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Desinfección de material

Juan Carlos Martín García juancarlos.martin@cesurformacion.com

Desinfección del material: principios básicos

La desinfección es el nombre que recibe el proceso físico o químico que es capaz de matar o inactivar (impidiendo su crecimiento en fase vegetativa) los agentes microbianos capaces de producir enfermedades tales como bacterias, virus, hongos y protozoos. No asegura la eliminación de las esporas emitidas por estos microorganismos.

Los desinfectantes son los agentes químicos que reducen, matan o inactivan los agentes microbianos sin ser nocivos para la salud de las personas. Los desinfectantes reducen los organismos a un nivel que no son nocivos para la salud. Son los productos químicos que se usan sobre objetos inanimados para desinfectarlos.

Desinfectante vs antiséptico

• Bactericidas: atacan las bacterias.
• Fungicidas: atacan a los hongos
• Viricidas: atacan a los virus.

Objetivo: eliminar el riesgo de infectividad de un material o superficie

Factores que determinan la efectividad de la desinfección

• Tipo de microorganismo: priones, esporas, BAAR, virus, hongos, bacterias.
• Cantidad de microorganismos.
• Tiempo de actuación. Según recomendaciones de cada fabricante. "no podemos saltarnos el paso de limpieza y sustituirlo por más tiempo en desinfección".
• Concentración del desinfectante.
• Superficie sobre la que actúa.
• Materia orgánica. La sangre y otros fluidos hacen de barrera.
• Tª. Correcto almacenaje.

Proceso de desinfección

Limpieza Aclarado Desinfección (inmersión) Aclarado Secado Empaquetado Esterilización Comprobación

Tipos de material y desinfectantes

XXIPE LEJÍA PI Limpia y desinfecta VANTARIOS COCINAS , ROPAS - HEIMS-EX

Betafar Batefar whigbice para lina2% - Antiséptica O para piel Antiséptica para piel Solución Acuosa Solución Acuou im Atomizador Solución Acuus Solución Acuoss 5 ml Önefør 250 ml entafer Unilene Unilene Unilene Clorhexidina2%

Tipos de desinfectantes y sus propiedades

Alcoholes

Existen dos tipos de alcohol etílico y el isopropilico, son solubles en agua. Son rapidamente bactericidas para toda forma vegetativa de bacterias, tambien son tuberculicidas, fungicidas y virucidas. Su actividad depende de la concentración.

Cloro y compuestos clorados

Son relativamente de fácil acceso económico, su efecto es rápido sobre una gran variedad de microorganismos, se inactivan con la presencia de residuos orgánicos

Formaldehído

Es un compuesto químico altamente volatil y muy inflamable, es un gas incoloro, de un olor penetrante.

Glutaraldehído

La actividad antimicrobiana tambien depende de condiciones como la dilución, la concentración y la temperatura (es mayor al aumentar la temperatura). Es un compuesto no corrosivo. Dura hasta 14 días.

Peróxido

Se inactiva cuando es expuesto a la luz, materia orgánica y contacto con el aire, la oxidación que produce lesiona la piel no intacta. Debe estar a una concentración mayor a 6% para ser considerado desinfectante de alto nivel.

Yodóforos

Entre mayor dilución y mejor actividad bactericida, su función disminuye por la presencia de sangre y material orgánico.

Orto-ftalaldehído (OPA)

Desinfección que se obtiene a los 12 minutos, larga vida útil (2 semanas), propiedades no tóxicas, aprobado por APIC y por FDA.

Ácido peracético

Se descompone en acido acetico y agua oxigenada, no deja residuos tóxicos, permanece efectivo aun en materia orgánica y es esporicida a bajas temperaturas.

Compuestos fenólicos

De acuerdo con su actividad, se comportan como bacteriostáticos y bactericidas según el pH y la concentración.

Compuestos de amonio cuaternario: cloruro de benzalconio

Soluciones germicidas para limpieza: son los productos de elección para limpieza de pisos.

Mecanismos de acción de los desinfectantes

• Bacteriostático, fungistático y virostático: se denomina así al desinfectante que aunque no produce la muerte a la bacteria, hongo o virus, impide que se reproduzcan, hace que estos envejezcan y mueran sin dejar descendencia. Las sustancias capaces de producir este efecto son secretadas por los organismos como medio de defensa contra las bacterias, así mismo existen sustancias químicas que producen el mismo efecto, es el caso de los desinfectantes.
• Bactericida, fungicida y viricida: este nombre lo reciben los desinfectantes que producen la muerte a la bacteria, hongo o virus y puede ser provocado por sustancias secretadas por organismos o químicos. Estas sustancias tienen efecto lísico o lítico (lisis) en las diferentes células provocando la reducción de la población en el huésped (cuerpo humano).

