Muscoli estrinseci dell'occhio: anatomia e fisiologia

Muscoli Estrinseci dell'Occhio

Muscoli estrinseci MEDICH × Suporme rectus muscle OPTIC NERVE N II) OCULOMOTOR NERVE IN IŞ TROCHLEAR NERVE IN IV) < Pochina Optic chinsm Levator papebras perons muscle nem Fa . . Medal roots muscle ABDUCENS NERVE (N VIŞ Inferior colique muscle Interior rectus muscle Ciliary ganglion Lateral rectus muscle (out) Vestibu narve |

L'occhio si muove grazie all'azione di 6 muscoli VOLONTARI, detti MUSCOLI ESTRINSECI (dal latino extrinsecus = fuori), che sono esterni al bulbo. È presente un 7° muscolo estrinseco, volontario, che è l'elevatore della palpebra (non serve per muovere l'occhio). R. Siciliano

busche×

Retto superiore

Obliquo superiore

Retto laterale

Retto mediale

Obliquo inferiore

Retto inferiore

×

< Superior oblique muscle Superior rectus muscle Medial rectus muscle Lateral rectus muscle Inferior rectus muscle Inferior oblique muscle

I muscoli estrinseci dell'occhio sono: 4 muscoli retti (il laterale, il mediale, il superiore, e l'inferiore), tutti a decorso rettilineo 2 muscoli obliqui, (uno superiore ed uno inferiore), Tutti questi muscoli con un estremità s'inseriscono sulla sclera dell'occhio e con l'altra sull'osso R. Siciliano

Anello Fibroso Comune

Anello fibroso comune < M. mrtp medie Nervo Anello dello Zinn

Tutti i muscoli estrinseci dell'occhio (tranne l'obliquo inferiore) originano da un anello fibroso comune detto Anello Tendineo di Zinn, Situato all'apice dell'orbita, intorno al forame ottico. R. Siciliano

Approfondimento: Anello Fibroso Comune

muscolo retto laterale esterno anello -d

L'Anello Tendineo di Zinn è formato dai tendini dei muscoli estrinseci che si fissano sulla parete ossea in corrispondenza dell'apice della cavità orbitale (dove si trova il canale del nervo ottico) e sulla guaina del nervo ottico. In questo modo l'anello di Zinn circonda il nervo ottico all'entrata nell'orbita e costituisce l'origine di 5 muscoli estrinseci dell'occhio. Questi muscoli, originati (estremità fissa o meno mobile) dall'anello di Zinn, vanno ad inserirsi sulla sclera e consentono i vari movimenti di rotazione del bulbo oculare (al contrario, i muscoli intrinseci sono muscoli lisci involontari: costrittore della pupilla, dilatatore della pupilla e il muscolo ciliare). R. Siciliano

Muscoli Estrinseci e Azione Coordinata

Muscoli estrinseci m. retto mediale m. obliquo superiore m. retto superiore m. obliquo inferiore m. retto inferiore retto laterale AZIONE COORDINATA DEI MUSCOLI OCULARI DEI DUE LATI NEI MOVIMENTI DEGLI OCCHI

Linea d'azione di un muscolo è la linea che va dal punto di origine del muscolo (apice dell'orbita) al punto di inserzione sulla sclera.

Piano d'azione di un muscolo è il piano che contiene la linea d'azione e il centro di rotazione del bulbo.

Asse di rotazione del muscolo è l'asse intorno al quale il muscolo fa ruotare il bulbo. E sempre perpendicolare al piano d'azione e passa per il centro di rotazione R. Siciliano

Azione dei Muscoli Estrinseci

Muscoli estrinseci X Suporme rectus muscle OPTIC NERVE ( II) OCULOMOTOR NERVE IN IŞ TROCHLEAR NERVE IN IV) MEDICH < Pochina Optic chinsm Levator papebras perons muscle nem Fa . . Medal roches muscle ABDUCENS NERVE (N VIŞ Inferior Interior rectus muscle Ciliary ganglion Lateral rectus muscle (out) Vestibu narve| muscia

Sia per la diversa distanza dal limbus cui ogni muscolo è inserito, sia per l'angolo che la linea d'azione forma con l'asse visivo, L'azione del muscolo è diversa a seconda della posizione in cui si trova l'occhio all'inizio del movimento. R. Siciliano busche

Azione Primaria e Secondaria dei Muscoli Oculari

Muscoli estrinseci m. retto mediale m. retto superiore m. obliquo superiore m. obliquo inferiore m. retto inferiore retto laterale AZIONE COORDINATA DEI MUSCOLI OCULARI DEI DUE LATI NEI MOVIMENTI DEGLI OCCHI

Azione primaria quando la linea d'azione del muscolo è parallela all'asse visivo.

