Herramientas para la evaluacion y mejora de la calidad en terapia ocupacional

MÓDULO 1: CALIDAD EN EL CONTEXTO

DE LA TERAPIA OCUPACIONAL

Curso 2024/2025BIBLIOGRAFÍA Aranaz Andrés, Jesús María., Aibar Remón, Carlos., Vitaller Burillo, Julián., Mira Solves, José J. La gestión sanitaria orientada hacia la calidad y seguridad de los pacientes. Editorial: Fundación Mapfre 2017 (2ª Edición). ISBN: 978-84-9844-633-(Cap 5)

TEMA 4. MÓDULO 1

CONTENIDOS

Fases Identificación problemas Análisis de datos Planificación de la solución Evaluación de resultados Técnica Brainstorming X X X X Delphi X X X X Nominal X X X X Phillips 6/6 X X X X Multivoto X X X X Matríz prior. X X Ishikawa X X Diag. flujo X X X Diag. disper. X X Pareto X X X An. gráfico X XTécnicas cualitativas empleadas 2% 2% 2% 7% 9% 34% 9% 24% 11% O Grupo Focal O Grupos de discusión Observación Entrevista Delphi O Philips 6/6 Análisis de contenido O Grupo Nominal Combinación nominal y focal

TEMA 4. MÓDULO 1

Tormenta de ideas

• Búsqueda de nuevas ideas
• Fomentar la participación
• Identificar problemas y hallar soluciones
• Elegir secretario
• Definir operativamente el tema de estudio
• Pensamiento creativo no autocrítico
• No explicar las ideas aportadas
• No interrumpir ni criticar
• Generar ideas por asociación
• Proponer una sola idea por turno

Tormenta de ideas

" permitir clima de espontaneidad " permitir clima de flexibilidad, apertura a la innovación

• máximo de ideas en el mínimo tiempo

" se valora más la cantidad que la calidad " se prohíbe terminantemente la crítica y autocrítica OSe levanta la mano para otra idea nueva "Se levantan dos dedos para una idea asociada DEI moderador no siempre toma parte activa

TEMA 4. MÓDULO 1

Tormenta de ideas

Se puede utilizar este procedimiento para obtener:

• Listas de problemas
• Componentes de un proceso
• Temas sobre los que recoger información
• Identificar problemas
• Buscar soluciones

PROS CONS ? 8 8 28 8

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Técnica Delphi

• Técnica de consenso
• Permite contrastar opiniones de expertos distantes
• Expertos no se comunican entre sí
• evita reuniones
• permite la reflexión
• el grupo no presiona
• anonimato X O VT

Técnica Delphi

5 Identificar expertos (>20) Solicitar su colaboración Definir pregunta/s Rondas sucesivas (3) hasta llegar al consenso No olvidar informar de resultados

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Técnica Delphi

Invitación expertos Primera ola Solo puntos a valorar Segunda ola Tercera ola Puntos a valorar, valoración personal y valoración del grupo Análisis datos Toma decisiones Agradecimiento

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Técnica Delphi

Encuesta Delphi Cómo funcionan actualmente Proyección futura: desafíos Medidas a aplicar Grupos de discusión (grupos focales/nominales)

