Perfil Epidemiológico de Guatemala, Universidad San Carlos de Guatemala

Perfil Epidemiológico de Guatemala

UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO PRIMER AÑO - SALUD PÚBLICA I - SEMANA 10 (2025) DRA. ROCÍO BARRIOS / DR. WILIAN CASTAÑEDA / DRA. MARÍA DE LOS ANGELES RODAS DOCUMENTO COMPILADO CON FINES DOCENTES USAC TRICENTENARIA Universidad de San Carlos de Guatemala CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE -CUNOC-

La población de Guatemala es la más numerosa entre los países del istmo centroamericano, y aunque su ritmo de crecimiento medio anual ha disminuido en los últimos años, todavía se mantiene elevado y es sólo ligeramente menor que el observado en Honduras y Nicaragua durante el período 1995-2000. Ello ha sido el resultado de la persistencia de una elevada fecundidad -la más alta de la región latinoamericana- y de la disminución de la mortalidad, que contribuyó a una mayor sobrevivencia de la población.

Como saldo neto de estos cambios, la población guatemalteca se caracteriza por su extraordinaria juventud: cuatro de cada diez personas son menores de 15 años y seis no tienen aun 20 años. La elevada mortalidad -tanto general como infantil y materna- y la alta fecundidad son rasgos acentuados entre los grupos indígenas y rurales. Estos subconjuntos de la población nacional requieren un trato preferente de la política pública para enfrentar con éxito los desafíos inherentes al desarrollo.

Una proporción importante de las muertes, especialmente de los niños, se origina en trastornos de salud evitables, asociados a las deficiencias alimentarias y a las inadecuadas condiciones sanitarias. A su vez, la alta fecundidad parece responder al efecto combinado de patrones culturales tradicionales y de las limitaciones de acceso a la información y a medios adecuados que promuevan un manejo responsable de la sexualidad y la reproducción.

El 48% de la población nacional reside en las regiones Metropolitana y Suroccidente, y cerca de la cuarta parte en el departamento de Guatemala -donde se ubica la ciudad capital, que alberga a más de la mitad de la población urbana del país. Junto con Haití y Honduras, Guatemala conforma el grupo de países de menor grado de urbanización en el contexto latinoamericano. Cuatro de cada diez migrantes interdepartamentales tienen al departamento de Guatemala como destino preferente, lo que obedece a sus mayores oportunidades económicas y de consumo en comparación con los otros contextos territoriales; Santa Rosa y Jutiapa, por su parte, son los departamentos con menores posibilidades de retención de su población.

Guatemala es un país de fuerte emigración internacional y los Estados Unidos y México constituyen el destino principal de los emigrantes; a su vez, siete de cada diez inmigrantes internacionales provienen de países limítrofes, especialmente de El Salvador.

Contexto General y Demografía

Guatemala tiene una extensión territorial de 108,889 kilómetros cuadrados, se encuentra localizado en la parte norte del istmo centroamericano, con una elevación de cero a cuatro mil metros sobre el nivel del mar y una población que ascendió a 14,901,286 personas según el XII Censo Nacional de Población y VII de Vivienda, realizado en 2018; teniendo una proyección para 2024 de 18,301,581 personas con una tasa de crecimiento anual de 1.52%. El porcentaje de hombres es de 48.5% y de mujeres de 51.5%.

El Índice de Masculinidad, también llamado razón de sexo, es un índice demográfico que expresa la razón de hombres por mujeres en un determinado territorio, expresada en tanto por ciento. El Censo registró un Índice de Masculinidad de 94.1%, es decir, se reportaron 94 hombres por cada 100 mujeres a nivel nacional.Gráfico 2 Pirámide de población por grupos quinquenales de edad, Censo 2018 100 y más 95 - 99 90 - 94 85 - 89 80 - 84 75 - 79 70 - 74 65 -69 60 - 64 55 -59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 05 -09 00 - 04 - 1 T T 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 Millones de personas

Según el XII Censo de Nacional de Población y VII de Vivienda realizado en 2018, la distribución por grupos etarios es la siguiente:

Distribución de la Población por Grupos de Edad

TOTAL Y PORCENTAJE DE POBLACIÓN POR GRANDES GRUPOS DE EDAD 0 a14 años 33.4% 15 a 64 años 61.0% 65 y + años 5.6%