Azione secondaria quando la linea d'azione del muscolo e l'asse visivo non sono paralleli R. Siciliano

Innervazione dei Muscoli Estrinseci

Innervazione dei muscoli estrinseci MouseVORE ! Motoneurone Assone Dendrite Giunzione neuromuscolare Mielina Fibra muscolare 619× 621

Molto ricca: abbiamo una fibra nervosa ogni 3 fibre muscolari (circa), nel resto del corpo 1 fibra nervosa ogni 200 fibre muscolari o di più. Questo consente un controllo molto preciso dei movimenti oculari R. Siciliano

Nervi Cranici e Muscoli Oculari

Innervazione dei muscoli estrinseci MEDICH X Suporme rectus muscle OPTIC NERVE N II) OCULOMOTOR NERVE IN TROCHLEAR NERVE IN IV) < Pochina Optic chinsm Levator papebras perons muscle - S Fa . Medal noctes muscle ABOUCENS NERVE (N VIŞ Inferior colique muscle Inferior rectus muscle Chiary ganglion Lateral rectus muscle (out) Vestibu narve |

Nervo oculo motore (III paio) innerva: RS, RI, RM,OI, elevatore della palpebra Nevo trocleare (IV paio) innerva: OS Nervo abducente (VI paio) innerva: RL R. Siciliano

Muscoli Retti e Spirale di Tillaux

RS Espiral de Tillaux S 7,7 mm 1,2 mm 0,9 mm RL 5,5 mm RM 6,9 mm 1,1 mm 1,0 mm 6,5 mm Romera RI

Muscoli retti La linea ideale che unisce che unisce i punti di inserzione dei muscoli retti è detta spirale di Tillaux. L'inserzione del RM è a 5.5 mm dal limbus Quella del RI è a 6.5 mm dal limbus Quella del RI è a 6.9 mm dal limbus Quella del RI è a 7.7 mm dal limbus Quanto più anteriore è l'inserzione tanto più ampia sarà la rotazione. La linea di inserzione dei RS e RI è obliqua con la punta mediale più vicina al limbus Esercizio per casa: Costruire un oftalmotropio R. Siciliano

Linee di Inserzione e Angoli dei Muscoli Retti

a 5,8 +10.6 8 d 5.8 m_8,8- c -10, 6.5 1 -9.8+ 5.5 300 × 313 b

La linea di inserzione dei RL e RM è parallela al limbus, mentre La linea di inserzione dei RS e RI è obliqua con la punta mediale più vicina al limbus

Muscoli retti La linea d'azione del RM e del RL è parallela all'asse visivo I muscoli RS e RI decorrono un po' obliqui, con un angolo di circa 23º rispetto all'asse visivo piano dei retti verticali 570 parete orbitaria mediale piano degli obliqui 23º asse ottico R. Siciliano

Muscolo Retto Mediale

Retto Mediale MUSCOLI OCULARI ESTRINSECI retto mediale (III nc) Copyright 1997 The Anatomy Project Decorre tra il globo oculare e la parete mediale dell'orbita; raggiunge la sclera con un tendine relativamente corto che si inserisce in media a 5.5 mm dal limbus. E' il muscolo più voluminoso e più vicino alla cornea. E' innervato dal ramo inf. del III n.c., ed è irrorato dal ramo muscolare inf. dell'a. oftalmica adduttore

Posizione diagnostica = posizione che l'occhio può assumere soltanto se l'unico muscolo che può portarcelo è efficiente

Il più grande e forte dei muscoli estrinseci Allenato dai movimenti di convergenza La sua contrazione induce solo Adduzione: rotazione del bulbo verso il naso m. obliquo superiore m. retto mediale m. retto superiore m. obliquo inferiore m. retto inferiore retto laterale AZIONE COORDINATA DEI MUSCOLI OCULARI DEI DUE LATI NEI MOVIMENTI DEGLI OCCHI R. Siciliano

