Introducción a las Ciencias de la Salud: fenómeno histórico, biológico y social

Documento de Universidad sobre Introducción a las Ciencias de la Salud. El Pdf explora la enfermedad desde perspectivas históricas, biológicas, sociales y culturales, abordando la paleopatología y el origen de las enfermedades. Este material de Ciencias, presentado de forma esquemática, es útil para el estudio autónomo.

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INTRODUCCIÓN A LAS CIENCIAS DE LA SALUD .
12.09.2024
1. ENFERMEDAD COMO FENÓMENO HISTÓRICO,
BIOLÓGICO, SOCIAL Y CULTURAL.
1.1. La enfermedad.
· Concepto de enfermedad: es subjetivo, valorativo,
complejo (porque deriva y resume otros conceptos) y variable
en el tiempo.
1.2. La enfermedad como fenómeno cultural.
· El concepto general de “enfermedad” constituye en cada
caso un valor cultural. Es decir, el concepto de enfermedad
se condiciona culturalmente.
· Ejemplos de enfermedades culturales: mal de ojo.
1.3. La enfermedad como fenómeno social.
· Def.: es una consideración colectiva/comunitaria de la
enfermedad.
Los factores sociales, económicos, ecológicos o
culturales pueden ser causantes de la enfermedad.
Se incorporan las ciencias sociales a la medicina en
el siglo XIX.
· SENTIDO AMPLIO) Concepto de enfermedad social:
repercusiones sobre la sociedad.
Preocupación social:
Poblacional: en cantidad y calidad.
Económica: dinero, lo que cuesta la enf.
Política de salud: instrumentalización
política de la prevención de la enf.
Ejemplo de sentido amplio: contusiones, parálisis
traumática, hemorragia interna.
· SENTIDO ESTRICTO) Concepto de enfermedad social:
dependen de condicionamientos sociales, económicos,
educativos y/o profesionales.
Se origina en la forma en la que se relacionan los
individuos en la sociedad.
Proviene de la propia organización de la sociedad y
fundamentalmente de la desigualdad humana.
Ejemplo de sentido estricto: hematoma (violencia
de género), parálisis traumática (violencia racial),
hemorragia interna (violencia estructural).
1.4. La enfermedad como fenómeno histórico.
· Def.: la manifestación concreta de la enfermedad en cada
sociedad está directamente relacionada con su sistema
socioeconómico y con su cultura.
Ejemplos de enfermedades “recientes”: locura,
alcoholismo, tabaquismo…
1.5. La enfermedad como realidad común a todas las
sociedades.
IDIOMA
PALABRA
TRADUCIDO
GRIEGO
nosos
daño
páthos
padecimiento,
afección,
dolencia
asthenéia y
arrostía
debilidad,
desvalimiento
LATÍN
morbus
lo que hace morir
passio
padecimiento
aeogratio/aeger
el que gime o
está de mal
talante
infirmitas
debilidad, falta de
firmeza
IDIOMA
PALABRA
CASTELLANO
enfermedad, mal, dolencia,
padecimiento, afección…
CATALÁN
malatia, mal, afecció…
FRANCÉS
maladie, infirmité, affection…
· Padecer se define socialmente como:
Sentir física y corporalmente un daño, dolor,
enfermedad, pena o castigo.
Estar poseído de una cosa nociva y desventajosa.
· Subjetividad individual personal: carácter, temperamento,
educación, expectativas personales y creencias.
· Percepción de la enfermedad según la clase social a la
que pertenece.
· Característica intercultural del concepto enfermedad:
La enfermedad, para que exista, debe ser
sancionada por la comunidad a través de sus
sanadores con autoridad.
1.6. El concepto de salud.
· Tradicionalmente: es la ausencia de enfermedad.
R. Lériche: “La salud es la vida en el silencio de los
órganos.”
Vocablo “sano”: significa intacto, bien conservado,
seguro, infalible.
· Concepto de salud según la OMS:
Estado de completo bienestar físico, mental y social,
y no sólo la ausencia de la enfermedad.
· Concepto de salud como “deseo”:
Según la cultura a la que se pertenece.
Patrones occidentales: cuerpo atlético, esbelto,
dientes alineados.
Se utiliza la salud como un negocio.
23.09.2024
2. PALEOPATOLOGÍA. LOS PRIMEROS VESTIGIOS
DE LA ENFERMEDAD.
2.1. El origen de la enfermedad.
· Su origen puede ser:
A través de mitos.
De forma especulativa pseudocientífica.
Desde la ciencia actual.
· Desde la ciencia actual:
Paleopatología: desde la ciencia actual, la
paleopatología son las huellas dejadas por la
enfermedad en restos humanos.
Epidemiología Histórica: desde la ciencia actual, la
epidemiología histórica es la distribución de la
enfermedad por grupos humanos en el pasado.
· Paleopatología: Es la ciencia que se ocupa de aclarar el