Estructura de bacterias y virus

Cápsula Parede celular Membrana plasmática Citoplasma Ribosomas Plasmido Pili Flaxelo bacteriano Nucleoide (ADN circular) Estructura básica de la bacteria. Fuente: https://www.paradais-sphynx.com/ciencias-naturales/estructura-de-las-bacterias-partes.htm Capsómero Ácido Nucleico Cápside Capsómero ADN Envoltura Ácido Nucleico Cabeza Cuello Picos Cola Fibras Proteicas Placa Basal Puntos de Anclaje Estructura básica de los virus.

1. Actúan sobre la membrana citoplasmática y la pared celular

Ác. Bórico (elevado efecto tóxico) Ácidos Ác. Orgánicos: benzoico Ác. Acético

7 6 8 5 9 4 10 3 neutral 2 acidic alkaline 1 pH scale 11 12 13 0 K 14 Álcalis (básicos): Hidróxido de Ca -> Odontología

H' H' H' OH* OH' H' H' Ho H' Solución ácida H' H' H* OH' H' OH' H+ H+ Solución neutral H+ H* H' OH' H OH' H+ H+ H+ Solución básica Alta concentración de H+ Neutral [H+] =[OH ] Baja concentración de H+ T I 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ESCALA pH Coke Bebida Agua Pura Leche magnesia LECHE CLORO Detergente

2. Actúan sobre las proteínas y enzimas

Las desnaturalizan (fenol, alcohol, calor) y producen efecto tóxico sobre las enzimas (tenemos yodo, cloro y agua).

H2O2 (desuso) Agente oxidante: producen O2 que inactiva la proteína enzimática Permanganato potásico (KMnO4) Etanol: 70% tarda más en evaporarse Alcoholes Desnaturaliza proteínas No eliminan esporas Isopropanol Povidona yodada (piel íntegra) Ojo: Alergias, bebés, embarazadas !!! Halógenos Cloro (Hipoclorito sódico) Lejía diluida (20 ml en 1L H2O) Desuso: Irritación por inhalación y corrosiva

3. Actúan alterando el núcleo de la célula

Distorsionan la replicación del ADN (aldehídos). En este caso destacamos el formol, ya que tiene gran poder de penetración y acción irritante en piel y mucosas. Es tóxico si se respira y si es ingerido puede provocar alteraciones digestivas y del sistema nervioso. Actualmente su uso para la desinfección de materiales está desaconsejado.

• Se utiliza formol para conservación de tejidos y muestras biológicas.

FORMALDEHIDO 37% Albor Quimicos Formol 10% ®1000 ml .41 PanReac ? AppliChem 256462.0905 Histofix * Preservative ready to use for clinical diagnosis Lot: SAMPLE More information see Analyst Certificate at www.itwreagents.com 10 ml/formol 4% shutterstock.com - 2278694919 Albor Químicos

4. Métodos de desinfección del material sanitario

Métodos físicos (temperatura)

Ultravioleta Luz Visible Infra rrojo nm _10 400 780 nm 200 280 315 Pasteurización H2O a 77ºC durante 30 min. Longitud de onda en nanómetros (nm) Ebullición H20 a 100°C UV de Vacío UVC UVB UVA Desinfectadores de agua o a chorro de agua Tª > 90°C Lavachatos P ·#8 matachana Radiación UV Inactivación de microorganismos en Longitudes de onda 240-280 nm Ojo: Falta evidencia. Queratoconjuntivitis por exposición Rayos X

Métodos químicos

Inmersión Pulverización Loción Aerosoles y Fumigación Gotas y gases

8 HYGORAX Eficaz contra Bacterias MRSA E-Coli . Pseudomonas aeruginosa . Enterococcus hirae · Staphylococcus Aureus . Mycobacterium tuberculosis (TB) . Clostridium Difficile (C-Diff) > Virus HIV 1 . HIN1 Influenza A . Hepatitis C Virus (HCV) . Human influenza B Virus . Poliovirus Type 1 Hongos . Aspergillus niger . Candida albicans 1 Litr' . . --Sterillium® Gel ANTISÉPTICO DE MANOS ANTISÉPTICO PARA PIEL SANA Antisepsia higiénica de las manos (EN 1500) - 30 s. Virucida (EN 14476) - 60s. Antisepsia pre-quirúrgica de las manos (EN 12791) - 1,5 min. 9814491 V 07.20.0 Lote: Consumir antes de HARTMANN 8 REF 981449 ℮ 475ml Nº Reg. AEMPS: 479-DES-

Actividad UD1. Clasifica los siguientes materiales

Material crítico reutilizable Material crítico no reutilizable Material semicríticotexpla® productos sanitarios ----- STERRE Cespol textil plonas oliveras, s.a.4410 11 12 13 14 15 18 20 21 22 23 240d MAYO-NOBLE MAYO-NOBLEOFOR SINGLE USE FOR SINGLE USE 10 KOL 2 -3 KDL 5 30 40 KOL 50ml - - - 60 FOR SINGLE USE KOL FOR SINGLE USE FOR SINGLE USE SØ SINGLE USE 20 KOL KOC KOL1MAMEDCOS 121 . 23 1/32-3/35@ Healthwise, IncorporatedTeleflex REDE A-0000-50 PLEUR-EVAC