La pirámide poblacional de Guatemala evidencia un patrón característico de los países en vías de desarrollo, es decir, una pirámide de base ancha y los grupos etarios se reducen según aumenta la edad. 1990 Hombre Mujer 80 a 84 75 à 79 70 a 74 65 à 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30.a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4 TO 5 0 5 102020 2050 80 a 84 80 a 84 75 a 79 75 a 79 70 a. 74 70 a 74 65 a 69 65 a 69 60 a 64 60 a 64 55 a 59 55 a 59 50 a 54 50 a 54 45 a 49 45 a 49 40 a 44 40 a 44 35 a 39 35 a 39 30 a 34 30 à 34 25 a 29 25 a 29 20 a 24 20 a 24 15a 19 15 a 19 10 a 14 10 a 14 5a9 0a4 004 10 5 0 5 10 10 5 0 5 10

Organización Territorial y Población Urbana

Políticamente está organizado en 22 departamentos y 340 municipios. Las zonas urbanas se han extendido de forma no planificada. El Departamento de Guatemala concentra el mayor porcentaje poblacional del país, con 20.2% de la población, seguido por los departamentos de Alta Verapaz (8.2%) y Huehuetenango (7.9%). Aunque no se observan cambios en la estructura de la población por departamento, Alta Verapaz, Petén y Quiché presentan las mayores tasas de crecimiento intercensal. Por su parte los departamentos con menor población son El Progreso, Zacapa y Baja Verapaz.

El 53.8% de la población censada en el 2018 residía en áreas urbanas y 46.2% en rurales; es decir, en 16 años la población urbana aumentó 7.7 puntos porcentuales. En la historia de Guatemala, esta fue la primera medición que reportó mayor número de personas en el área urbana respecto de la rural.

Mientras los departamentos de Guatemala y Sacatepéquez tienen los más altos porcentajes de población urbana con 91.2% y 88.5% en contraste con San Marcos, Huehuetenango y Alta Verapaz que muestran los porcentajes más bajos con 25.4%, 28.0% y 31.3%, respectivamente.

Diversidad Étnica y Cultural

Guatemala se distingue por su riqueza y pluralidad étnica, lingüística y cultural. En el territorio nacional cohabitan cuatro grandes pueblos (Maya, Xinca, Garífuna y Mestizo o Ladino), cada uno con muy diversas características e identidades culturales y lingüísticas.

La distribución de la población guatemalteca según identidad nacional es la siguiente (XII Censo):

TOTAL Y PORCENTAJE DE POBLACIÓN SEGÚN PUEBLOS 41.7% Maya 0.1% Garífuna 56.0% Ladino 1.8% Xinka 0.2% Afrodescendiente/ Creole / Afromestizo 0.2% Extranjero

Natalidad y Fecundidad

Para el año 2021, la tasa bruta de natalidad es de 21 por 1,000 habitantes. La fecundidad mide la capacidad reproductiva de una población, su nivel y tendencia se vincula con las condiciones sociales y económicas de los grupos poblacionales.

La Tasa Global de Fecundidad (TGF) es el número promedio de hijas e hijos que nacerían del total de mujeres que están en su etapa de vida fértil, durante un período de tiempo determinado. A pesar de la disminución sostenida de la Tasa Global de Fecundidad en Guatemala, observada durante las últimas décadas, el país aún se sitúa entre los países con niveles más elevados de fecundidad de América Latina y el Caribe, superada únicamente por Guyana, Paraguay Bolivia y Haití.

La TGF se mantuvo prácticamente constante alrededor de los 6 hijos por mujer desde mediados de los años noventa hasta la década de los ochenta. A partir de 1990, la fecundidad experimentó un descenso sostenido durante las tres décadas siguientes hasta alcanzar los 3.8 hijos por mujer reportados en el Censo de 2018. Según datos del Instituto Nacional de Estadística para el año 2021, la Tasa Global de Fecundidad de Guatemala es de 2.4 hijos. Existen diferencias según el nivel de educación. El promedio de hijos(as) por mujer desciende cuanto más alto es el nivel de educación. Por otro lado, se observan valores más altos dentro de la población Xinka y Maya, así como en la radicada en el área rural. (Censo 2018).

La tasa de fecundidad en adolescentes fue un poco más de 70 nacimientos por cada 1,000 mujeres entre las edades de 15 a 19 años para el período 2020-2021, observándose la tasa más alta en el grupo de 20 a 24 años. Este modelo es característico de un régimen de inicio temprano de la maternidad y alta fecundidad.