Muscolo Retto Laterale

Retto Laterale MUSCOLI OCULARI ESTRINSECI retto laterale (VI nc) Copyright 1997 The Anatomy Project Decorre tra il globo oculare e la parete laterale dell'orbita, passando sopra al tendine del m obliquo inferiore; si inserisce alla sclera con un tendine di notevole lunghezza in media a 7 mm dal limbus. E' innervato dal VI n.c., ed è irrorato dalla a. lacrimale, ramo dell'a. oftalmica Più sottile, meno forte del RM La sua contrazione induce solo Abduzione: rotazione del bulbo verso la tempia m. obliquo superioro m. retto mediale m. retto superiore m. obliquo inferiore m. retto inferiore retto laterale AZIONE COORDINATA DEI MUSCOLI OCULARI DEI DUE LATI NEI MOVIMENTI DEGLI OCCHI abduttore R. Siciliano

Muscolo Retto Superiore

MUSCOLI OCULARI ESTRINSECI retto superiore (III nc) Decorre, oltre che in avanti, in alto e in fuori, sotto il m. elevatore della palpebra sup .; il suo tendine passa sopra al tendine del m. o.sup., con una linea di inserzione posta in media a 8 mm dal limbus. E' innervato dal ramo sup. del Ill n.c., ed è irrorato dal ramo musc. sup. dell'a. oftalmica Copyright 1997 The Anatomy Project elevatore adduttore (intorsore) Quando l'asse visivo è ruotato di 23° (verso la tempia) rendendosi parallelo alla linea d'azione del muscolo La contrazione del muscolo induce elevazione (azione primaria) Retto Superiore Il decorso è obliquo L'inserzione anatomica non è parallela al limbus. piáno dei retti verticali 510 parete orbitaria mediale piano degli obliqui ₩23º asse ottico R. Siciliano

Azione del Retto Superiore

MUSCOLI OCULARI ESTRINSECI retto superiore (III nc) Copyright 1997 The Anatomy Project Decorre, oltre che in avanti, in alto e in fuori, sotto il m. elevatore della palpebra sup .; il suo tendine passa sopra al tendine del m. o.sup., con una linea di inserzione posta in media a 8 mm dal limbus. E' innervato dal ramo sup. del Ill n.c., ed è irrorato dal ramo musc. sup. dell'a. oftalmica elevatore adduttore (intorsore) Quando l'asse visivo forma un angolo di 23° con la linea d'azione del muscolo La sua contrazione induce: elevazione (principalmente) associata a adduzione e intorsione (azioni secondarie) Retto Superiore 2 m. obliquo superioro m. retto mediale m. retto superiore m. obliquo inferiore m. retto inferiore retto laterale AZIONE COORDINATA DEI MUSCOLI OCULARI DEI DUE LATI NEI MOVIMENTI DEGLI OCCHI piano dei retti verticali 51º parete orbitaria mediale piano degli obliqui 23º asse ottico R. Siciliano

Muscolo Retto Inferiore

MUSCOLI OCULARI ESTRINSECI retto inferiore (III nc) Decorre, oltre che in avanti, in basso e in fuori; la sua linea di inserzione è posta in media a 6.5 mm dal limbus. E' innervato dal ramo inf. del Ill n.c., ed è irrorato dal ramo inf. dell'a. oftalmica e dall'a. infraorbitaria Copyright 1997 The Anatomy Project abbassatore adduttore (estorsore) Quando l'asse visivo è ruotato di 23° (abduziona) rendendosi parallelo alla linea d'azione del muscolo La sua contrazione induce Abbassamento (azione primaria) Retto Inferiore Ha linea d'azione parallela al RS, quindi comportamento analogo. piano dei retti verticali 510 parete orbitaria mediale piano degli obliqui 23º asse ottico R. Siciliano

Azione del Retto Inferiore

MUSCOLI OCULARI ESTRINSECI retto inferiore (III nc) Copyright 1997 The Anatomy Project abbassatore adduttore (estorsore) Decorre, oltre che in avanti, in basso e in fuori; la sua linea di inserzione è posta in media a 6.5 mm dal limbus. E' innervato dal ramo inf. del IlI n.c., ed è irrorato dal ramo inf. dell'a. oftalmica e dall'a. infraorbitaria Retto Inferiore 2 m. obliquo superioro m. retto mediale m. retto superiore m. obliquo inferiore m. retto inferiore retto laterale AZIONE COORDINATA DEI MUSCOLI OCULARI DEI DUE LATI NEI MOVIMENTI DEGLI OCCHI piano dei retti verticali 57º parete orbitaria mediale piano degli obliqui 23º asse ottico R. Siciliano Quando l'asse visivo forma un angolo di 23° con la linea d'azione del muscolo La sua contrazione induce: abbassamento (principalmente) associata a adduzione e extorsione (azioni secondarie)