Anatomía y Fisiología del Aparato Digestivo: Proceso Digestivo e Hígado

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ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA DEL
APARATO
DIGESTIVO

MIGUEL LABORDA BLANC

FISIOPATOLOGÍA GENERAL

Etapas del proceso digestivo

• Ingestión: Los alimentos son triturados por los
  dientes y mezclados con la saliva.
• Digestión: Las enzimas de los jugos descomponen
  los nutrientes en moléculas más sencillas.
• Absorción: Las moléculas sencillas atraviesan las
  paredes del tubo y son transportadas por la sangre.
• Asimilación: Las células utilizan los nutrientes para
  obtener energía o fabricar nuevas moléculas.
• Defecación: Las sustancias no digeridas o no
  absorbidas son eliminadas por el ano.

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El aparato digestivo

Cavidad oral
Glandula
parótida
Lengua
Faringe
Glándula
sublingual
Laringe
Glándula
submaxilar
Esofago
Hígado
Páncreas
Estómago
Vesícula
biliar
Intestino
delgado
Intestino
grueso

• Tubo de 11 metros de largo,
  desde la boca hasta el ano.
• Cavidad bucal
• Esófago
• Estómago
• Intestino delgado
• Intestino Grueso
  Glándulas anexas
• Glándulas salivales
• Hígado
• Páncreas
• Glándulas gástricas
• Glándulas intestinales

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Ingestión: Cavidad bucal

Arcada
Dental
Superior
Labio Superior
Paladar
Duro
Frenillo del Labio
Uvula
Velo
Palatino
Maxilar
Superior
Pilar
Posterior
Pilar
Anterior
Paladar
Blando
Amigdala
Faringe
Maxilar
Inferior
Arcada
Dental
Inferior
Faringe Nasal
Faringe Bucal
Istmo de las Fauces
Hueso Hioides
Lengua
Labio Inferior
Epiglotis
Faringe
Traquea
Esófago

• Labios
• Lengua
• Dientes
• Glándulas
  salivales
  Istmo de las
  fauces
• Amígdalas

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Lengua

• Órgano
  musculoso, muy
  móvil.
• Interviene en la
  masticación
• Interviene en la
  deglución
• Órgano del gusto
  Papilas para el
  Sabor Amargo
  Papilas para el
  Sabor Dulce
  Papilas para el
  Sabor Acido
  Papilas para el
  Sabor Salado

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Lengua: Papilas gustativas

• Papilas filiformes:
  Más abundantes, no
  poseen botones
  gusativos.
• Papilas fungiformes:
  Más numerosas en la
  punta.
• Papilas caliciformes:
  Forman V invertida en
  la base de la lengua.
• Las dos últimas tienen
  botones gustativos.

Penn

Dientes

Esmalte
Corona
Marfil
Pulpa
dentaria
Encía
Cuello
Cemento
Arteria
Vena
Nervio
dental
Dentadura de adulto y clases de dientes
Estructura de un diente
Incisivo
Canino
Premolar
Molar

• Estructura:
  .
• Corona
• Raíz
  .
• Cuello
• Tipos:
• Incisivos
  .
• Caninos
• Premolares
• Molares

Raíz
Incisivos
Molares Premolares Caninos

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Dientes

• Dentición de
  leche: 20
  piezas.
• Dentición
  adulta: 32
  piezas
  DIENTES PERMANENTES

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Incisivo central (7 años)
Canino (11 años)
Incisivo lateral
(8 años)
Primer premolar
(11 años)
Segundo premolar
(11 años)
Primer molar
(6 a 7 años)
Segundo molar
(12 a 13 años)
Tercer molar (muela del juicio,
17 a 22 años)
DIENTES DE "LECHE"
Incisivo central (6 a 8 meses)

Canino
(16 a 20 meses)
Incisivo lateral
(8 a 11 meses)
Segundo molar
(hacia los 2 años)
Primer molar
(10 a 16 meses)
Dientes permanentes y dientes temporales(de "leche")

Glándulas salivares

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Glándula
parótida
accesoria
Glándula-
parótida
Conducto
parotideo
Glándula
sublingual
Glandula submandibular

• Parótidas: Bajo la oreja.
  Vierten junto al segundo
  molar superior.
• Submaxilares: Bajo la
  base de la lengua.
  . Sublinguales: Encima
  de las anteriores.
  Saliva: contiene amilasa
  (degrada almidón) y
  lipasa lingual (degrada
  grasas), agua, sales,
  lisozima (bactericida) y
  mucina (lubricante).

