Anatomía Humana: Aparato Respiratorio, Universidad de Sevilla

Grado en Enfermería

.... Escuela Universitaria de Osuna

Anatomía Humana

Aparato respiratorio: vías respiratorias, pulmones, pleuras

Prof. Dr. Manuel Barrios Artillou

Aparato respiratorio

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División anatómica del aparato respiratorio

• Vías respiratorias superiores

  Nariz. Faringe. Laringe.

• Vías respiratorias inferiores

  Tráquea. Bronquios principales.

Pulmones

• Bronquios lobulares.
• Bronquios segmentarios.
• Bronquiolos.
• Bronquiolos terminales.
• Bronquiolos respiratorios.
• Conductos alveolares.
• Sacos alveolares.
• Alvéolos.

División funcional del aparato respiratorio

• Zona de conducción.
• Zona respiratoria.

Tracto respiratorio superior

Cavidad nasal Faringe Laringe

Tracto respiratorio inferior

Tráquea Bronquio primario Pulmones

Anatomía Humana mba 2u

Aparato respiratorio

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Faringe

Fosas nasales Torus tubárico con tejido linfático (amigdala tubárica) Nasofaringe Orificio faringeo de la trompa auditiva "Cordón lateral" Coana derecha Atlas Paladar blando Diente del axis Úvula palatina Amígdala palatina Arco palatogloso Amígdala lingual Cuerpo de la lengua Istmo de las fauces M. genihioideo Orofaringe Epiglotis hioides Lig. tirohioideo Cavidad bucal Laringofaringe Pliegue vestibular Cartilago cricoides Pliegue vocal

Laringe

Glándula tiroides Corte sagital

Anatomía Humana mba 3epiglotis importante u

Aparato respiratorio

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Entrecruzamiento de las vías respiratoria y digestiva

Respiración

Paladar blando -Cartílago epiglótico Suelo de la boca Cartílago tiroides H. hioides Cartílago cricoides Nasofaringe Orofaringe Almohadilla de Paladar blando Passavant (contracción del M. constrictor superior de la faringe -Cartílago epiglótico Suelo de la boca Cavidad bucal Laringofaringe Cartílago tiroides H. hioides laringe Traquea M. tirohioideo Cartílago cricoides Vía respiratoria Vía digestiva Cavidad nasal FARINGE M. tirohioideo

Deglución

Anatomía Humana mba 4u

Laringe

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Estructura musculoligamentosa de la laringe

Estructura musculoligamentosa con armazón cartilaginoso que comunica la faringe con la tráquea.

Funciones de la laringe

• Válvula o esfínter que cierra el tracto respiratorio inferior (respiración, deglución).
• Producción de sonido (vibración de las cuerdas vocales).

Asta menor Epiglotis Asta mayor Cuerpo del H. hioides Lig. tirohioideo Atlas Lámina izquierda del cartílago tireides Puerta de paso para la A. laringea superior y el N. faringeo superior Axis H. hioides C3 Prominencia laríngea Asta superior Cartilago tiroides Cartilago cricoides C6 Lig. tricotiroideo Asta inferior Lig cricotraqueal Cartilago cricoides TRÁQUEA

Anatomía Humana mba 5 0 Cartílago tiroidesu

Laringe

.... Escuela Universitaria de Osuna no es necesario

Cartílagos laríngeos

• Impares:

  Epiglotis. Tiroides. Cricoides.

• Pares:

  Aritenoideos. Corniculados. Cuneiformes.

Ligamento hioepiglotico Hueso hioides Ligamentos laterales tirohioideos Cartílago tritíceo Anterior Vista superior del cartilago tiroides Thyroid angle 90°-120° Abertura para la rama interna del nervio laríngeo superior y vasos asociados Membrana tirohioidea Ligamento tirohioideo medio -Lateral thyrohyoid ligaments Cricoid cartilage Lamina Arch Facet for articulation with arytenoid cartilage Right lamina Left lamina Superior thyroid notch Superior thyroid tubercle Oblique line Laryngeal prominence Inferior horn Trachea Inferior thyroid notch Inferior thyroid tubercle Facet for cricoid (medial surface of horn) Anatomía Humana mba 6 Airway Facet for articulation with inferior horn of thyroid cartilage Inferior horn Superior horn Posterioru

Laringe

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9 cartílagos laríngeos

• Impares:

  Epiglotis. Tiroides. Cricoides.