Mortalidad y Esperanza de Vida

La tasa bruta de mortalidad para el año 2021 es de 7 defunciones por 1,000 habitantes.

La esperanza de vida para el año 2022 en Guatemala es de 69.2 años (72.65 años para las mujeres y 66.01 años para los hombres). Según la Organización Panamericana de la Salud para el año 2019 era de 74.9 años (71.4 años en hombres y 77.2 años en mujeres) (OPS, 2019), esto debido al impacto en la expectativa de vida tras la pandemia de COVID-19. Además, que la mayoría de las personas que murieron en estos dos años corresponde a personas de 40 años, es decir, a quienes pertenecen a la población económicamente activa.

Determinantes Sociales y Desigualdades en Salud

Guatemala es uno de los países de la región centroamericana con mayores porcentajes de pobreza y pobreza extrema. El Instituto Nacional de Estadística (INE) es la entidad encargada de realizar las Encuestas Nacionales de Condiciones de Vida (ENCOVI) y debería realizarla cada 5 años.

La ENCOVI es una encuesta a hogares, que tiene el objetivo principal de conocer y evaluar las condiciones de vida de la población, así como determinar los niveles de pobreza existentes en Guatemala y los factores que los determinan. La última encuesta se realizó en 2014 y el informe fue publicado en enero de 2016. Durante el año 2023 se realizó el último operativo de campo para encuestar a la población guatemalteca, finalizando el 27 de diciembre de este mismo año. Los resultados aún no se han publicado, pero incluyen una cobertura del 97.4% de la población. Los temas que se investigaron fueron los siguientes:

• Vivienda y el hogar
• Seguridad ciudadana
• Ingresos
• Participación en programas de asistencia social
• Salud
• Uso de tecnología
• Educación
• Empleo
• Gasto y autoconsumo
• Migración
• 07:00" Uso del tiempo
• Negocios no agropecuarios
• Tenencia de la tierra
• Actividades agropecuarias
• Préstamos y compras al crédito

M INE

Pobreza en Guatemala

Según la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI) para 2014, el 59.3% de la población se encuentra en pobreza, es decir más de la mitad de la población tiene un consumo por debajo de Q.10,218 al año. Según etnia, casi cuatro de cada cinco personas indígenas se encuentran en pobreza, en personas no indígenas la proporción es de dos de cada cinco individuos. El Índice de Pobreza Multidimensional para el año 2018 es de 61.6%.

La línea de pobreza extrema representa el costo de adquirir los alimentos que cumplan con el requerimiento calórico mínimo anual por persona. Esto implica que, dentro de este nivel de bienestar, serán clasificadas todas aquellas personas cuyo gasto total anual sea menor a dicho costo (INE; 2014).

Guatemala, es uno de los países de la región centroamericana con mayores porcentajes de pobreza y pobreza extrema; aunado a la gravedad de esta situación, están la distribución heterogénea de los grupos más afectados y las limitaciones de recursos con que cuenta el país.

Según datos del Banco de Guatemala durante el año 2017, indica que los departamentos con mayor pobreza son Alta Verapaz. (83.10%) y Sololá (80.90%) con mayor pobreza total caracterizándose por una mayor proporción de población indígena (más del 95%), además de que el 50% o más de su población, habitan en áreas rurales. Los departamentos con menor porcentaje de pobreza fueron Sacatepéquez (41.10%) y Guatemala (33.30%).

En 2014 el departamento de Alta Verapaz observó el mayor porcentaje de pobreza extrema, con más de la mitad de su población (53.6%) por debajo de la línea de pobreza extrema. Quiché y Chiquimula le siguieron con el 41.8% y 41.1% respectivamente. Guatemala, Sacatepéquez y Escuintla observaron en 2014 la menor incidencia de pobreza extrema con el 5.4%, 8.4% y 11.2%, respectivamente.

Según el INE, a junio de 2022, de la población nacional, el 68% corresponde a la población en edad de trabajar (PET). De esta población, el 63% corresponde a la población económicamente activa de 1000 nacidos vivos registrados.

Índice de Desarrollo Humano

El Índice de Desarrollo Humano es un importante indicador del desarrollo humano que elabora cada año Naciones Unidas. Se trata de un indicador que, a diferencia de los que se utilizaban anteriormente que medían el desarrollo económico de un país, analiza la salud (esperanza de vida), la educación (alfabetismo) y los ingresos (producto interno bruto per cápita).