para proporcionar los cuidados adecuados y necesarios.

Mobiliario de la Unidad del Paciente

El mobiliario que debe formar parte de una habitación hospitalaria depende del tipo de unidad que se trate. Existen grandes diferencias entre una habitación de servicios especiales (unidad de cuidados intensivos (UCI), coronarias, diálisis etc.) y una de hospitalización general (medicina interna, cirugía).

El Mobiliario Hospitalario

Todo el mobiliario debe estar fabricado con materiales de colores claros, para que no se enmascare la suciedad y sea fácilmente lavable, pues puede ser una importante fuente de infección.

Cama Hospitalaria

A. Cama: sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación y mantenimiento para que permita la correcta acomodación del paciente. Irá provisto con toda la ropa de cama necesaria. Debe colocarse en la habitación de tal manera, que tenga tres de sus lados libres para facilitar el trabajo al personal sanitario (aseo del paciente, cambios posturales, cuidados, etc.). Tendrá las medidas necesarias para favorecer el descanso, bienestar del paciente y facilitar la realización de aplicación de los cuidados necesarios. Es importante que sean articuladas y con un plano regulable en altura y fácilmente manejables en su movilización, por lo que deben disponer de ruedas.

Accesorios de la Cama

Accesorios:

• Colchón de una o varias piezas, cubierto con una funda para su protección, que debe estar fabricada de un material elástico, transpirable al vapor e impermeable al agua y deber ser hipoalérgico e ignifuga.
• Almohada con funda de protección.
• Barandillas laterales como medida de protección del paciente.
• Manivela para regular de forma manual la altura y articulación de la cama.

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• Sistema electrónico para la regulación de la altura, de forma automática (solo en determinados modelos de cama).
• Control remoto para colocar la cama en diferentes posiciones (solo en determinados modelos de cama).
• Otros accesorios (solo en determinados modelos de camas): triangulo, barras de tracción, pesas, poleas, etc.

Mesilla Hospitalaria

B. Mesilla: se sitúa junto a la cama de forma que sea accesible, para que el paciente pueda coger cualquier objeto o utensilio que necesite. En muchos centros sanitarios se utilizan modelos de mesillas extensibles y regulables en altura y posición, que pueden transformarse a su vez en una mesa auxiliar para apoyar las bandejas de la comida y adaptarse al paciente para favorecer su comodidad.

Mesa de Cama

C. Mesa de cama: sirve para depositar sobre ellas las bandejas de comida. Por su especial diseño, permite regular su altura, adaptándola al paciente, de forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad. También se denomina carro-bandeja.

Silla y/o Sillón para Pacientes

D. Silla y/o sillón: se utiliza como lugar de descanso para aquellos pacientes independientes o para aquellos pacientes en que sea posible su movilización. Deben ser cómodos y estar tapizados con material de alta durabilidad y de fácil limpieza y desinfección. Suelen disponer de brazos y reposapiés. Pueden llevar un dispositivo regulable para la colocación de la bandeja de la comida. Se colocan junto al paciente, al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse fácilmente sin necesidad de desplazarse. Siempre que el espacio lo permita, debe disponer también de una silla o sillón para el acompañante, que presentara las mismas características que la silla o el sillón de los pacientes (deben ser cómodos y de fácil limpieza). Se colocan en la habitación de manera que no interfieran en el acceso a la cama o al aseo, y que permitan al paciente desplazarse por la habitación con comodidad

Armario Hospitalario

E. Armario: se utiliza para guardar la ropa y otras pertenencias del paciente, y también hay una manta de repuesto por si el paciente la necesita. Suele incluir alguna percha.

Lámpara Hospitalaria

F. Lámpara: Generalmente esta fijada en la pared para que no ocupe espacio. Se utiliza en exploraciones, para lectura o como luz indirecta.

5 / 29ALBACER ACADEMIA DE ESTUDIOS No se utilizan lámparas en las mesillas, para evitar riesgos de accidentes.

Tipos de Iluminación

3 tipos de iluminación:

• Lámpara general: ilumina toda la habitación.
• Lámpara local: ilumina la unidad del paciente.
• Flexo: ilumina una zona local.

Biombo para Intimidad

G. Biombo: se emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad del paciente, dentro de una misma habitación. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad del paciente.

Papelera o Cubo

H. Papelera o cubo: suele ubicarse dentro del aseo y se utiliza para recoger los deshechos (basura, papeles, etc.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biológicos). Suelen ser de tamaño pequeño y lleva una bolsa de plástico en su interior para facilitar su recogida y limpieza. Además del mobiliario descrito, en cada habitación hospitalaria se debe disponer de:

• Sistema de comunicación: interna con el control de enfermería, mediante un equipo de intercomunicación de señales (timbre o interfono).
• Acústicas: (timbre), cada vez menos utilizado para evitar ruidos.
• Luminosas: su manipulación hace que se encienda una luz especifica en el panel de control de enfermería, y así el personal sanitario pueda dar una respuesta rápida a la demanda del paciente.
• Piloto o luz de emergencia: la luz de emergencia suele estar encima de la puerta, para ver por la noche. Es necesario en caso de que el paciente necesite levantarse.
• Toma de oxígeno y toma de vacío: están fijas en la pared y en la cabecera de la cama del paciente.

Elementos Sanitarios de la Unidad del Paciente

Además del mobiliario descrito, al paciente se le debe proporcionar una serio de materiales o productos para favorecer su comodidad en la realización de las actividades diarias de higiene personal, alimentación y eliminación de excrementos, y para facilitar la ejecución de los cuidados diarios que éste necesite. El material que hay que incluir en una unidad puede clasificarse en:

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