Terapéutica Farmacológica: Conceptos Básicos y Administración de Medicamentos

UD 12: TERAPÉUTICA FARMACOLÓGICA

Cuidados en la administración de medicación

ÍNDICE

1. Conceptos básicos en farmacología
2. Farmacocinética y farmacodinamia
3. Formas Farmacéuticas y vías de administración de medicamentos
4. Clasificación farmacológica
5. Administración de medicamentos
6. Toxicidad de los fármacos

CONCEPTOS BÁSICOS EN FARMACOLOGÍA

FARMACOLOGIA: Ciencia que estudia los fármacos: su origen, composición, propiedades, acciones y uso en el tratamiento de enfermedades. Incluye los procesos de interacción de los medicamentos y el organismo humano vivo. Dentro de esta distinguimos:

• Farmacocinética: parte que estudia lo que el organismo le hace al fármaco (LADME)
• Farmacodinamia: parte que estudia lo que el fármaco le hace al organismo. Efectos y mecanismos de acción.
• Otras especialidades son Farmacognosia, farmacia galénica, farmacotecnia ...

FÁRMACO: sustancia o mezcla de sustancias químicas, purificadas y biologicamente activas que al administrarse a un ser vivo, puede modificar una o varias funciones del organismo. (SUSTANCIA ACTIVA) (No todos los fármacos son medicamentos.) No necesariamente se usa con fines terapéuticos; también puede ser utilizado en investigaciones o pruebas clínicas. Está compuesto por:

• PRINCIPIO ACTIVO: Sustancia que confiere la acción terapeuta. Es decir, es la parte del medicamento que actúa sobre el organismo para curar, aliviar, prevenir o diagnosticar una enfermedad.
• EXCIPIENTE: Sustancia que proporciona consistencia, forma y sabor al farmaco. No tienen efecto terapéutico por sí mismas.

■ MEDICAMENTO: es un fármaco que se ha formulado, elaborado y dosificado en una presentación farmacéutica (como tabletas, jarabes, cremas, etc.), y que se utiliza con fines terapéuticos (prevención, tratamiento o diagnóstico de una enfermedad). Ejemplo: morfinas: son fármacos utilizados como analgésicos potentes. No son medicamentos hasta que se les da una aplicación terapéutica específica.

FORMA FARMACEUTICA: Forma que adoptan los principios activos y los excipientes para constituir un medicamento. Facilita el uso y asegura que el principio activo actúe correctamente. PRESCRIPCIÓN: Es la indicación escrita realizada por el médico sobre qué medicamento debe tomar el paciente, en qué dosis, con qué frecuencia y durante cuánto tiempo. Nos basamos en ella para preparar o administrar un fármaco. POSOLOGÍA: Es la dosis del medicamento y la frecuencia con que debe administrarse. Incluye cuánto, cómo y cuándo debe tomarse. Ejemplo: "Paracetamol 500 mg, 1 comprimido cada 8 horas durante 3 días". CONTRAINDICACIÓN: Es una situación en la que un medicamento no debe usarse, porque podría causar daño.

BIODISPONIBILIDAD: Es la cantidad y velocidad con la que el principio activo llega a la sangre ■ inalterado y, por tanto, puede hacer efecto en el organismo. Ejemplo: Un medicamento administrado por vía intravenosa tiene una biodisponibilidad del 100%, porque va directamente a la sangre. Por tanto, el 100% del principio activo hará efecto. FARMACODEPENDENCIA: Es la necesidad física o psicológica que desarrolla una persona hacia un fármaco, generalmente cuando se ha consumido durante mucho tiempo o de forma inadecuada. Se caracteriza por modificaciones del comportamiento y otras reacciones. ■ REACCIÓN ADVERSA DEL MEDICAMENTO (RAM): Efectos nocivos tras la administración de un medicamento. TCAE Y MEDICACIÓN: Los TCAE pueden administrar medicación por vía oral y rectal siempre por indicación médica. Pueden bajo supervisión medicación tópica no invasiva como instilación de colirios, medicamentos en la piel que conserva su integridad.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

FARMACOCINÉTICA

Efectos del organismo sobre el fármaco

VIAS DE ADMINISTRACIÓN

Liberación El fármaco puede unirse a proteínas plasmáticas o viajar solo. 7 Absorción Distribución Conversión química o transformación de fármacos Metabolismo Excreción La excreción también puede ser a través de los heces, pulmones y leche materna

■ Es lo que el cuerpo le hace al farmaco (definición sencilla y fácil) ■ Disciplina de la farmacología que estudia el recorrido del fármaco en el organismo. Analiza las concentraciones y cantidades de los fármacos y sus metabolitos en el tránsito por el organismo (líquidos, tejidos, excreciones ... ) y su relación con la respuesta farmacológica. · La magnitud de un efecto farmacológico depende de la concentración del fármaco en su lugar de acción. Una vea administrado el medicamento: Liberación- Absorción- Distribución- Metabolismo -- Eliminación: (LADME)