• Pares:

  Aritenoides. Corniculados. Cuneiformes.

Articular facet for corniculate cartilage Posterior surface Apex Anterolateral surface Depression for attachment of vestibular ligament Medial surface Ridge on anterolateral surface Muscular process Vocal process Base (concave - for articulation with cricoid) Depression for attachment of vocalis muscles Epiglotis Cartílago tiroides Cartílagos cuneiformes Cartílagos corniculados Cartílago aritenoides Cartílago cricoides Ligamento tiroepiglotico Tráquea

Anatomía Humana mba 7u

Laringe

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Cartílagos laríngeos: membranas y ligamentos

Membranas y ligamentos. trtaqueotomia

• Ligamento cricotiroideo medio

  (perforación para establecer una vía aérea en situaciones de urgencia).

• Ligamento vestibular

  (cuerda vocal falsa).

• Ligamento vocal

  (cuerda vocal verdadera).

Airway Hyo-epiglottic ligament Quadrangular membrane (left) Cuneiform cartilage Corniculate cartilage Arytenoid cartilage Cartílago corniculados Cartílago aritenoides Ligamento vocal - Cartílago cricoides Ligamento cricotiroideo Cartílago cuneiforme Apófisis vocal del aritenoides Apófisis muscular del aritenoides Ligamento cricotiroideo Ligamento cricotiroideo medio Membrana cuadrangular Epiglotis Cartílago tiroides Ligamento vocal Ligamento vestibular Cartilago corniculado Vestibular ligament (cut away) Anatomía Humana mba 8u

Laringe

.... Escuela Universitaria de Osuna no es necesario solo saber que es extrinseco e intrinseco

Músculos de la laringe

• Extrínsecos.
• Intrínsecos:

  Cricotiroideo. Cricoaritenoideo posterior. Cricoaritenoideo lateral. Aritenoideo transverso. Aritenoideo oblicuo. Tiroaritenoideo. Vocales.

importante la inervacion

Inervación de la laringe

Nervio vago (X par craneal):

• Nervio laríngeo superior (para m. cricotiroideo).

  o Nervio laríngeo recurrente (para el resto de los músculos).

Hendidura glótica Ligamentos vocales Aritenoideo transverso Músculo vocal Aritenoideo oblicuo Músculo cricotiroideo Parte oblicua Cricoaritenoideo posterior Ligamento cricotiroideo lateral Músculo cricotiroideo lateral Porción ariepiglótica del músculo aritenoideo oblicuo Escotadura tiroidea superior Sáculo Músculo aritenoideo transverso Porción tiroepiglotica del músculo tiroaritenoideo Músculo aritenoideo oblicuo Músculo tiroaritenoideo Músculo cricoaritenoideo posterior Músculo cricoaritenoideo lateral Anatomía Humana mba 9 Parte rectau

Laringe

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Articulaciones de la laringe

• Cricotiroideas.
• Cricoaritenoideas.

Ligamento vocal Articulación cricotiroidea Movimientos de las articulaciones cricoaritenoideas Asta menor- Cartilago epiglótico Asta mayor Cartilago corniculado Membrana tirchioidea Puerta de paso para la A. laringea superior y el N. laringeo superior Cartilago aritenoides Asta superior Cartilago tiroides Apóf vocal Cartilago cemiculado Lig. tiroepiglótico Art. cricoaritenoidea Lig. cricoaritenoideo Lig. cricotiroideo medio Cartílago cricoides Art. cricetiroidea Lig. cricotraqueal Corte sagital Vista posterior Anatomía Humana mba 10 Lig. vocal Lig vestibular Asta inferioru

Laringe

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Regiones de la laringe

• Vestíbulo laríngeo.
• Ventrículo laríngeo:

  Hendidura del vestíbulo. › Hendidura glótica.

• Espacio infraglótico.