origen y evolución de la enfermedad en tiempos pretéritos y
prehistóricos.
No se limita a periodos prehistóricos porque:
- Hay escasos datos de la enfermedad.
- Su metodología permite acercamientos a
todas las épocas.
2.2. Concepto de Paleopatología.
· Objetivos:
Encontrar huellas de la enfermedad en restos
humanos, plantas y animales.
Analizar huellas con todas las técnicas
médico-científicas disponibles.
· Material utilizado por la paleopatología:
Restos humanos: huesos, tejidos blandos…
Siluetas esqueléticas.
Huellas o moldes esqueléticos.
Otros materiales como coprolitos, dibujos,
esculturas…
· Mecanismos de conservación:
Conservación por el frío.
Momificación.
Momificación en ambientes secos:
disecación de tejidos blandos con NATRÓN
(carbonato de sosa) y ungüentos oleosos.
Momificación en ambientes húmedos:
terrenos pantanosos del noroeste de
Europa. Se realiza con ácido húmico.
· Métodos utilizados por la paleopatología:
Diagnóstico retrospectivo: técnicas similares a la
actual (rx), técnicas arqueológicas, técnicas
microbiológicas, técnicas paleobotánicas, análisis
química orgánica (ADN).
· Limitaciones de la paleopatología:
90% de los restos son óseos, por lo que son
enfermedades relacionadas directa o indirectamente
con el esqueleto.
Pseudopatologías: lesiones post mortem.
· Resultados de la paleopatología:
Donde hay vida hay enfermedad.
Civilización no es equivalente a enfermedad
(enfermedades de la civilización).
26.09.2024
3. CIENCIA Y GÉNERO. LAS RELACIONES DE
GÉNERO EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD.
3.1. Las ciencias del género.
· Diagnósticos basados en un sexo, sintomatologías
diferenciadas dependiendo del sexo de la persona y varemos
de salud diferenciados por género.
3.2. El género de la ciencia.
· La efectividad, la razón y la competencia (valores
vinculados tradicionalmente a la masculinidad simbólica)
como valores clave para hacer ciencia.
· Estudio de las causas y condicionantes que hacen que
los conocimientos se consideren científicos y otros no.
3.3. El género como categoría de análisis (según Sandra
Harding).
· Género estructural: división del trabajo según el género.
· Género individual: el sujeto psíquico se construye en
relación a todos los discursos disponibles y los interioriza.
· Género simbólico: construcción social en que se asignan
ciertos valores y características valorativas a figuras
representativas de género (ej.: óvulo es pasivo y
espermatozoide es activo).
30.09.2024
4. LA DEMOGRAFÍA HISTÓRICA Y LA
ESTRUCTURA DE LAS POBLACIONES.
· La velocidad de crecimiento depende de:
Condiciones biológicas (más nacimientos y
muertes).
Condiciones ambientales (depredadores, parásitos,
competencia para sobrevivir).
· Modelos de supervivencia:
Estrategia “r”: poca supervivencia = camadas
extensas. Autosuficiencia de las crías. Ciclos
amplios de aumento y disminución de la población.
Estrategia “K”: gran supervivencia = camadas
reducidas. Crianza tutelada o dependiente. Ciclos
irregulares pero con tendencia al alza.
4.1 Reconstrucción de familias.
· Dinámica de crecimiento de una población: de hijos,
intervalo entre nacimientos, intervalo entre el casamiento y el
primer hijo, divorcios, segundas nupcias…
· Responden a preguntas como: “¿A qué edad se casan los
hombres y las mujeres?”; “¿Cuál es el intervalo internatal?”...
4.2. La natalidad.
· Limitación natural.
Número de mujeres en edad fértil, número de niños
que puede tener una mujer en su vida.
· Infanticidio o abandono de niños.
Frecuente en el pasado.
· Edad de acceso al matrimonio + celibato.
· Regulación del período intergenésico (entre nacimientos).
4.3. La mortalidad.
· La mortalidad no tiene límite máximo. No es lo mismo que la
natalidad.
· Existen 2 tipos de mortalidad:
Mort. habitual: enfermedades, accidentes…
Mort. catastrófica: epidemias, catástrofes
naturales, crisis de subsistencia, conflictos bélicos…
4.4. Modelos de crecimiento de poblaciones.
· Modelo de crecimiento vegetativo nulo.
Caracteriza a todas las poblaciones humanas hasta
los siglos XVIII-XX.
Períodos catastróficos se alternan con períodos de
crecimiento.
Altas tasas de natalidad y altas tasas de mortalidad.
· Modelo de crecimiento exponencial.
El crecimiento está en función del nº de personas de
esa población.
Sucedió paulatinamente a partir del siglo XVIII en las
poblaciones europeas.
Revolución demográfica: altas tasas de natalidad
y bajas tasas de mortalidad.