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Ejemplo Delphi

=Técnica Delphi Estudios vigentes Estudio Inicio Fin votación Ola Delphi Calidad Asistencial en pacientes con dolor oncológico. Proyecto de desarrollo de criterios y estándares de buena práctica (SEGUNDA OLEADA DE PARTICIPACIÓN-CIERRE 20 DE JULIO) 14/05/2019 26/02/2019 2 & Entrar Declaración de privacidad: Sus datos solo serán utilizados para la finalidad de este estudio, siendo eliminados de la base de datos una vez haya concluido el mismo. En cualquier momento puede revocar su autorización expresando su deseo de darse de baja mediante el envio de un correo electrónico a calite@umh.es, aun cuando el estudio no haya concluido todavía. 3 1.Evaluación y asesoramiento del dolor oncológico Pregunta / Question Puntuación/Score Media / Average puntuación / Your valoration 1 .- Deberá llevarse a cabo una reevaluación periódica del dolor oncológico y su impacto en la calidad de vida del paciente durante su ingreso, 8.95 utilizando escalas multidimensionales validadas y consensuadas como adecuadas (por ejemplo: DN4, NIPAC, BPI). 2 .- Debe incorporarse el uso de escalas validadas para la evaluación del bienestar psicológico (por ejemplo, HADS) 8.39 3 .- Debe realizarse al paciente una reevaluación del dolor oncológico (telefónico) transcurrido un mes tras el alta hospitalaria. 7,3 v - 0 4 .- Debe monitorizarse media y rango de las puntuaciones de dolor en el momento de inicio del dolor y, posteriormente, para medir efectividad del tratamiento. 8,82 1 5 .- El paciente y sus familiares (si el paciente lo autoriza) deben recibir información y asesoramiento acerca de los diferentes tipos de dolor (por ejemplo, mediante material documentado impreso para pacientes y familiares recomendado con fuentes fiables). 8,11 4 5 6 .- Debe llevarse a cabo un plan de apoyo y de formación en salud dirigido a familiares y cuidador/a, para prevenir la sobrecarga emocional que conlleva el manejo del dolor oncológico. 8,27 7 8 7 .- El paciente debe recibir, cuando lo desea, información sobre las asociaciones de pacientes con especificación de información de contacto y de las funciones y servicios que prestan. 8,02 10 --- & Acceso al estudio Delphi Calidad Asistencial en pacientes con dolor oncológico. Proyecto de desarrollo de criterios y estándares de buena práctica (SEGUNDA OLEADA DE PARTICIPACIÓN- CIERRE 20 DE JULIO) Usuario clave Cancelar +) Entrar 6 9 13

TEMA 4. MÓDULO 1

votación

Phillips 6/6-Método de fragmentación

• selecciona un punto concreto

• subgrupos de 6 miembros

• presentación miembros
• eligen portavoz
• discuten durante 6 minutos
• llegan a un acuerdo
• presentan al grupo el acuerdo
• y así sucesivamente ... 5:00 AM PM

Phillips 6/6-Método de fragmentación

• permite y fomenta la participación de todos
• evita fatiga y aburrimiento
• facilita consenso
• facilita responsabilidad de todos
• facilita contrastar ideas

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Ejemplo Philips

6/6

TEMA 4. MÓDULO 1

Ejemplo Phillips 6/6-Método de fragmentación

Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria 10 de Abril de 2019 Análisis cualitativo de perspectivas entorno al marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria

TEMA 4. MÓDULO 1

Ejemplo Phillips 6/6-Método de fragmentación

Calidad y coordinación con otros ámbitos (1)

Fortalezas Debilidades Prioridades ineludibles

Orientación comunitaria, promoción de la salud y prevención (2)

Fortalezas Debilidades Prioridades ineludibles

TICs (3)

Necesidades Barreras Prioridades ineludibles

Formación y la Investigación (4)

Áreas de interés Barreras Prioridades ineludibles

TEMA 4. MÓDULO 1

Phillips modificado 6 grupos; 2 preguntas clave,

Cada pregunta 60 minutos N=56 Plenario de portavoces P 1 P 2 P 3 P 4 P 5 P 6 G1 G2 G3 G4 G5 G6 1,3 2, 4 1, 4 2,3 3, 4 1, 2 19

TEMA 4. MÓDULO 1

Perfiles participantes (total de 56 profesionales)

Medicina Familiar y Comunitaria (G1, G2, G3, G4, G5, G6) N= 18 Pediatría (G1, G2, G3, G4, G5, G6) N= 12 Enfermería (G1, G2, G3, G4, G5, G6) N= 18 Matronas (G1, G2, G3) N= 3 Fisioterapeutas (G1, G2, G3) N= 3 Administrativos/celadores (G1 y G3) N= 2 20