LADME

LIBERACIÓN Proceso en el que el principio activo se libera de la forma farmacéutica y queda libre del medicamento en el organismo. ABSORCIÓN Proceso por el que el fármaco accede al torrente circulatorio DISTRIBUCIÓN Proceso por el que el fármaco se distribuye por el organismo atravesando membranas celulares y llega hasta los tejidos donde ejerce su acción. METABOLISMO Proceso por el que el fármaco se transforma por la acción de las enzimas para su asimilación, inactivación o eliminación ELIMINACIÓN Proceso por el que el fármaco sale del organismo (vía digestiva, urinaria, respiratoria, cutánea, láctea)

FARMACODINAMIA

La farmacodinamia es la ciencia que estudia las acciones y los efectos propios de cada fármaco sobre un sistema, órgano o tejido del cuerpo humano, después de su absorción y distribución. ■ Puede definirse, como la acción que ejerce el fármaco sobre el organismo. (Definición sencilla) Estudia los efectos de los fármacos en el organismo y cómo actúan para producir esos efectos. Es decir, qué pasa cuando un medicamento entra en contacto con las células del cuerpo. Casi todos los fármacos actúan uniéndose a estructuras específicas llamadas receptores, que se encuentran en la superficie o dentro de las células. Al unirse, pueden activar una respuesta (como los fármacos agonistas) o bloquearla (como los antagonistas). Por tanto, los medicamentos o fármacos nunca crean efectos nuevos en el organismo, si no que se limitan a potenciar (fármacos agonistas) o inhibir, bloquear o frenar (fármacos antagonistas) efectos ya existentes.

FORMAS FARMACEUTICAS. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.

La importancia de la forma farmacéutica (FF) reside en que determina la efectividad del medicamento, ya sea liberando el principio activo de manera lenta o rápida, liberándolo en su lugar de acción, en el torrente sanguíneo o en el digestivo ... formas farmacéuticas determinadas para evitar interacción química del fármaco con otros fármacos, para mejorar su sabor, mejorar aspecto, etc.

FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS

COMPRIMIDOS Preparaciones solidas que contienen una dosis única de uno o mas principios activos. Se obtienen aglomerando por compresión un volumen constante de partículas y están destinados a la administración vía oral. CÁPSULAS Contiene el fármaco en polvo o líquido con una cubierta de gelatina que puede ser dura o blanda. La cubierta tiene función de protección del principio activo frente a la luz y la humedad además de evitar la irritación gastrointestinal. (DURAS O BLANDAS) PASTILLAS Formas farmacéuticas sólidas, preparadas a base de una mezcla de principios activos con sustancias aglutinantes. Suelen disolverse lentamente en la boca, por lo que están diseñadas para succión o disolución bucal, no para tragar directamente. GRAGEAS Están formadas por un núcleo, que puede ser una cápsula o un comprimido recubierto de una capa de azucares con el fin de proteger el núcleo del medio ácido o de enmascarar sabores u olores desagradables. Debe tragarse directamente. POLVOS Son una forma farmacéutica sólida compuesta por partículas secas, finamente divididas, que contienen uno o varios principios activos y excipientes. GRANULADO Similares a los polvos, se diferencian en que los constituyentes se han sometido a un proceso de granulación y tienen aspecto de bolitas pequeñas.

Tipos de comprimidos y formas de administración

COMPRIMIDOS DE LIBERACIÓN RETARDADA: liberan el fármaco de forma progresiva. COMPRIMIDOS ENTÉRICOS O GASTRORRESISTENTES: comprimidos de liberación retardada con cubierta entérica que evita la destrucción del fármaco por los jugos gástricos del estómago, disolviéndose cuando llega al intestino. En ninguno de estos dos casos debemos destruir la cubierta ya que podemos ocasionar alteraciones importantes en la absorción.

FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS

Podemos encontrar 3 tipos de preparaciones: SOLUCIONES Una solución es una mezcla homogénea donde el principio activo está completamente disuelto en un líquido, llamado disolvente SUSPENSIONES Mezcla heterogénea formada por un sólido en polvo o por pequeñas partículas no solubles que se dispersan en un medio líquido. Por lo tanto, el medicamento no está totalmente disuelto y necesita agitación. EMULSIONES Sistema heterogéneo que consiste en dos o más líquidos inmiscibles (como agua y aceite) que se dispersan entre sí en forma de glóbulos. A continuación, veremos los tipos de formas farmacéuticas líquidas

JARABES Forma farmacéutica que consiste en una solución acuosa con alta concentración de azúcar. ELIXIRES Solución hidroalcohólica, es decir, el excipiente para disolver el principio activo es alcohol. AMPOLLAS Y VIALES BEBIBLES Formas farmacéuticas envasadas en dosis unitarias. Se utilizan para fármacos que requieren condiciones especiales de conservación debido a su baja estabilidad química o biológica. COLUTORIOS Formas farmacéuticas destinadas a ser aplicadas sobre la mucosa bucal o la garganta para obtener efectos locales. Suelen ser soluciones. GOTAS Para administración oral, oftálmica, ótica o nasal.