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INTRODUCCIÓN A LAS CIENCIAS DE LA SALUD

12.09.2024

ENFERMEDAD COMO FENÓMENO HISTÓRICO, BIOLÓGICO, SOCIAL Y CULTURAL

La enfermedad

  • Concepto de enfermedad: es subjetivo, valorativo, complejo (porque deriva y resume otros conceptos) y variable en el tiempo.

La enfermedad como fenómeno cultural

  • El concepto general de "enfermedad" constituye en cada caso un valor cultural. Es decir, el concepto de enfermedad se condiciona culturalmente.
  • Ejemplos de enfermedades culturales: mal de ojo.

La enfermedad como fenómeno social

  • Def .: es una consideración colectiva/comunitaria de la enfermedad.
  • Los factores sociales, económicos, ecológicos o culturales pueden ser causantes de la enfermedad.
  • Se incorporan las ciencias sociales a la medicina en el siglo XIX.
  • SENTIDO AMPLIO) Concepto de enfermedad social: repercusiones sobre la sociedad.
    • Preocupación social:
      • Poblacional: en cantidad y calidad.
      • Económica: dinero, lo que cuesta la enf.
      • Política de salud: instrumentalización política de la prevención de la enf.
  • Ejemplo de sentido amplio: contusiones, parálisis traumática, hemorragia interna.
  • SENTIDO ESTRICTO) Concepto de enfermedad social: dependen de condicionamientos sociales, económicos, educativos y/o profesionales.
  • Se origina en la forma en la que se relacionan los individuos en la sociedad.
  • Proviene de la propia organización de la sociedad y fundamentalmente de la desigualdad humana.
  • Ejemplo de sentido estricto: hematoma (violencia de género), parálisis traumática (violencia racial), hemorragia interna (violencia estructural).

La enfermedad como fenómeno histórico

  • Def .: la manifestación concreta de la enfermedad en cada sociedad está directamente relacionada con su sistema socioeconómico y con su cultura.
  • Ejemplos de enfermedades "recientes": locura, alcoholismo, tabaquismo ...

La enfermedad como realidad común a todas las sociedades

IDIOMA PALABRA TRADUCIDO nosos daño padecimiento, páthos afección, GRIEGO dolencia asthenéia arrostía y debilidad, desvalimiento morbus lo que hace morir passio padecimiento LATÍN aeogratio/aeger el que gime o está de mal talante infirmitas debilidad, falta de firmeza

IDIOMA PALABRA CASTELLANO enfermedad, mal, dolencia, padecimiento, afección ... CATALÁN malatia, mal, afecció ... FRANCÉS maladie, infirmité, affection ...

  • Padecer se define socialmente como:
    • Sentir física y corporalmente un daño, dolor, enfermedad, pena o castigo.
  • Estar poseído de una cosa nociva y desventajosa.
  • Subjetividad individual personal: carácter, temperamento, educación, expectativas personales y creencias.
  • Percepción de la enfermedad según la clase social a la que pertenece.
  • Característica intercultural del concepto enfermedad:
    • La enfermedad, para que exista, debe ser sancionada por la comunidad a través de sus sanadores con autoridad.

El concepto de salud

  • Tradicionalmente: es la ausencia de enfermedad.
  • R. Leriche: "La salud es la vida en el silencio de los órganos.”
  • Vocablo "sano": significa intacto, bien conservado, seguro, infalible.
  • Concepto de salud según la OMS:
  • Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de la enfermedad.
  • Concepto de salud como "deseo":
  • Según la cultura a la que se pertenece.
  • Patrones occidentales: cuerpo atlético, esbelto, dientes alineados.
  • Se utiliza la salud como un negocio.

23.09.2024

PALEOPATOLOGÍA. LOS PRIMEROS VESTIGIOS DE LA ENFERMEDAD

El origen de la enfermedad

  • Su origen puede ser:
  • A través de mitos.
  • De forma especulativa pseudocientífica.
  • Desde la ciencia actual.
  • Desde la ciencia actual:
  • Paleopatología: desde la ciencia actual, la paleopatología son las huellas dejadas por la enfermedad en restos humanos.
  • Epidemiología Histórica: desde la ciencia actual, la epidemiología histórica es la distribución de la enfermedad por grupos humanos en el pasado.
  • Paleopatología: Es la ciencia que se ocupa de aclarar el origen y evolución de la enfermedad en tiempos pretéritos y prehistóricos.
  • No se limita a periodos prehistóricos porque:
    • Hay escasos datos de la enfermedad.
    • Su metodología permite acercamientos a todas las épocas.