Phillips 6/6-Método de fragmentación

Procedimiento

1. Se partió de una sesión plenaria, en la que participaron 56 personas, dónde el coordinador explicó los objetivos de la reunión, así como también el procedimiento de la técnica (cómo funcionaba, qué se podía esperar de ella, por qué se empleaba la misma y cuánto tiempo se concedería para su realización)
2. Se distribuyeron los informantes clave en cada grupo, asignando en cada uno de ellos a un miembro como ponente.
3. Se identificó un ponente para cada grupo.

TEMA 4. MÓDULO 1

Phillips 6/6-Método de fragmentación

Procedimiento

1. Se definieron 2 preguntas clave para la jornada de mañana
2. En las diferentes sesiones grupales paralelas, se presentaba la primera pregunta y durante un tiempo limitado a 60 minutos se debatía para llegar a una propuesta consensuada.
3. Se produjeron rondas sucesivas hasta responder las preguntas previamente establecidas.
4. Una vez recogidas las propuestas de cada grupo se estableció una sesión vespertina en la que, cada portavoz de cada uno de los Grupos, resumió en 20 minutos las ideas fundamentales de lo tratado en la jornada de mañana.

TEMA 4. MÓDULO 1

Grupo Nominal

• Proceso estructurado de intercambio de información

. No hay interacción entre los miembros

• 10 expertos
• Reciben "la pregunta"
• Se escriben respuestas en forma individual
• Cada experto anuncia una de sus respuestas
• Se procede a votar individualmente stavitom

TEMA 4. MÓDULO 1

Grupo Focal

Ambiente relajado Los panelistas se conocen v Duración no superior a dos horas V Se graba con permiso v Se explica la lógica de la técnica v Se "lanza" la primera pregunta v Estilo poco directivo de la reunión v Preguntas concretas V ¿Algo más?

• No discrimina personas que no sepan leer o escribir
• Supera problemas tasa de respuesta encuestas de opinión
• Involucra a quienes no tienen nada que decir

Metaplan

Combina las técnicas de grupo nominal y grupo focal Primero recurrimos a la metodología del Grupo Nominal Segundo, a la del Grupo Focal EDUCACIÓN POOLAMONAL DEMORA forunk Jena --- ---- RELACION E IMIZI (ACION CON DIRECCIÓN gestionar de ---- MACION -- DIỆCKOMM REINMION CON CC.AA 12409 -- --- FALTA DE médicos E IMPLICACIÓN F Pedichiel THE 37 CITACIÓN APP CUGRIA SALIOJIES y VACACIONES PONTE- EN RAMAL · benso reducido --- BUROCANCHA - 1 Cx Thịnh No TULIC - Causes con OPCIÓN GESTION ESPACIO PARA RIDA AG CLDAS

TEMA 4. MÓDULO 1

PRUEBAS

COMPLEMENTARY

A SOLICITAR

PLA

Com No Hay TERA

Metaplan

Triangulación

Temas tratados al mismo tiempo por tres grupos en forma independiente Grupo A Grupo B Grupo C

TEMA 4. MÓDULO 1

Metaplan

Tema 1

Grupo A Grupo B Grupo C 20/10 19:00 h.

Tema 2

Grupo A Grupo B Grupo C 21/10 09:30 h.

Tema 3

Grupo A Grupo B Grupo C 21/10 12:00 h.

TEMA 4. MÓDULO 1

Metaplan

• productividad
• número de ideas generadas individual y colectivamente.
• espontaneidad
• número de expertos que, en forma independiente, proponen una misma idea.
• intensidad de la recomendación
• ponderación asignada a cada idea por los expertos.
• acuerdo sobre la recomendación
• coeficiente de variación.
• consistencia
• si una misma idea es repetida por los expertos de otro grupo.