Osteoartrologia del braccio e del gomito, muscoli delle regioni del braccio

Anatomía del Brazo

Compartimentos del Brazo

MH
UNIVERSITAS
Miguel Hernández
ANATOMIA
TEMA 28 .- Osteoartrología del brazo y codo. Músculos
de los regiones del brazo.
994- Anatomía II
Grado Fisioterapia
Profesor: Eduardo de Puelles
WHBrazo
Compartimento
1
Anterior = flexor
posterior = extensor
( antebrazo )
A
Axila
Brazo
Línea de corte
Antebrazo
Fosa
cubital
Tabique intermuscular lateral
Compartimento anterior (flexor)
Fascia
profunda
Húmero
Tabique intermuscular medial
Compartimento posterior (extensor)

Húmero y sus Características

DHúmero
Cóndilo: Prominencia
redondeada
en la
extremidad
de un
hueso, que forma
articulación encajando
en
el
hueco
correspondiente
de
otro hueso.
Cabeza del húmero
Surco intertubercular
Cuello anatómico
Cuello anatómico
Tubérculo mayor
Tubérculo mayor
Tubérculo menor
Cuello quirúrgico
Cuello quirúrgico
Cresta del tubérculo mayor
-
Cresta del tubérculo meno
Cuerpo del húmero
Tuberosidad deltoidea
Surco del nervio radial
Borde lateral
Borde medial
Cara posterior
Cara anterolateral
Cara anteromedial
Cresta supracondílea
(supraepicondílea) lateral
Fosa coronoidea
Fosa radial
Cresta supracondílea
(supraepicondilea) mŕ
Epicóndilo lateral
Fosa del olécranon
Capítulo del húmero
Epicóndilo medial
Cóndilo del húmero
Tróclea del húmero
Surco del nervio cubital
Suegra

Extremo Proximal del Radio

Tróclea del húmero
aExtremo proximal del
radio
Cabeza del radio,
circunferencia articular
Cuello del radio
Tuberosidad del radi
Cuerpo del radio
-
Agujero (foramen) nutricio
Borde interóseo
Borde interóseo
Borde posterior
Cuello
Tuberosidad
del radio
inserción Biceps
braquial
+ grande y suerte
Borde anterior
Cara anterior
O
A
Linea oblicua
Lateral
Medial
*
Tubérculo dorsal
b
Apóf. estiloides del radio
a
Fosita articular
Circunferencia
articular
Cabeza del radio
Cuello del radio

Extremo Proximal del Cúbito

A
Cabeza
Cara lateral
Cara posteriorExtremo proximal del cúbito
A
Olécranon
Escotadura
troclear
Rugosidad para la inserción
del triceps
Rugosidad para
el ancóneo
Superficie
subcutánea
Escotadura
radial
articula con el
Fodjo
Apófisis
coronoides
Apófisis
coronoides
Cresta del
supinador
Cresta del
supinador
Tuberosidad
del cúbito
Braquial
inserción
Vista lateral
Vista anterior
Vista medial
Vista posteriorCaras articulares
Surco
Capítulo capitulotroclear Troclea
Surco para
el n. cubital
Cubiertas de cartílago hialino