El proceso de la deglución

• Fase oral: Proceso
  voluntario. La lengua
  comprime el bolo contra el
  paladar y lo empuja hacia
  atrás.
• Fase faríngea: Acto reflejo.
  . El paladar blando se
  eleva y cierra la cavidad
  nasal.
  . La epiglotis desciende y
  cierra la tráquea
  . Se inicia un movimiento
  peristáltico que impulsa el
  bolo hacia la faringe.

A.Fase oral
B. Fase faríngea
Epiglotis
+ Bolo
Glotis .
Esfinter
Superior
Traquea
Esófago
B' Fase Faringea
+ Bolo

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Paladar
Blando
Bolo
Lengua
C. Fase esofágica
Bolo +

Ingestión: Faringe

• Tubo musculoso común a los aparatos
  digestivo y respiratorio.
• Comunica con:
• La boca a través del istmo de las fauces
• El esófago
  . Las fosas nasales a través de las coanas
  . La laringe a través de la glotis
• El oído medio a través de las trompas de
  Eustaquio.

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Faringe

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Cavidad nasal
Fosa
nasal
Boca
Garganta
(faringe)
Laringe

Ingestión: Esófago

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Cavidad
nasal
Epiglotis
Esófago
Estómago

• Tubo muscular de unos
  30 cm que comunica la
  faringe con el estómago.
• Desciende por detrás de
  la tráquea y del corazón
• Atraviesa el diafragma
  por el hiato esofágico
• Tiene dos esfínteres,
  uno superior y otro
  inferior

Esófago: Histología

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• Capa mucosa: epitelio
  plano pluriestratificado
  no queratinizado.
• Capa submucosa: tejido
  conjuntivo
• Capa muscular: cálulas
  musculares lisas
  perimetrales y
  longitudinales,
  responsables de
  movimientos
  peristálticos
• Capa adventicia de
  tejido conjuntivo
  Capa muscular
  interna
  Capa
  muscular
  externa
  Luz
  Pared
  del esófago

Esófago: Ondas peristálticas

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Músculos
circulares
relajados
Músculos
circulares
contraídos
Masa de
alimento
1
6

• Ondas de
  contracción de la
  musculatura lisa.
• Empujan el bolo
  hacia el estómago.

Digestión: El estómago

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• Parte dilatada del
  tubo digestivo
  donde se completa
  la digestión
  mecánica y
  continúa la
  digestión química.
• El bolo alimenticio
  se transforma en
  una papilla llamada
  quimo
• El esfinter pilórico
  regula el vaciado
  gástrico
  Esófago
  Estómago
  Esfínter
  esofágico
  inferior
  Esfínter
  pilórico

Estómago: histología

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Estómago / Stomach
Su forma es similar a una bolsa. Este órgano recibe el
alimento, lo procesa y lo convierte en una masa
llamada quimo.
Its shape resembles a pouch. This organ receives the
food, processes it and turns it into a mass called chyme.
Mucosa
Mucosa
CAPAS DE LA PARED ESTOMACAL
STOMACH WALL LAYERS
Submucosa
Submucosa
Muscularis
Muscularis
Mucosa
Foveolas gástricas
Gastric foveolas
Membrana serosa
PARTES DEL ESTÓMAGO
STOMACH PARTS
Capa músculo-circular
Circular muscle layer
Serous
Membrane
Glándulas
gástricas
Gastric glands
Esófago
Esophagus
Capas
musculares
de la mucosa
Muscle layers
of the mucosa
Cuerpo
Body
Antro
Antrum
Esfinter pilórico
Pyloric sphincter
Curvatura menor
Lesser curvature
Duodeno
Duodenum
Lumen
Membrana serosa
Serous membrane
Peritoneo
Visceral
Visceral
Peritoneum
Capa
muscular
longitudinal
Outer
longitudinal
layer
Capa
muscular
circular
Middle
circular layer
Arrugas
Rugae
Curvatura mayor
Greater curvature
Capa de músculo
longitudinal
Longitudinal
muscle layer
Capa de tejido
conectivo
Connective
tissue layer