Espacio supraglótico Vestíbulo laríngeo 0 Espacio transglótico Ventrículo laríngeo Espacio subglótico Cavidad infraglótica Epiglotis Pliegue vocal Pliegue vestibular Hendidura del vestíbulo Pliegue ariepiglótico Hendidura glótica Tuberosidad cuneiforme Tuberosidad corniculada Pliegue interaritenoideo tráquea

Anatomía Humana mbau

Laringe

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Funciones de la laringe: respiración y fonación

b Respiración normal C Respiración forzada Deglución d Fonación normal e Fonación cuchicheo La epiglotis se balancea hacia abajo del aritenoides Entrada a la laringe estrechada

Anatomía Humana mba 12u

Laringe

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Vascularización de la laringe

la mas importante la arteria subclavia izquierda

Arterias de la laringe

A. laríngea superior A. tiroidea superior V. tiroidea superior V. facial A. laríngea superior A. carótida externa 1 A. carótida común derecha A. tiroidea inferior A. carótida común izquierda V. laringea inferior izquierda V. yugular interna izquierda 1 Tronco tirocervical izquierdo Vv. tiroideas inferiores A. subclavia derecha A. subclavia izquierda V. braquiocefálica derecha V. braquiocefálica izquierda Arco aórtico V. cava superior Vía alternativa Tronco braquiocefálico

Venas de la laringe

V. laríngea superior

Anatomía Humana mba 13u

Laringe

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Vascularización y nervios de la laringe

N. vago A. tiroidea superior X PAR CRANEAL N. laringeo superior, R. interna A. laringea superior A. carótida común N. laringeo superior, R. externa R. cricotiroidea M. cricotiroideo A. laringea inferior - N. laringeo inferior A. tiroidea inferior Tronco tirocervical A. subclavia derecha Tronco braquiocefálico Arco aórtico N. laringeo recurrente V. tiroidea inferior V. braquiocefálica izquierda V. facial V. laríngea superior V. tiroidea superior Vv. tiroideas medias V. laringea inferior Plexo tiroideo impar V. yugular interna - V. subclavia

Anatomía Humana mba 14u

Árbol bronquial

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Componentes del árbol bronquial

Tráquea. Bronquios principales. Bronquios lobulares (secundarios). Bronquios segmentarios (terciarios). Bronquiolos. Bronquiolos terminales.

Tráquea Tai B1 +201 Bronquio lobular superior RT+2 81+2 (apicoposterior) B" (posterior) B1 (anterior) Bronquios principales derecho e izquierdo B' (anterior) Bronquio intermedio Bº (superior, lóbulo inferior) B4 (superior) Bronquio lobular medio Bº (superior, lóbulo inferior) B+ (lateral) (inferior) Bronquio lobular inferior Bronquio lobular inferior .B7+# (basal anteromedial) 17+8a B" (basal anterior) B° (basal lateral) B1® (basal posterior) R B" (basal lateral) B ** (basal posterior) B Anatomía Humana mba 15 B B (medial B7 (basal medial) T aliş B' (apical) Bronquio lobular sapeyfor Bronquio de la division superior Bronquio lingularu

Tráquea

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Características de la tráquea

Conducto aéreo tubular, 12 cm de largo, 2.5 cm Ø. Se bifurca en los bronquios principales (carina) . › Formada por la superposición de 16-20 cartílagos hialinos en forma de C, abiertos hacia detrás, unidos por fibras musculares.

POSTERIOR Lumen of esophagus Trachealis muscle Lumen of trachea Tracheal cartilage (hyaline) ANTERIOR Laringe Esfinter esofágico superior Cartilago tiroides C6 Glândula tiroides Esófago, porción cervical Tráquea, porción cervical Fascia cervical, hoja peetraqueal T5 Ganglios braquiocefalico Fascia cervical, hoja superficial Váciges Y. braquiocefalica izquierda Bifurcación del bronquio principal izquierda Manubrio del esternón Ganglios traqueobranquiales Aorta ascendente A. pulmonar derecha Time Esófago, porción torácica Valvola aórtica Auricula izquierda Cuerpo del esternón Cavidad pericardica Ganglio frénica superior Zona de adherencia entre higado y diafragma Dufragma Higado Apof xifoides del esternón

Anatomía Humana mba 16