Articulación del Codo

Componentes de la Articulación del Codo

Articulación
radiocubital proximal
Epicóndilo
lateral
Fosa olecraneana
Húmero
Cresta
supracondílea
lateral
Cresta
supracondílea
medial
Fosa radial
Fosa
coronoidea
Epicóndilo
lateral
Epicóndilo
medial
Capítulo
Tróclea
Cabeza del radio
Apófisis
coronoides
Cuello del radio
Surco
capitulotroclear
Tuberosidad
del radio
Tuberosidad
del cúbito
Radio
Cúbito
Epicóndilo medial
T Dorsal
Escotadura
troclear
Cabeza del radio,
circunferencia
articular
Fosita
articular
Escotatura
radial
Apófisis
coronoidesArticulación
del codo
Bisagra
- 3 articulaciones en una
cavidad sinovial común:
-Húmero-cubital (troclear):
flexión-extensión
-Húmero-radial (enartrosis
que pierde un grado de
libertad por el ligamento
anular del radio): flexión-
extensión
y
pronación-
supinación
-Radio-cubital
proximal
(conoidea):
pronación-
supinación
A
Tróclea
Capítulo
Cabeza
(del radio)
Escotadura
troclear
de la ulna
Escotadura radial
de la ulna
B
C
Flexión
Extensión
Pronación
Supinación
15
4 21
2
T
L
Fig. 5
11
10
11Triángulo de Hueter
Si se observa la articulación del codo posteriormente, los vértices de los epicondilos del húmero y el
olécranon se encuentran alineados en la posición de extensión (a). En la flexión, forman un triángulo isósceles
(triángulo de HUETER, b ). Fracturas y luxaciones conllevan variaciones de la figura triangular, que son
importantes en el diagnóstico radiológico.
*
F
Epicondilo medial
Epicóndilo lateral
Olécranon
b
aMembrana sinovial y cojinetes grasos
La membrana sinovial se inserta en
los bordes del cartílago hialino.
Dos almohadillas grasas o cojinetes grasos. La
almohadilla grasa anterior es la suma de las
almohadillas radiales y coronoides. Es intracapsular
extrasinovial y se encuentra presionada contra la
fosa radial y coronoides por el músculo braquial.
La almohadilla grasa posterior
también es
extrasinovial y está rodeada por hojas capsulares.
Este cojinete se encuentra presionado contra la fosa
olecraniana profunda por el tendón del tríceps y el
músculo ancóneo,
Almohadillas
grasas
Membrana
sinovial
Ligamento anular
del radio
Receso sacciforme
de la membrana
sinovialCápsula fibrosa
Articulación abierta:
visión anterior
Húmero
Cápsula articular (borde de corte)
Cojinetes de grasa
Membrana sinovial
Cartílago articular
Cúbito
Radio
Radio
Cúbito
Articulación abierta:
visión posterior
-
HúmeroA
Cápsula fibrosa
Ligamento
colateral
radial
Ligamento
colateral
ulnar
Ligamento
anular
del radio
3 porciones
Caso 1
Receso sacciforme
de la membrana
sinovial

Ligamentos del Codo

Ligamentos de la articulación del codo
- Ligamento
oblicuo
anterior.
Engrosamiento de la cápsula,
algunos libros no lo consideran un
ligamento
*
En algunos libros (Rouviere) a
toda la parte anterior de la cápsula anterior también se le
llama lig. anterior. A la cápsula
posterior se
le llama
lig.
posterior
Húmero
Epicóndilo
medial
Cápsula
articular
Epicóndilo
lateral
*
Lig. colateral
radial
Lig. colateral
cubital
Lig. anular del radio
Tuberosidad
del radio
Tuberosidad
del cúbito
Radio
CúbitoLigamentos de la articulación del codo
- Ligamento anular del radio: se
fusiona con la membrana
fibrosa de la cápsula articular
en la mayoría de las zonas, en
la
parte
posterior
se
encuentran
separados.
El
ligamento anular del radio
también se fusiona con el
ligamento colateral radial.
-
El lig. anular se extiende de
borde
a
borde
de
la
escotadura radial del cúbito.
Húmero
Epicóndilo
medial
Cápsula
articular
Epicóndilo
lateral
Lig. colateral
radial
Lig. colateral
cubital
Lig. anular del radio
Tuberosidad
del radio
Tuberosidad
del cúbito
Radio
CúbitoLigamentos de la articulación del codo
5. Ligamento cuadrado. El ligamento cuadrado (de Denucé) es un engrosamiento
de la parte de la cápsula situada inferiormente a la articulación radiocubital proximal.
Presenta la forma de una lámina cuadrilátero que se extiende desde el borde inferior
de la escotadura radial hasta la parte medial del cuello del radio (fig. 62).
Hay que separar el vigamento cular para verlo
Olécranon
Lig. anular del radio
Cápsula articular
Escotadura troclear
(porción olecraniana)
Escotadura radial
Franja adiposa
Lig. cuadrado
Escotadura troclear
(porción coronoidea)
Cabeza del radio
Receso radiocubital
Lig. anular del radio
Fig. 62 - Ligamento cuadrado.Ligamentos de la articulación del codo: Colaterales
- Los dos ligamentos colaterales estabilizan la articulación del codo
medial y lateralmente. De rodio
- El lig. colateral cubital se extiende desde el epicondilo medial del
húmero a:
-
la apóf. coronoides (porción anterior)
- al olécranon (porción posterior) del cúbito.
-
al tuberculo sublime/coronoides (cara medial de la ap.
coronoides) (porción media)
-
La porción transversa se extiende desde la apófisis coronoides
hasta el olécranon
Tuberosidad
del radio
Lig. anular
del radio
Escotadura
troclear
Rugosida
Lig. colateral cubital
(porción anterior)
Epicóndilo
medial
Apófisis
coronoides
Apófisis
coronoides
Lig. colateral cubital
(porción posterior)
Cresta del
supinador
Tuberosidad
del cúbito
Lig. colateral cubital
(porción transversa)
Cúbito
Apófisis
coronoides
Olécranon
Vista anterior
Vista medial
Húmero
RadioLigamentos de la articulación del codo: Colaterales
Húmero
Cresta
supracondílea
lateral
El lig. colateral radial se origina en la cara inferior
del epicondilo lateral, e irradia en el lig. anular de">radio. Las fibras que vienen del número se van a gundir en
Fascículo anterior
Epicóndilo
lateral
Receso
sacciforme
Radio
Olécranon
F. posterior
Lig. colateral
radial
Fascículo medio
Lig. anular
del radio
Cuello del
radio
Cúbito
3 fascículos desde el epicóndilo
lateral:
· F. Anterior (hasta borde anterior
escotadura radial cúbito)
· F. Medio (hasta borde posterior
escotadura radial cúbito) Ant. y
med. se funden con lig. Anular del
radio.
· F. Posterior (hasta el borde lateral
del olecránon)

