Técnico en Emergencias Sanitarias: Lesiones por agentes físicos y vendajes

CENTRO DE FORMACIÓN VIRGEN DE SAN LORENZO

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2º Curso
Técnico en
Emergencias
Sanitarias

MÓDULO PROFESIONAL

ATENCIÓN SANITARIA ESPECIAL EN
SITUACIONES DE EMERGENCIA

UNIDAD DE TRABAJO 9

Lesiones por agentes físicosusl

LESIONES POR AGENTES FÍSICOS

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Índice

1. Introducción
   5
2. Contusiones
   5
3. Manifestaciones de las contusiones
   5
4. Equimosis
   6
5. Hematoma
   6
6. Clasificación de las contusiones
   7
7. Actuación sanitaria frente a las contusiones
   8
8. Heridas
   8
9. Clasificación de las heridas
   9
10. Según los tejidos afectados
    11
11. Según el agente lesivo
    11
12. Según el riesgo de infección
    13
13. Manifestaciones de las heridas
    13
14. Atención sanitaria ante las heridas
    13
15. Limpieza de la herida
    14
16. Desinfectar la herida
    14
17. Cubrir la herida
    15
18. Lesiones osteomusculares.
    15
19. Clasificación de las lesiones osteomusculares
    16
20. Lesiones musculares
    16
21. Lesiones articulares
    18
    Esguinces
    19
    Luxaciones
    20
22. Fracturas
    21
    Según la integridad de la piel
    22
    Según el grado de la fractura:
    22
23. Aplicación de vendajes
    23
24. Tipos de vendajes
    24
25. Vendaje blando o contentivo
    24
26. Vendaje compresivo
    24
27. Vendaje rígido
    25
28. Vendaje de soporte
    25

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1. Tipos de vendas
   25
2. Técnicas básicas de vendajes
   27
3. Vendaje circular.
   27
4. Vendaje en espiral
   27
5. Vendaje en espiga
   28
6. Vendaje en ocho
   28
7. Vendaje recurrente
   29
8. Precauciones a tener en cuenta a la hora de realizar vendajes
   30
9. Grado de compresión del vendaje
   30
10. Presencia de lesiones en la piel
    30
11. Inmovilización de la zona
    31

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Objetivos de la unidad didáctica

Al terminar la unidad didáctica habrás aprendido:

CONCEPTOS Y TEORÍA

• Conocer las contusiones, heridas y lesiones osteomusculares
  como consecuencia de un traumatismo.
• Conocer la clasificación de las heridas y sus manifestaciones.
• Conocer la clasificación de las lesiones osteomusculares.
• Aprender la actuación sanitaria frente a las contusiones, heridas y lesiones
  osteomusculares.

PRÁCTICA

• Conocer los protocolos de actuación ante este tipo de lesiones.
• Aprender a limpiar, desinfectar y curar una herida.

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Introducción a las lesiones por agentes físicos

En este tema vamos a desarrollar las contusiones, las heridas y las lesiones osteomusculares
que pueden aparecer en un paciente como consecuencia de haber sufrido un impacto o
traumatismo.
Además aprenderemos a trabajar como técnicos en emergencias sanitarias en cada una de las
situaciones y aplicar vendajes que nos ayuden a mejorar la sintomatologia del paciente.

Contusiones

Las contusiones son lesiones por impacto directo, en las cuales no hay una
rotura de la piel, aunque sí se ven afectadas sus capas internas e incluso
estructuras anatómicas interiores.

Manifestaciones de las contusiones

Las manifestaciones de las contusiones pueden ser muy variadas:

• Aparición de hematomas superficiales.
• Inflamación local.
• Dolor variable según el nº de tejidos afectados.
• Contractura muscular.
• Impotencia funcional o parálisis pasajera de los nervios de la zona.