Fundus
Fundus
Vasos
sanguíneos
Blood vessels
Capa
muscular
oblicua
Inner oblique
layer

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Estómago: glándulas gástricas

Contiene cuatro tipos de células:

• Células principales: Producen pepsinógeno. En
  contacto con el ácido clorhídrico se transforma en
  pepsina, enzima que degrada las proteínas. En el
  antro pilórico segregan lipasa gástrica, que actúa
  sobre algunos lípidos.
• Células parietales: Producen ácido clorhídrico.
• Células mucosas: Segregan mucosa protectora de la
  pared del estómago.
• Células G: Producen gastrina (hormona que estimula
  la secreción de ácido clorhídrico)

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Digestión: Intestino delgado

• Ocurre la mayor parte de la
  digestión enzimática y casi
  toda la absorción.
• Es un tubo arrollado, de unos
  siete metros de longitud y de
  algo más de dos centímetros
  y medio de diámetro.
• El intestino delgado se
  subdivide en duodeno,
  yeyuno e íleon, que se
  continúa con el intestino
  grueso por medio de la
  válvula ileocecal.
  Esfinter pilórico
  Duodeno
  Yeyuno
  Íleon

Intestino delgado: digestión química

• La bilis y el jugo
  pancreático vierten en
  el duodeno a través
  de la ampolla de
  Vater, donde se
  mezclan con el
  quimo.
• Las glándulas
  intestinales segregan
  jugo intestinal
  Higado
  Conducto hepático común
  Conducto cistico

- Conducto billar
común
Vesicula
bilar
Pâncreas
Conducto pancreático
Esfinter
de Oddi
Papilas
duodenales
mayores
Porción duodenal
del intestino
delgado

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Vellosidades intestinales

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Esquema de las capas del intestino delgado
Lámina epitelial de la mucosa
Vellosidades intestinales
Glandulas
intestinales
(criptas)
Capa muscular
de la mucosa
Túnica serosa
Capa submucosa
Capa de fibras musculares circulares
Capa subserosa
Capa de fibras musculares
longitudinales

Digestión: El hígado

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• Glándula más grande
  del organismo
• Peso 1,5 kg (sin sangre)
• Color rojo oscuro
• Consistencia blanda
• Dividido en 4 lóbulos:
• Izquierdo
• Derecho
• Caudado
• Cuadrado

Hígado

• Recibe sangre de la
  vena porta,
  procedente del
  intestino (aporta
  nutrientes).
  . Recibe sangre de la
  arteria hepática
  (aporta oxígeno)
• Las venas de los
  lobulillos confluyen
  en la vena hepática,
  que lleva sangre a
  la cava inferior.
  VENA CAVA INFERIOR
  HÍGADO
  ARTERIA
  HEPÁTICA
  Sangre
  carga da
  de nutrientes
  VENA PORTA
  IYENA
  HEPÁTICA
  INTESTINO

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Hígado

• Constituido por lobulillos
  hepáticos hexagonales
  con hepatocitos
  alrededor de una vena
  central.
  . Entre ellos hay espacios
  porta, triangulares, una
  rama de la arteria
  hepática, una rama de
  la vena porta, un capilar
  linfático y un conductillo
  biliar, que recoge la bilis
  producida por los
  hepatocitos

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LOBULILLO HEPÁTICO
T
T
C
V
T
C
C
1
T

Hígado: funciones

• Secreción de bilis
• Metabolismo de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y
  gluconeogénesis)
• Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol y
  lipoproteínas)
• Metabolismo de proteínas
  . Eliminación de toxinas y hormonas
  . Síntesis de factores de coagulación
• Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, ... )
• Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de
  Kupffer
• Activación de vitamina D
• Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la
  hemoglobina

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