Subluxación de la Cabeza del Radio

Subluxación de la cabeza del radio (codo de la niñera)
Una lesión común y dolorosa aparece en los niños pequeños cuando
el brazo es traccionado hacia arriba con el antebrazo pronado,
desgarrando el ligamento anular de su débil inserción en la cabeza
del radio. Cuando la cabeza radial inmadura se desliza fuera de su
guía, el ligamento puede quedar atrapado entre la cabeza del radio
y el capítulo del húmero. Supinando el antebrazo y flexionando el
codo normalmente la cabeza del radio vuelve a su posición normal.
Húmero
Capítulo
Cabeza
del radio
Cúbito
Placas
epifisarias
Lig. anular

Grados de Movimiento del Codo

Grados de movimiento de la articulación del codo
· Extensión-flexión: 10º-0º-150º.
· Supinación-pronación: 90º-0º-90º.
90°
0°
150°
0°
10°
90°
90°
a
b
Posición de semipronación

Articulaciones y Ligamentos del Codo

Tabla 22.1
Articulaciones y ligamentos del codo

• Articulación humerocubital
  • Superficies articulares: Tróclea, Cúbito (escotadura troclear)
  • Ligamento: Lig. colateral cubital
• Articulación humerorradial
  • Superficies articulares: Capítulo, Radio (fosita articular)
  • Ligamento: Lig. colateral radial
• Articulación radiocubital proximal
  • Superficies articulares: Radio (circunferencia articular), Cúbito (escotadura radial)
  • Ligamento: Lig. anular

Músculos del Brazo

Compartimentos Musculares del Brazo

Compartimentos del brazo
- 3 músculos flexores
- 2 extensores .
Fascia profunda
Medial
Lateral
Húmero
Piel
Anterior (compartimento flexor)
Posterior (compartimento extensor)
Tabiques
intermusculares

División Ontogenética de los Músculos del Brazo

División ontogenética de los músculos del brazo
(Ampliación)
Cada miotomo típico de un
somita se separa y forma una
división epaxial dorsal y una
musculature
Extensore
división hipoaxial ventral. Cada
musculatura
s'exora.
nervio raquídeo
en desarrollo
también se divide y envía una
rama a cada división del miotomo
Date L romas , 1 roma ventral y ve tome dorsal
Músculos epaxiales
del tronco
Ramas
primarias dorsal
y ventral
0
Músculos extensores
del miembro superior
0
Músculos hipaxiales
del tronco
8
Músculos flexores
del miembro superior
B
Músculos intercostales
Los mioblastos (procedentes de
los somitos) forman una masa de
tejido en las caras dorsal
(extensora) y ventral (flexora) de
los miembros.
Corazón