Fisiopatología aplicada a la dietética, Mediterraneo Culinary Center

Fisiopatología del aparato digestivo II

Fisiopatología aplicada a la dietética Unidad 04. Fisiopatología del aparato digestivo II MEDI TERRA NEO Culinary Center

Índice de patologías

MÍndice O 1. Principales patologías que afectan al colon. O 2. Principales patologías que afectan al hígado. O 3. Principales patologías que afectan al páncreas. O 4. Principales patologías que afectan a las vías biliaresUnidad 04. Fisiopatología del aparato digestivo II

Principales patologías que afectan al colon

1. Principales patologías que afectan al colon. MEDI TERRA NEO Culinary Center MMEDI TERRA NEO Culinary Center M 1. Principales patologías que afectan al colon Vamos a conocer ...

• 1.1 Introducción.
• 1.2 Síndrome de intestino irritable.
• 1.3 Colitis actínica.
• 1.4 Colitis isquémica.
• 1.5 Colitis microscópica.
• 1.6 Enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa.
• 1.7 Enfermedad diverticular.
• 1.8 Cancer colorrectal.
• 1.9 Patología perianal.
• 1.10 Repercusiones nutritivas de las patologías del colon.

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Introducción al colon

1.1 Introducción El colon es una estructura que pertenece al intestino grueso. El intestino grueso está compuesto por ciego, colon (con sus porciones ascendente, transversa, descendente y sigma) y recto. A través de él pasan los restos no metabolizables por parte de las enzimas digestivas hasta depositarse en el recto, previo a su expulsión del organismo mediante la defecación. En el recto poseemos dos músculos esfínteres: uno interno de contracción involuntaria y uno externo de mecanismo de acción voluntario. El colon está colonizado por numerosas cepas bacterianas que producen múltiples efectos positivos para el organismo huésped. También se absorbe el agua procedente de la alimentación a lo largo de su recorrido. www.mediterraneoculinary.com #somosMediterráneoMEDI TERRA NEO Culinary Center M

Síndrome del intestino irritable (SII)

1. Principales patologías que afectan al colon 1.2 Síndrome del intestino irritable (SII) El síndrome del intestino irritable es un problema que afecta al intestino grueso. Puede causar cólicos abdominales, distensión y cambios en los hábitos intestinales. Algunas personas con este trastorno tienen estreñimiento, otras tienen diarrea. Aun cuando el SII puede causar molestias, no daña al intestino. El SII es un cuadro común. Las mujeres lo sufren el doble que los hombres, y es más habitual en personas menores de 45 años. No se conoce la causa exacta de este síndrome, ni tampoco existe una prueba específica para diagnosticarlo. Antes de catalogar que alguien padece SII se deben realizar pruebas de laboratorio y test de imagen que descarten otras posibles causas de la sintomatología. Estas pruebas pueden incluir análisis de heces, de sangre y pruebas de imagen como la colonoscopia. La mayoría de las personas con diagnóstico de SII pueden controlar sus síntomas con dieta, manejo del estrés, probióticos y fármacos. www.mediterraneoculinary.com #somosMediterráneoMEDI TERRA NEO Culinary Center M

Diagnóstico del SII: Criterios de Roma IV

1. Principales patologías que afectan al colon 1.2 Síndrome del intestino irritable (SII) DIAGNÓSTICO DEL SII: Criterios de Roma IV Los nuevos criterios de Roma (IV) de los Trastornos Funcionales Digestivos en la práctica clínica para diagnosticar el SII: Los síntomas deben ocurrir al menos 6 meses antes del diagnóstico y estar presentes durante los últimos 3 meses. Criterios diagnósticos: Dolor abdominal recurrente (que es el síntoma predominante), al menos 1 día por semana, en promedio, en los últimos 3 meses, asociado con 2 o más de los siguientes criterios:

1. Relacionado con la defecación, alteraciones en la evacuación.
2. Asociado a un cambio en la frecuencia de las heces.
3. Asociado a un cambio en la forma (aspecto) de las heces.

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Clasificación del SII

1. Principales patologías que afectan al colon 1.2 Síndrome del intestino irritable (SII) Clasificación: Según los criterios Roma IV, el SII se puede clasificar en diferentes subtipos teniendo en cuenta la Escala de Bristol (herramienta visual para clasificar forma de las heces):

• Predominancia de diarrea (SII-D)
• Predominancia de estreñimiento (SII-E)
• Hábito intestinal mixto (SII-M)
• No clasificado (SII-nC)

