Patologías y afectaciones del habla y el lenguaje, Grau en Audiologia General

Déficits Instrumentales

Déficits Mecánico-Articulatorios

Déficits Auditivos

Hipoacusia Transmisiva

• Hipoacusia Transmisiva. Causas:
• Tapón de cerumen
• Otitis medias agudas
• Otitis medias secretoras o cerosas
• Otitis media crónica
• Malformaciones

Hipoacusia Neurosensorial

De la infancia: Virales: Parotiditis , Influenza , Sarampión , Etc. Bacterianas: Otitis, Mastoiditis, Laberintitis, Meningitis Síndromes asociados:

1. Jervell-Lange-Nielsen (Hipoacusia y alteración conduccion miocardica)
2. Klippel-Feil (Hipoacusia y fusión de vértebras cervicales)
3. Alport (Hipoacusia y nefritis intersticial)
4. Pendred (Hipoacusia y bocio eutiroídeo)
5. Waardenburg (Hipoacusia y albinismo)

Hipoacusia Neurosensorial del Adulto

• TEC Del adulto Fractura transversal de peñasco Fractura longitudinal de peñasco Concusión
• Trauma acústico: Agudo Crónico
• Paresia coclear súbita: Viral Bacteriana Vascular Ototóxicas Traumáticas
• Enfermedad de Menière
• Neurinoma del acústico: Intralaberíntico Intracanalicular De ángulo pontocerebeloso
• Neurofibromatosis de von Recklinghausen
• Neurofibromatosis central
• Presbiacusia
• Fístula perilinfática
• Otoesclerosis coclear
• Compresión neural extrínseca: Tuberculoma Metástasis Aneurismas Meningiomas
• Síndrome de Ramsay Hunt
• Esclerosis Múltiple
• Infartos de troncoencéfalo localizados
• Hipoacusia autoinmune
• Hipoacusia por solventes orgánicos
• Neurolúes

Lenguaje y Habla en Hipoacusias Prelocutivas

El lenguaje y el habla de un niño con hipoacusia prelocutiva (es decir, pérdida auditiva que ocurre antes de que el niño haya adquirido el lenguaje) pueden verse significativamente afectados. La hipoacusia prelocutiva impide que el niño escuche y por ende imite los sonidos del habla, lo que es crucial para el desarrollo del lenguaje.

Lenguaje de Señas en Hipoacusia Prelocutiva

Muchos niños con hipoacusia prelocutiva aprenden y utilizan la lengua de señas como su primer idioma. Esto les permite desarrollar un lenguaje complejo y completo sin depender de la audición.

Lenguaje Receptivo en Hipoacusia Prelocutiva

Comprensión limitada: Tienen dificultades para entender el lenguaje hablado porque no pueden escuchar las palabras claramente o en absoluto. Dependencia de señales visuales: Pueden depender más de las expresiones faciales, el lenguaje corporal y otros indicios visuales para comprender lo que se les dice.

Lenguaje Expresivo en Hipoacusia Prelocutiva

Vocabulario reducido: El desarrollo del vocabulario es limitado porque no tienen acceso a la retroalimentación auditiva necesaria para aprender nuevas palabras. Estructura gramatical pobre: Pueden tener dificultades con la gramática, formando oraciones que son menos complejas y a menudo incorrectas. Pronunciación afectada: Sin la capacidad de escuchar, los sonidos del habla pueden ser inexactos o distorsionados.

Habla en Hipoacusia Prelocutiva

Claridad del habla: La pronunciación y la articulación suelen estar afectadas. Pueden omitir, sustituir o distorsionar sonidos. Entonación y ritmo: La prosodia, que incluye el ritmo, la entonación y el acento, puede no desarrollarse correctamente, resultando en un habla monótona o inusual. Volumen: Pueden hablar más fuerte o más bajo de lo normal, ya que no pueden regular su volumen auditivamente.

Desarrollo del Lenguaje en Hipoacusia Prelocutiva

Retraso en el desarrollo del lenguaje: En general, su desarrollo del lenguaje será más lento en comparación con los niños oyentes. Dificultades de aprendizaje: Las dificultades de comunicación pueden influir en otras áreas de aprendizaje, ya que la mayoría de la instrucción en el aula se realiza verbalmente.

Lenguaje y Habla en Hipoacusias Postlocutivas

La hipoacusia postlocutiva es la pérdida auditiva que ocurre después de que el niño ha adquirido el lenguaje. Los efectos sobre el lenguaje y el habla en estos niños pueden ser menos severos que en los casos prelocutivos, pero aún pueden presentar desafíos importantes.

Lenguaje Receptivo en Hipoacusia Postlocutiva

Comprensión del habla: La capacidad para entender el habla puede verse afectada dependiendo del grado y la naturaleza de la pérdida auditiva. Pueden tener dificultades para comprender el habla en entornos ruidosos o a distancia. Dependencia de señales visuales: Al igual que los niños con hipoacusia prelocutiva, pueden depender más de señales visuales como las expresiones faciales y el lenguaje corporal para comprender el lenguaje hablado.

Lenguaje Expresivo en Hipoacusia Postlocutiva

Mantenimiento del vocabulario: Los niños que ya han adquirido el lenguaje antes de la pérdida auditiva pueden mantener gran parte de su vocabulario existente, aunque su adquisición de nuevas palabras puede ralentizarse. Gramática: Pueden continuar utilizando estructuras gramaticales complejas, aunque podrían experimentar una disminución en la complejidad del lenguaje con el tiempo si no reciben el apoyo adecuado.

