Historia de la Enfermería: Aportación de las Humanidades a las Ciencias de la Salud

Aportación de las Humanidades a las Ciencias de la Salud

Origen de las Humanidades en Ciencias de la Salud

Primera mitad del s. XX ciencias de la salud como categoría científica. Ya no es una experiencia subjetiva pasan a ser ciencias experimentales (eficacia y seguridad). Objetividad científica, avance tecnológico y criticas: modelo solo científico-técnico con descontento en pacientes y profesionales. Se multiplicaron las quejas sobre el modelo acerca de que no preparaba a los profesionales para comprender adecuadamente, atender integralmente y cuidar humanamente a los pacientes. Por lo que, surgen dudas ante el progreso científico. En los años 60 comenzó en Estados Unidos un movimiento que recogía estas inquietudes y pedía al gobierno invertir en cultura y no solo en ciencia. En respuesta a ese movimiento se creó en 1963 la National Commission on the Humanities, la cual en su informe puso el énfasis en la ciencia ponía en peligro el estudio de humanidades. En 1969, se constituyó la Society for Health and Human Values, para identificar los nuevos problemas humanos de las ciencias de la salud y promover cambios en las actitudes de los profesionales y en la conciencia pública. La docencia y la investigación de estos temas se extendió de forma progresiva por todo el mundo como respuesta a una cultura dominada por cientifismo, tecnicismo y empresarialismo. En Europa el movimiento de las humanidades médicas ha sido bastante heterogéneo, y cada país se ha guiado por su tradición. Pero fue una directiva de la Unión Europea la que obligó a unificar la formación curricular de los países miembros. Introduciendo contenidos pertenecientes al campo de las humanidades médicas: bioetica, sociología e historia de profesiones de la salud ... Se ha ido perfilando así un nuevo campo de disciplinas académicas denominadas «humanidades de la salud». Hay que recordar que en distintos periodos de la historia se han llamado «humanidades», habiendo 3 tipos distintos de materias:

• Las viejas humanidades: cultivadas en la Antigüedad y el Renacimiento comprendían la gramática, la retórica, la poética y, en general, todas las bellas artes.
• Las humanidades contemporáneas: desde el s.XIX. Abarcan: sociología, antropología, psicología e historia documental.
• Las humanidades medicas recientes: cultivadas desde los años 60 s.XX. Entre ellas se encuentran disciplinas como la bioética, la filosofía, la historia cultural y el uso pedagógico de la literatura y el arte.

Humanismo

El humanismo es tomar conciencia de la importancia del ser humano, y fomentar todo lo que puede desarrollarlo y mejorarlo. Todos los humanismos consideran al hombre como fin y valor superior. Se diferencian en la forma de entender y justificar esa superioridad, o dignidad suprema, del ser humano. Tenemos:

• Los humanismos cristianos valoran al ser humano por su filiación divina
• Los humanismos renacentistas admiraron la capacidad humana de elección y realización
• Los humanismos ateos han insistido en la soledad y en la autonomía del hombre.

Es un movimiento de tiempos de crisis que busca valores humanos intrínsecos y en el que el hombre reflexiona, centrándose en sí mismo, para sugerir vías de mejora. Entre los valores más proclamados por el humanismo está la exaltación de la dignidad humana o tambien como responsables de nuestros propios actos. Se debe pedir a las nuevas humanidades de las CC Salud que contribuyan socia superar las deficiencias del modelo exclusivamente científico-técnico.3. ¿ QUÉ OPINAN LOS PACIENTES?

• Factores sociológicos: sociedad medicalizada que piensa que todo se soluciona; confrontación de culturas.
• Factores organizativos: falta de atención individualizada; excesiva burocratización; tecnología.
• Factores asistenciales: desequilibrio en la formación académica; medicina defensiva (definida por la revista Science como la práctica médica que tiene lugar: "cuando se emplean expresamente medidas diagnósticas y terapéuticas concretas para evitar una posible demanda o documentar que se utilizó una amplia gama de tratamientos y pruebas en el cuidado del paciente"); sobrecarga de trabajo.
• Factores formativos: desequilibrio en la formación académica; hiperespecialización.

