Fisiopatología aplicada a la dietética: neoplasias, Linkiafp

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Características de las Neoplasias

La neoplasia es una masa anormal de tejido que aparece cuando las células se multiplican más de lo debido o no se mueren cuando deberían. Pueden ser benignas (no cancerosas) o malignas (cancerosas). Las benignas a veces crecen mucho pero no se diseminan y tampoco invaden los tejidos cercanos ni otras partes del cuerpo. Se pueden extirpar quirúrgicamente con cierta facilidad. Las malignas (cáncer): pueden invadir las estructuras de su alrededor infiltrándooslo tejidos vecinos. Además, se hacen "autónomas", se desprenden del tejido circundante y de la lámina basal y viajan a través de vasos o cavidades dando lugar a nuevos tumores a distancia conocidos como metástasis.

Tumor benigno Tumor maligno Células tumorales Células tumorales Células normales Células normalesLinkiaFP Formación Profesional Oficial Se diagnostican y diferencian en Anatomía Patológica. El patólogo se basa en cuatro aspectos para diagnosticar y clasificar las neoplasias:

1. Grado de diferenciación. En los tumores benignos las células tumorales están igual de diferenciadas que las células normales. En los tumores malignos las células muestran diferentes grados de diferenciación, cuanto menos se parecen a las células normales más agresivo suele ser el tumor. Diferenciación Indica el grado de anormarlidad de las células tumorales en comparación con las células sanas vecinas Célula tumoral bien diferenciada O se parece a las células sanas Célula tumoral poco diferenciada tiene una forma y estructura distinguible Grado del tumor Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 000 JOY Bien diferenciado Moderadamente diferenciado Poco diferenciado Indiferenciado pleomorfismo se utiliza en histología y en citopatología para describir la variabilidad en el tamaño, la forma y la tinción de las células o sus núcleos. (Común en tumores) O

Velocidad de Crecimiento Tumoral

1. Velocidad de crecimiento. El número de células en mitosis del tejido tumoral indica la agresividad del mismo.
2. Invasion local. Los tumores benignos crecen como masas localizadas que no invaden, infiltren ni destruyen los tejidos vecinos a lo sumo los comprimen, en cambio sí lo hacen los malignos.

CÉLULA NORMAL CÉLULA CANCEROSA daño irreparable al ADN apoptosis xx célula continúa dividiéndose Estadio 4 Tumor Estómago Estadio 1 Estadio 2 Estadio O Mucosa Submucosa Músculo Serosa Estadio 0 Tumor no invasivo Menor de 2 centímetros Estadio I Tumor invasivo Mayor de 2 centímetros Estadio II El tumor mide 2-5 centímetros Estadio III El tumor es mayor de 5 centímetros Estadio IV El tumor se disemina a otros órganos Según esto, los tumores se clasifican en estadios: Estadios del cáncer de mama Estadio 3

Metástasis y Sistema TNM

1. Metástasis Proceso de propagación o diseminación de las células malignas a otros tejidos del organismo, a veces muy alejados. Lo consiguen a través de vasos sanguíneos, vasos linfáticos o a través de las cavidades pleurales o peritoneales o cerebro- medular.

SISTEMA TNM PARA VALORAR UN TUMOR SISTEMA DE ESTRATIFICACIÓN TNM: Tumor metastasico- El cancer se disemina a otras partes del cuerpo Células cancerosas en el sistema linfático Metástasis en el pulmón Células cancerosas en la sangre Metástasis en el hígado Cáncer primario Cancer primario T N M Tamaño del tumor Ganglios (nódulos) linfáticos Metástasis T1 NO MO Afectación local Ganglios linfáticos regionales no afectados No existe metastasis a distancia T2 N1 Afectación local El tumor se ha diseminado a uno o varios ganglios linfáticos regionales T3 N2 M1 Afectación local Afectación creciente de los ganglios linfáticos regionales El tumor se ha extendido a otros órganos, generando metástasis a distancia T4 N3 Tumor de cualquier tamaño que invade otros órganos El tumor se ha extendido a más ganglios linfáticos distantes o regionales MatchTrial OLinkiaFP Formación Profesional Oficial

Ejemplos de Clasificación TNM

1. Cancer de Seno T3 N2 MO T3 N2 M 0 1. Cáncer de seno TO NO MO. TO Estadio 0, indica neoplasia in situ. (Tis). Esta etapa también se conoce como carcinoma in situ. N2 MO No se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (NO), ni a sitios distantes (MO). El cáncer mide más de 5 cm (T3) y se ha propagado a entre 4 y 9 ganglios linfáticos debajo del brazo o a cualquier ganglio linfático mamario interno (N2) pero no a órganos distantes (MO)
2. Cáncer de Hígado T3 NO MO T3 Más de un tumor, con al menos uno que mide más de 5 cm de ancho (T3). NO MO No se ha propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (NO), ni a sitios distantes (MO).