Habla en Hipoacusia Postlocutiva

Claridad del habla: Su pronunciación puede mantenerse bastante clara, especialmente si la pérdida auditiva ocurre después de que ya han aprendido a hablar claramente. Sin embargo, con el tiempo, podrían desarrollar errores en la pronunciación debido a la falta de retroalimentación auditiva. Entonación y ritmo: La prosodia puede permanecer intacta, aunque algunos niños pueden empezar a hablar en un tono más monótono si la pérdida auditiva es severa y prolongada. Volumen: Pueden tener dificultades para regular el volumen de su voz, hablando demasiado fuerte o demasiado bajo.

Desarrollo del Lenguaje en Hipoacusia Postlocutiva

Mantenimiento del desarrollo del lenguaje: Los niños con hipoacusia postlocutiva pueden mantener gran parte de su desarrollo lingüístico previo, pero la adquisición de nuevas habilidades lingüísticas puede ser más lenta sin intervenciones adecuadas. Dificultades en el aprendizaje: Pueden experimentar dificultades en el aprendizaje, especialmente en contextos educativos donde la instrucción auditiva es dominante.

Audiograma

PITCH (Frequency in Hz) High 125 250 500 1000 2000 400 8000 Soft 0 (child) 10 fe th 20 Z V Ph k 30 n ng i chch 40 U O d r 50 Moderately Moderate Severe 70 80 Severe 90 H 100 110 Loud 120 Adapted from the American Academy of Audiology and Northern, J. and Downs, M. (2002). Hearing in Chicken (5h ed.). Lippincott Williams and Wilkins, Baltimore, Maryland. CIDD CENTRAL INSTITUTE FOR THE DEAF @ Central Institute for the Deaf St. Louis, Missouri All Rights Reserved. Slight Normal Normal (adult) LOUDNESS (Intensity in dB HL) j mdb g Mild 60 Profound

Déficits Mecánico-Articulatorios: Disglosias

Fisura Palatina (Labio Leporino)

• Descripción: Habla nasal, con dificultad para pronunciar ciertos sonidos y posible escape de aire por la nariz.
• Ejemplo: "El gato saltó sobre el zapato" puede sonar como "El gado saltó sobre el zapato".

Fisura Palatina Unilateral

• Descripción: Habla nasal y distorsionada en un solo lado, con dificultad para pronunciar sonidos labiales y posibles fugas de aire nasales.
• Ejemplo: "Papá pasea por el parque" puede sonar como "Pamá pasea por el parque".

Fisura Palatina Bilateral

• Descripción: Habla nasal y distorsionada en ambos lados, con mayor dificultad para pronunciar sonidos labiales y frecuentes fugas de aire nasales.
• Ejemplo: "Mama come manzanas" puede sonar como "Mana come manzanas".

Fisura Submucosa

• Descripción: Habla nasal leve a moderada, con posibles dificultades en la pronunciación de ciertos sonidos y ocasionales fugas de aire nasales.
• Ejemplo: "Santiago sabe sumar" puede sonar como "Santiago sabe zunar".

Incompetencia Velofaríngea

• Descripción: Dificultad para pronunciar fonemas oclusivos y fricativos debido a fugas nasales de aire, resultando en un habla nasal y distorsionada.
• Ejemplo: "Carlos compra caramelos" puede sonar como "Canlos compna camamelos".

Adenoide Hipertrófica

Descripción: Respiración oral, mala posición lingual, no sellado labial, mala articulación de fonemas, alteraciones de resonancia (rinolalia cerrada).

Ejemplo: Habla con resonancia nasal cerrada y dificultad para articular ciertos fonemas. "Pablo pasea por el parque" puede sonar como "Paulo pasea por el paque".

Insuficiencia Velar (Voz Nasal)

Descripción: Escape de aire al articular los fonemas orales, exceso de resonancia nasal (rinolalia abierta, hipernasalidad).

Ejemplo: Habla con exceso de resonancia nasal y escape de aire al articular fonemas. "Carlos compra caramelos" puede sonar como "Canlos compna camamelos".

Amígdalas Hipertrofiadas

Descripción: Desplazamiento de articulación de fonemas anteriores (dentales y alveolares sustituidos por velares).

Ejemplo: Habla con desplazamiento de fonemas dentales y alveolares hacia velares. "Tomás toca el tambor" puede sonar como "Komás koca el kambor".

Frenillo Lingual (Anquiloglosia)

• Descripción: Dificultades de articulación de dentales y alveolares.
• Ejemplo: Habla con dificultad para articular sonidos dentales y alveolares. "Lalo lee libros" puede sonar como "Yayo yee yibros".

Paladar Ojival

• Descripción: Dificultades con palatales y alveolares.
• Ejemplo: Habla con dificultad para pronunciar sonidos palatales y alveolares. "El chico juega con el coche" puede sonar como "El kiko jueya kon el koce".

Macroglosia

• Descripción: Tonicidad y movilidad lingual reducidas.
• Ejemplo: Habla con sonidos distorsionados y lentos debido a la lengua grande. "El perro persigue al gato" puede sonar como "El perro persigue al gato" con distorsión en la claridad de los sonidos.

Maloclusiones

• Descripción: Ángulo II, Ángulo III, Retrognatia, Prognatismo, Micrognatia, Macrognatia, Laterognatia, Anomalías dentales.
• Ejemplo: Habla con distorsión en la articulación de los fonemas debido a la mala alineación dental. "El dentista dijo que todo está bien" puede sonar como "El dentista digo que todo estgá bien" con sonidos desplazados y distorsionados.