Iniciativas para Humanizar

En todas las carreras hay un bloque de historia, filosofia y metodologia de las ciencias de la salud

• Historia de la salud y la enfermedad:
  • Las relaciones que tienen la salud y la enfermedad con los diferentes estados de evolución biológica y cultural.
  • Los factores condicionantes de las grandes epidemias y endemias.
• Las diferentes formas de sanar:
  • La division de la realidad entre lo sagrado y lo profano origina por un lado la magia y por otro el conocimiento empírico.
  • Desarrollo histórico de la método científico.
  • Las instituciones y la práctica clínica. Comprender las instituciones docentes, profesionales y asistenciales.
  • Universidades, profesión y colegios profesionales.

Bloque Bioética

• Ética general
  • Analizar la libertad humana.
  • Definir los hechos, los valores y los deberes.
  • Introducir al razonamiento etico y la deliberación.
  • Presentar las principales teorías éticas.
  • Diferenciar la moral, el derecho y la justicia.
• Historia y fundamentos de bioética
  • Recordar la ética y la deontología médica tradicionales.
  • Presentar la bioetica actual.
  • Principales escuelas y métodos de la bioetica. Investigación
• Bioética clínica
  • Describir la relación clínica.
  • El paternalismo y la autonomía.
  • El consentimiento informado y la capacidad para decidir.
  • Comunicación.

Deberá existir para ello, un plan de calidad del sistema nacional >Plan de Humanización 2022-25 - 127 acciones para conseguir 33 objetivos en hospitales, SUMMA 112 y centros de salud de Atención Primaria. La Dirección General de Humanización, Atención y Seguridad del Paciente será el órgano encargado de la puesta en marcha y seguimiento de la Estrategia, en colaboración con otras Direcciones Generales de la Consejería de Sanidad implicadas en su ejecución, así como con otras administraciones, instituciones y entidades. El Ministerio de Sanidad, las estrategias de humanización y la Consejería de Sanidad (planes de calidad, objetivos, estrategias y líneas de actuación) trabajan codo con codo para asegurar la atención centrada en la persona. Siguiendo estas líneas estratégicas:

• Infraestructuras, entornos y espacios
• Profesionales como agentes de la humanización
• Liderazgo y organización humanizada por parte de las organizaciones sanitarias

Introducción a la Historia de la Enfermería

Concepto y Término de la Historia

Se encarga de:

• Investigar cómo han evolucionado los cuidados de la salud a lo largo del tiempo.
• Estudiar las influencias culturales, políticas, tecnológicas y sociales en las prácticas y funciones de la enfermería.
• Analizar el desarrollo de los sistemas de atención médica y el impacto de figuras pioneras en el campo del cuidado.

La figura del cuidador crucial (siempre ha existido). Las mujeres principalmente son las que asumían la tarea de cuidar a los niños además de ofrecer cuidados básicos a quienes lo necesitaban. La función de cuidador evolucionó, especialmente en la Edad Media, cuando la figura de la enfermera comenzó a tomar forma. El cuidado de los enfermos en la antigua Roma era llevado a cabo por esclavos o sirvientes. Mujeres tenían más prestigio y reconocimiento ya que llevaban a cabo los cuidados del parto y del recién nacido. Con la llegada del cristianismo, el rol del cuidador lo ejercían las clases bajas y se encargaban de atender a los marginados de la sociedad (los presos, los leprosos, los afectados por la peste y personas con discapacidades).

Etapas de la Historia de la Enfermería

Etapa 1: Primeras Civilizaciones hasta el Siglo XIX

• Enfermero: persona que cuida a un enfermo o alguien incapaz de valerse por sí mismo.
• Pocos detalles (escasez de fuentes escritas)
• Los conocimientos se transmitían a través de la oralidad y el aprendizaje práctico.
• Primeros escritos breves.