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Existen dos manifestaciones claramente visibles: equimosis y hematomas que se deben a un
derrame y acumulación de sangre debajo de la piel.
Ilustración 1. Equimosis

Equimosis

Se la conoce como "cardenal" o "moratón". El golpe rompe vasos de la pared capilar que se
manifiesta con un cambio de color de la piel.
Presenta una evolución de dos semanas, durante las cuales se observan cambios en la
coloración de la piel. Inicialmente la equimosis es azulada, luego violáceo y finalmente
verdoso- amarillento hasta desaparecer de forma espontánea.

Hematoma

Cuando existe hematoma, el golpe produce una rotura mayor de vasos, lo cual provoca un
acumulo de sangre en los tejidos. Esta sangre se convierte en un coágulo en pocos días; el cual
se va reabsorbiendo lentamente.

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Ilustración 2. Hematoma
Ilustración 3. Hematoma ocular

Clasificación de las contusiones

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Tipos de contusiones

Mínimas
Se deben a golpes pequeños que provocan un enrojecimiento de la zona. Desaparecen
espontáneamente.
Primer grado
Provoca pequeña rotura capilar y aparición de equimosis.
Segundo grado
El golpe ocasiona una rotura de vasos de mayor calibre, lo cual hace que la sangre se acumule
debajo de la piel y forme un hematoma. Se observa un abultamiento de la piel y tejido
subcutáneo por acúmulo de sangre "chichón".
Tercer grado
El golpe es muy violento y afecta a estructuras por debajo de la piel: músculo, hueso ...

Actuación sanitaria frente a las contusiones

La actuación inicial ante una contusion será evaluar de que grado es y valorar si hay otras
lesiones.

• Si se trata de una contusion leve: aplicar frío para reducir el dolor y la inflamación por
  su acción vasoconstrictora.
• Si se ha producido sobre una articulación, la colocaremos en reposo, la elevaremos y
  aplicaremos frío local.
• Si la contusión es grave aplicar frío local, inmovilizar la zona lesionada y trasladar a la
  persona a un centro asistencial.
• Nunca aplicar hielo directamente sobre la piel. Debes interponer un tejido entre el
  hielo y la piel para protegerla.
• Nunca se debe intentar vaciar el hematoma pinchándolo.

Heridas

Una herida es la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas como
consecuencia de un traumatismo, pudiendo afectar a estructuras
subyacentes como músculos, tendones, huesos ...

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Si la pérdida de continuidad es pequeña, el propio organismo puede repararla, pero cuando el
tejido roto no puede curar de forma natural, debe ser reparado manteniendo sus bordes
unidos hasta que haya cicatrizado lo suficiente.

Clasificación de las heridas

Existen múltiples clasificaciones atendiendo a distintos criterios: los tejidos afectados, agente
lesivo y riesgo de infección.
Para ello es importante volver a recordar las capas de la piel y los diferentes elementos que
contienen y que se pueden ver afectados.

• Epidermis: capa + externa. La
  primera barrera de protección.
  No contiene vasos sanguíneos.
• Dermis: capa intermedia.
  Contiene vasos, terminaciones
  nerviosas, glándulas sudoríparas,
  sebáceas ...
• Hipodermis: capa más interna.
  Tejido adiposo que amortigua los
  golpes y actúa como aislante
  frente al frío.

tallo de pelo
poro sudoriparo
papila dérmica
corpúsculo de Meissner
capa córnea
EPIDERMIS
epitelio pigmentario
estrato germinativo
estrato espinoso
estrato basal
DERMIS
músculo erector del pelo
glándula sebácea
folículo piloso
HIPODERMIS
papila del pelo
fibra nerviosa
vasos sanguíneos
y linfáticos
vena
arteria
glándula sudoripara
corpúsculo de Pacini

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Clasificación de heridas según criterios

Arañazo
Abrasión

Según los tejidos afectados

Herida
superficial
Herida
penetrante
Herida profunda
Herida
perforante
Heridas incisas
Heridas contusas

Según agente lesivo

Desgarro
Por mordedura
Por proyectil

Según el riesgo de infección

Infectada
No infectada

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