Concepto de Paleopatología

  • Objetivos:
  • Encontrar huellas de la enfermedad en restos humanos, plantas y animales.
  • Analizar huellas con todas las técnicas médico-científicas disponibles.
  • Material utilizado por la paleopatología:
  • Restos humanos: huesos, tejidos blandos ...
  • Siluetas esqueléticas.
  • Huellas o moldes esqueléticos.
  • Otros materiales como coprolitos, dibujos, esculturas ...
  • Mecanismos de conservación:
  • Conservación por el frío.
  • Momificación.
    • Momificación en ambientes secos: disecación de tejidos blandos con NATRÓN (carbonato de sosa) y ungüentos oleosos.
    • Momificación en ambientes húmedos: terrenos pantanosos del noroeste de Europa. Se realiza con ácido húmico.
  • Métodos utilizados por la paleopatología:
  • Diagnóstico retrospectivo: técnicas similares a la actual (rx), técnicas arqueológicas, técnicas microbiológicas, técnicas paleobotánicas, análisis química orgánica (ADN).
  • Limitaciones de la paleopatología:
  • 90% de los restos son óseos, por lo que son enfermedades relacionadas directa o indirectamente con el esqueleto.
  • Pseudopatologías: lesiones post mortem.
  • Resultados de la paleopatología:
  • Donde hay vida hay enfermedad.
  • Civilización o es equivalente a enfermedad (enfermedades de la civilización).

26.09.2024

CIENCIA Y GÉNERO. LAS RELACIONES DE GÉNERO EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD

Las ciencias del género

  • Diagnósticos basados en un sexo, sintomatologías diferenciadas dependiendo del sexo de la persona y varemos de salud diferenciados por género.

El género de la ciencia

  • La efectividad, la razón y la competencia (valores vinculados tradicionalmente a la masculinidad simbólica) como valores clave para hacer ciencia.
  • Estudio de las causas y condicionantes que hacen que los conocimientos se consideren científicos y otros no.

El género como categoría de análisis (según Sandra Harding)

  • Género estructural: división del trabajo según el género.
  • Género individual: el sujeto psíquico se construye en relación a todos los discursos disponibles y los interioriza.
  • Género simbólico: construcción social en que se asignan ciertos valores y características valorativas a figuras representativas de género (ej .: óvulo es pasivo y espermatozoide es activo).

30.09.2024

LA DEMOGRAFÍA HISTÓRICA Y LA ESTRUCTURA DE LAS POBLACIONES

  • La velocidad de crecimiento depende de:
  • Condiciones biológicas (más nacimientos y muertes).
  • Condiciones ambientales (depredadores, parásitos, competencia para sobrevivir).
  • Modelos de supervivencia:
  • Estrategia "r": poca supervivencia = camadas extensas. Autosuficiencia de las crías. Ciclos amplios de aumento y disminución de la población.
  • Estrategia "K": gran supervivencia = camadas reducidas. Crianza tutelada o dependiente. Ciclos irregulares pero con tendencia al alza.

Reconstrucción de familias

  • Dinámica de crecimiento de una población: nº de hijos, intervalo entre nacimientos, intervalo entre el casamiento y el primer hijo, divorcios, segundas nupcias ...
  • Responden a preguntas como: "¿A qué edad se casan los hombres y las mujeres?"; "¿Cuál es el intervalo internatal?" ...

La natalidad

  • Limitación natural.
  • Número de mujeres en edad fértil, número de niños que puede tener una mujer en su vida.
  • Infanticidio o abandono de niños.
  • Frecuente en el pasado.
  • Edad de acceso al matrimonio + celibato.
  • Regulación del período intergenésico (entre nacimientos).

La mortalidad

  • La mortalidad no tiene límite máximo. No es lo mismo que la natalidad.
  • Existen 2 tipos de mortalidad:
  • Mort. habitual: enfermedades, accidentes ...
  • Mort. catastrófica: epidemias, catástrofes naturales, crisis de subsistencia, conflictos bélicos ...