Etapa 2: A partir del Siglo XIX

• Reflexionaban sobre las actividades desempeñadas por quienes ejercian como cuidadores.
• 1617: Primer manual conocido de enfermería.
• El inicio de su institucionalización como profesión.
• Florence Nightingale marco el inicio de la enfermería moderna, sento las bases de la enfermería profesional y fundo la 1ª Escuela de Enfermería, en el Hospital Saint Thomas de Londres, que sigue en funcionamiento hasta el día de hoy.

Objeto, Sujeto y Fin de la Historia de Enfermería

• Objeto: Estudio de la evolución de los cuidados y de la práctica enfermera a lo largo del tiempo (instituciones y los personajes que han marcado la profesión).
• Sujeto: Los seres humanos que han estado involucrados en el cuidado de los enfermos (especialmente enfermeras o enfermeros).
• Fin:
  • Comprender como ha evolucionado la profesión y como se ha integrado en el sistema de salud moderno.
  • Promover un entendimiento profundo del rol esencial que desempeñan las enfermeras en el cuidado de la salud.
  • Honrar el legado de figuras históricas en este ámbito.

Métodos de Investigación

Los métodos de investigación son un conjunto de métodos o herramientas que los investigadores utilizan para recopilar, analizar e interpretar datos con el fin de obtener conocimientos o encontrar respuestas a preguntas específicas sobre un tema o fenómeno. Es crucial que los investigadores comprendan en qué consiste, cuáles son sus características y que factores influyen en la elección de uno u otro. La hermenéutica y la heurística son considerados métodos científicos viables y bien estructurados desde un punto de vista metodológico. En el ámbito de las ciencias médicas, estos enfoques requieren experiencia, interpretación, comprensión, creatividad y corroboración, reconociendo la complejidad de los sujetos involucrados en el proceso de salud y enfermedad que se investiga. El enfoque del método heurístico es explorar nuevas ideas o soluciones mediante la experimentación y la observación directa. Promueve la creatividad al permitir el desarrollo de hipótesis o líneas de investigación que otros enfoques tradicionales podrían no considerar. Además, se basa en gran medida en la experiencia del investigador y su capacidad para adaptarse y aprender a lo largo del proceso. El método de investigación hermenéutica se basa en la idea de que el conocimiento no es algo objetivo y externo, sino que está relacionado con la interpretación de las experiencias humanas y los contextos en los que se desarrollan. El "círculo hermeneutico" establece que la comprensión de una parte está en relación con el todo y viceversa. La investigación histórica es un método de estudio que se centra en el análisis de eventos, procesos y desarrollos del pasado para comprender su influencia y significado en el presente. Se basa en la recopilación, evaluación e interpretación de fuentes históricas para saber lo que sucedió. Hay 2 tipos de investigación histórica: método inductivo y método deductivo:

• El método inductivo es un enfoque que busca inferir conclusiones generales a partir de observaciones específicas. Si no se aplican de manera adecuada los principios y criterios del enfoque inductivo, esto podría derivar en conclusiones erróneas.
• El método deductivo es un enfoque lógico que parte de una premisa general y utiliza la lógica para llegar a una conclusión específica. Se considera que es más organizado y estricto que el enfoque inductivo. inicia con principios generales y luego emplea el razonamiento para obtener una conclusión específica. Es muy riguroso.

Fuentes Históricas Primarias y Secundarias

• Fuentes primarias: Ej: documentos históricos como cartas o informes médicos de época
  • Documentos testimonios que provienen directamente de la época que se está estudiando.
  • Producciones originales no filtradas por interpretaciones posteriores.
• Las fuentes secundarias: ej: libros de texto, artículos académicos ...
  • Interpretaciones o análisis de eventos históricos elaborados por otros autores, que a menudo utilizan fuentes primarias.
  • Obtener una vision crítica o un análisis profundo de los acontecimientos.

Periodos del Cuidado

Inicialmente, el cuidado se vinculaba estrechamente a la supervivencia, siendo una práctica fundamental para garantizar la continuidad de las especies. El cuidado ha trascendido su dimensión biológica para adquirir una connotación más amplia, abarcando aspectos sociales, culturales y espirituales.