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Colitis actínica

1. Principales patologías que afectan al colon 1.3 Colitis actínica Con este nombre se conoce a la inflamación de la mucosa del colon que se produce tras la aplicación de radioterapia por tumores en el propio órgano o en regiones cercanas. Una de sus formas más frecuentes es aquella en la que solo está afectada la mucosa del recto (conocida como proctitis actínica), que aparece en algunos pacientes que han recibido radioterapia para el tratamiento de tumores de la región pélvica (recto, útero, próstata, vejiga o testículos). Los síntomas de la enfermedad se pueden manifestar durante el tratamiento o a los pocos días o semanas (colitis actínica aguda) o bien aparecer muchos meses o incluso años después (colitis actínica crónica). Las manifestaciones más frecuentes son la diarrea, la urgencia para defecar, la incontinencia y la sensación de evacuación incompleta de las heces denominada tenesmo. Con menor frecuencia se puede apreciar escasa cantidad sangre en la deposición. Estos síntomas suelen ser leves y pasajeros. Para diagnosticar esta enfermedad se debe tener la sospecha clínica y, si fuera preciso, realizar colonoscopia. En ocasiones se producen estenosis o estrechamiento del calibre del colon debido a la radioterapia. El tratamiento de esta enfermedad es preventivo, con la intención de evitar dar dosis de radioterapia mayores a las precisas. Una vez que aparecen los síntomas, se tratan de forma específica. www.mediterraneoculinary.com #somosMediterráneoMEDI TERRA NEO Culinary Center M

Colitis isquémica

1. Principales patologías que afectan al colon 1.4 Colitis isquémica Es una enfermedad originada por una disminución de la circulación de la sangre en el colon. Puede producirse por dificultades en la circulación sanguínea en todo el cuerpo o por disminución de esta tan solo en los vasos del colon. Se ve más en personas de edad avanzada con algún factor de riesgo cardiovascular (obesidad, consumo de tabaco, hipertensión arterial, diabetes o hipercolesterolemia). Debido al envejecimiento de la población general, su diagnóstico es cada vez más frecuente. Aunque no se conoce con exactitud su causa, se han descrito numerosos factores predisponentes, como por ejemplo tener algunas enfermedades como la insuficiencia cardiaca, tomar fármacos o laxantes o drogas como la cocaína entre otros. El síntoma predominante es el dolor abdominal que puede acompañarse de presencia de sangre en las heces o urgencia defecatoria. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y su tratamiento puede llegar a ser quirúrgico en caso de que la falta de riego sea importante. www.mediterraneoculinary.com #somosMediterráneoMEDI TERRA NEO Culinary Center M

Colitis microscópica

1. Principales patologías que afectan al colon 1.5 Colitis microscópica Son un conjunto de enfermedades caracterizadas por la presencia de diarrea crónica acuosa y no sanguinolenta. Su diagnóstico, se realiza a partir de biopsias de la mucosa del colon. Es una entidad cada vez más diagnosticada, afectando de manera importante a la calidad de vida de la persona. Es más frecuente en mujeres. Se puede asociar a otros problemas, como la enfermedad celiaca o a enfermedades reumáticas o tiroideas. Su causa no es bien conocida y se barajan diversas hipótesis (alteraciones en el metabolismo del colágeno, mecanismo autoinmune, infeccioso, alergia a fármacos, hereditario, etc.). Existen estos tipos de colitis microscópica:

• Colitis colágena: se desarrolla una capa gruesa de proteína (colágeno) en el tejido del colon
• Colitis linfocítica: aumentan los glóbulos blancos (linfocitos) en el tejido del colon
• Colitis microscópica incompleta: hay características mixtas de la colitis colágena y la linfocítica.

Los síntomas y tratamiento son iguales para cualquiera de las dos, incluso se cree que pueden ser distintas fases de la misma enfermedad. www.mediterraneoculinary.com #somosMediterráneo1. Principales patologías que afectan al colon MEDI TERRA NEO Culinary Center M

Enfermedad inflamatoria intestinal: Colitis ulcerosa

1.6 Enfermedad inflamatoria intestinal: Colitis ulcerosa La colitis ulcerosa es un proceso inflamatorio agudo, subagudo o crónico del colon y del recto, en el que básicamente se afecta la mucosa de forma continua. Se asocia a una respuesta inmune desmesurada que produce lesiones de forma continua en el colon con distintos grados de gravedad. Habitualmente afecta más al recto (parte final del colon), lo que se denomina proctitis. Si afecta al primer ángulo del colon (ángulo esplénico) se llama colitis izquierda y cuando afecta a todo el colon recibe el nombre de pancolitis. www.mediterraneoculinary.com #somosMediterráneoMEDI TERRA NEO Culinary Center M

Síntomas y complicaciones de la colitis ulcerosa

1. Principales patologías que afectan al colon 1.6 Enfermedad inflamatoria intestinal: Colitis ulcerosas Los principales síntomas de la colitis ulcerosa activa son la presencia de sangre y mucosidad en las heces y las evacuaciones frecuentes. Es frecuente encontrar diarreas o heces poco consistentes, con sangre o mucosidad, necesidad imperiosa de defecar sin apenas poder contenerse (urgencia rectal), sensación continua de querer defecar que no termina de aliviarse incluso tras la deposición (tenesmo), ventoseo con mucosidad y sangre apenas sin apenas heces. En un 15% de los pacientes aparecen síntomas extradigestivos, como son alteraciones en las articulaciones, problemas visuales y en la piel, entre otras. Las complicaciones incluyen colitis fulminante, hemorragias importantes, megacolon tóxico y cáncer de colon. El riesgo de sufrir una recaída grave es cercano al 15%. El tratamiento, al igual que la enfermedad de Crohn será individualizado, enfocado en ayudar a controlar los síntomas y los suplementos nutricionales, medicación o cirugía (resección de colon y recto) en algunos casos. www.mediterraneoculinary.com #somosMediterráneo