Características Anatomopatológicas de Tumores Malignos

Características anatomopatológicas de los tumores malignos: Angiogenesis. La angiogenesis tumoral es el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos que los tumores necesitan para crecer. Poca adherencia celular. Hay pérdida de moléculas de adhesión celular, tanto a la lámina basal como a las células vecinas, que facilita la diseminación de las células cancerígenas. CÉLULAS CANCEROSAS CÉLULAS NORMALES Célula cancerosa W W NUEVOS VASOS SANGUÍNEOS (ANGIOGÉNESIS) Poca matriz extracelular. Las células tumorales producen proteasas que degradan la matriz extracelular, lo que favorece la expansión y diseminación del tumor. Clon poco agresi Clon muy agresiv Armazón de gela Alginato Modelo blando No agresivo Modelo rígido Agresivo

Regulación del Ciclo Celular

Fases del Ciclo Celular

El ciclo celular es la secuencia de acontecimientos que tienen lugar desde que se origina una célula por división de otra célula anterior, hasta que vuelve a dividirse para dar lugar a nuevas células hijas. GO la célula cesa de dividirse Fases del ciclo: División o Mitosis (M) Reposo o Interfase, en la que se distinguen tres períodos: G1, S, G2 S duplicación del ADN y proteínas asocidas G1 Fase S la célula duplica su tamaño y aumenta el número de organelos enzimas y otras moléculas INTERFASE G1 G2 inicio del ciclo Inicio de ciclo DIVISIÓN Mitosis G2 se empieza a preparase para la división, los cromosomas comienzan a condensarse se separan los dos juegos cromosómicosFormación LinkiaFP Profesional Oficial

Control del Ciclo Celular

El control del ciclo celular es un proceso crucial que asegura la correcta división y proliferación de las células. Implica una serie de regulaciones y puntos de control que garantizan que las células se dividan de manera ordenada y que se mantenga la integridad del material genético Activa la maquinaria mitótica Los reguladores del ciclo son: - Ciclina y CDK (Quinasa dependiente de ciclina): Las ciclinas son proteínas que se unen a las CDK, activándolas. Diferentes combinaciones de ciclinas y CDK están involucradas en diferentes fases del ciclo celular. - Inhibidores de CDK: Proteínas que pueden inhibir la actividad de las CDK, deteniendo el ciclo celular en respuesta a señales de daño en el ADN o condiciones desfavorables. M-Cdk M-cyclin ciclina M Cdk G2 G1 S kinasa dependienta de ciclina (Cdk) S-cyclin S-Cdk Activa la maquinaria de replicación del ADN

Acumulación de Ciclinas y Actividad de Cdks

La acumulación de ciclinas regula la actividad de las Cdks. La formación de complejos ciclina-Cdk activos impulsa varios eventos del ciclo celular, incluyendo la entrada en la fase S o en la fase M mitosis Interfase mitosis Interfase Actividad Cdk Concentración de ciclina

Puntos de Control del Ciclo Celular

En las células eucariotas, hay tres puntos de control del ciclo celular, son los llamados puntos de control o checkpoints control y controlan la progresión o detención del ciclo celular. G1 checkpoint Sistema de control S G1 M G2 M checkpoint G2 checkpoint El checkpoint G1 es el puto de control mas importante, ya que se toma la decisión sobre si la célula ha de dividirse, ha de retardar su división o permanecer en una etapa de quiescencia (G0). El checkpoint G2 evalúa el éxito de la replicación del DNA y provoca el inicio de la mitosis. El M-checkpoint actúa durante la metafase y permite el paso hacía la citocinesis o fase C rque dará como resultado las dos células hermanas y el inicio de una nueva fase G1.

Activación de Cdks por Ciclinas en Cada Etapa

Diferentes ciclinas activan Cdks en cada etapa del ciclo celular Cdk1 G2 Cdc2 S Se verifica que la célula cumple ciertos requisitos para pasar a las siguientes fases Tras la replicación las dos células hijas entran en la fase G1 1 Control M -Cromosomas alineados correctamente 2 Control G1 -Tamaño celular adecuado -Nutrientes -Factores de crecimiento -ADN sin daños 6-12 horas G1 En esta fase la célula aumenta de tamaño 3 Control G2-M -Tamaño celular adecuado -ADN duplicado correctamente -Condiciones ambientales favorables Célula GO 2 - Núcleo Fase de reposo en la que la célula no se divide G2 Condensación de los cromosomas y preparación para la división La célula se divide en dos células hijas 3 1. Las dos células son genéticamente idénticas 3-4 horas PUNTOS DE CONTROL Cdk2 M cyclin B cyclin A S El material genético se duplica. Cada célula hija recibirá una copia 6-8 horas G1 cyclin E Cdk2 cyclin D Cdk 4-6 M (Mitosis) 1 hora

Base Molecular y Biología Tumoral

Epigenética del Cáncer

La epigenética del cáncer se refiere a los cambios heredables en la expresión génica que no implican alteraciones en la secuencia del ADN, pero que pueden influir en el desarrollo y progresión del cáncer. Estos cambios epigenéticos pueden ser provocados por factores ambientales, estilo de vida y otras influencias externas, y juegan un papel crucial en la biología tumoral. La base molecular del cáncer se refiere a la aparición de mutaciones no letales en una célula normal. Los genes afectados son reguladores: - Genes promotores del crecimiento (protooncogenes) - Genes supresores tumorales, inhibidores del crecimiento (antioncogenes) - Genes reguladores de la apoptosis o muerte programada - Genes reparadores del ADN