Modelos de crecimiento de poblaciones

  • Modelo de crecimiento vegetativo nulo.
  • Caracteriza a todas las poblaciones humanas hasta los siglos XVIII-XX.
  • Períodos catastróficos se alternan con períodos de crecimiento.
  • Altas tasas de natalidad y altas tasas de mortalidad.
  • Modelo de crecimiento exponencial.
  • El crecimiento está en función del nº de personas de esa población.
  • Sucedió paulatinamente a partir del siglo XVIII en las poblaciones europeas.
  • Revolución demográfica: altas tasas de natalidad y bajas tasas de mortalidad.

03.10.2024

ENFERMEDAD, POBLACIÓN Y SOCIEDAD. LA EPIDEMIOLOGÍA HISTÓRICA

Objeto de la Epidemiología Histórica

Def .: "Es la disciplina que estudia la distribución de los estados de salud y enfermedad en las colectividades humanas a través del tiempo"

  • No se limita al estudio de las enfermedades epidémicas.
  • Sus métodos de análisis son los mismos que los de la epidemiología.
  • "Epidemia": enfermedad epidémica
  • Epi (sobre) + dem/demos (pueblo)
  • Literalmente: enfermedad que afecta a la población
  • Pandemia: epidemia mundial
  • El concepto epidemia se opone al concepto de la enfermedad endemica, que es una enfermedad propia de una sociedad determinada.

Materiales de la Epidemiología Histórica (ROOAEC)

  • Restos iconográficos
  • Obras de creación literaria
  • Obras de médicos pasados
  • Archivos
  • Estadística demográfico-sanitaria
  • Censos y diccionarios geográficos

Restos iconográficos

  • Son estatuas u objetos.

Obras de creación literaria

  • Son las fuentes escritas.
  • Literatura.
  • Interpretación de los datos.
  • Construcción social de la enfermedad.

Obras de médicos pasados

  • Medios.
  • Prensa diaria y obrera, programas de radio, televisión, cine, artículos, libros ... Son los medios de comunicación.

Archivos

  • Civiles:
  • Registros civiles: nacimientos, matrimonios, causas de defunciones ...
    • Problemas y limitaciones de los registros civiles: no aparecen los abortos. Su causa era que la terminología no fue unificada hasta 1893.
  • Otros archivos civiles: (militares)
    • Diputaciones provinciales, que son documentos de instituciones de beneficencia provincial (manicomios, hospitales, dispensarios ... )
    • Ayuntamientos: libros de actas, presupuestos, quintas y milicias, pósitos municipales ... Documentos de instituciones de beneficencia municipal: casas de socorro, hospitales ...
  • Eclesiásticos: son los catedralicios o capitulares, diocesanos, parroquiales y monásticos.
  • Archivos parroquiales: bautismos, matrimonios, causas de defunciones, confirmaciones ...
    • Problemas y limitaciones: eran datos muy dispersos, no hay datos de comunidades no cristianas, y las causas de la muerte no siempre consignadas y/o diagnósticos ambiguos.
  • Sanitarios (públicos y privados): hospitales, sanatorios, clínicas, dispensarios, consultorios ...

Estadística demográfico-sanitaria

  • Había problemas de fiabilidad, evasión de impuestos, de obligaciones militares, etc.
  • Ejemplos: catastro de Ensenada 1750-1753, Censo de Floridablanca (1787)

Principales indicadores epidemiológicos

Fórmulas de cálculo de tasas de mortalidad, natalidad y morbilidad

  • Tasa bruta de mortalidad: Nº de muertes por todas las causas x 1.000 Nº total de habitantes
  • Tasa específica de mortalidad: Nº de muertes por una enfermedad x 1.000 Nº total de habitantes
  • Tasa doblemente específica de mortalidad: Nº de muertes por enf en det grupo x 1.000 Nº total de habitantes DEL GRUPO
  • Tasa de mortalidad infantil:
  • Es un indicador muy sensible acerca del nivel de salud de una comunidad.
  • Relacionado con el grado de desarrollo económico del país. -- Nº de fallecidos <1 año x 1.000 Nº total de niños nacidos vivos
  • Tasa bruta de natalidad: Nacimientos x 1.000 Población
  • Tasa de fecundidad: Nacimientos × 1.000 Mujeres 15-49 años
  • Tasas de morbilidad: Relaciona el nº de personas enfermas con su población. (El Power Point no especifica fórmulas)
  • Tasa bruta de morbilidad.
  • Tasa específica de morbilidad.
  • Tasa doblemente específica de morbilidad.

Grupos sociales (epidemiología descriptiva): RSECG

  • Raza: paludismo en la raza negra.
  • Sexo: rubéola en mujeres.
  • Edad: accidentes en la infancia.
  • Clase social: reumatismo en obreros.
  • Grupos profesionales: silicosis en mineros.

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