Enfermedades Cardiovasculares: Hipertensión Arterial e Hiperlipidemias

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Hipertensión Arterial y Generalidades

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Grupo quirónsalud UAM Escuela de Enfermería 3. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 3.1 HTA Miriam Somolinos YagüeTEMA 3. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Índice 3.1 Hipertensión arterial 3.2 Hiperlipemias Hos Universitario Jiménez Díaz 'quirónsalud Fundación UAM Escuela de Enfermería GrupoTEMA 3.1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Índice Introducción 1. Epidemiología 2. Hipertensión arterial 3. Tratamiento 3.1. Tratamiento nutricional 3.2. Tto. Aplicación práctica a los pacientes 3.3. Tratamiento farmacológico. 4. Hábitos de vida saludables 5. Puntos clave Hos Universitario Jiménez Díaz 'quirónsalud Fundación UAM Escuela de Enfermería GrupoINTRODUCCIÓN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN PAISES DESARROLLADOS

· En España a pesar de ser uno de los países con menor mortalidad por enfermedades cardiovasculares, esta continúa siendo la primera causa de muerte. Hos Universitario Jiménez Díaz 'quirónsalud Fundación UAM Escuela de Enfermería GrupoINTRODUCCIÓN

· Factores que inciden en la aparición de las enfermedades cardiovasculares:

Factores de Riesgo Cardiovascular

NO MODIFICABLES · Sexo · Edad · Genética MODIFICABLES · Sedentarismo · Obesidad · Estrés · Consumo de anticonceptivos orales Start in the green section SAT MON TUE WED TRU FR SAT FRI WED MON SUN SUN MON WED THƯ La modificación de estos hábitos de vida por otros más saludables puede ayudar a reducir la incidencia de estas patologías. Hos Universitario Jiménez Díaz 'quirónsalud UAM Escuela de Enfermería Grupo Fundación SAT TUE SUN

EPIDEMIOLOGÍA

Mortalidad Cardiovascular por Género y País

Hombres Mujeres Japón Japón Francia Francia Suiza Suiza España España Australia Australia Israel Israel México México Canadá Canadá . Muertes CV Italia Italia Países bajos Países bajos Corea Corea Bélgica Bélgica Portugal Portugal Nueva Zelanda Nueva Zelanda Noruega Noruega Suecia Suecia Alemania Alemania Grecia Grecia Inglaterra/Gales Inglaterra/Gales Dinamarca Dinamarca Estados Unidos Estados Unidos Australia Australia China urbana China urbana Colombia Colombia Irlanda del norte Irlanda del norte China rural China rural Finlandia Finlandia Irlanda Irlanda Escocia Argentina República Checa República Checa Polonia Polonia Hungría Hungría Rumania Bulgaria Rusia 0 500 1000 1500 2000 250 0 500 1000 1500 2000 2500 Rumania Bulgaria Rusia Escocia Argentina Muertes CV Otras causas Otras causas

Principales Causas de Muerte en Países de Ingreso Mediano Alto (2016)

Las 10 principales causas de muerte en los países de ingreso mediano alto en 2016 Tasa bruta de mortalidad (por 100 000 habitantes) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Enfermedad isquémica del corazón Infarto Enfermedad pulmonar obstructiva Cánceres de pulmón y tráquea Alzheimer y otras demencias Infecciones respiratorias Diabetes mellitus Accidentes de tráfico Enfermedades transmisibles, maternas, neonatales, nutricionales Cáncer de hígado Enfermedades no transmisibles Cancer de estómago Daños Fuente: Estimaciones de Salud Globel 2016: Muertes por causa, edad, sexo, por peis y por region, 2000-2016. Ginebra, Organización Mundial de la Salud; 2018. Lista de economias del Banco Mundiall (junio de 2017]. Washington, DC: El Grupo del Banco Mundial; 2017 (https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/906519-world-bank-country-and-lending-groups). Fundación Universitario Jiménez Díaz Grupo quirónsalud UAM Escuela de Enfermería

Tasa de Mortalidad Cardiovascular en España (2018)

Pais Vasco 201,2 CLAVE P. de Asturias 244,3 Cantabria 204,3 Navarra 195,6 Por encima de la media Galicia 231,4 Por debajo de la media Castilla y León 199,8 Cataluña 205,7 La Rioja 231,5 Aragón 230,9 C. de Madrid 168,8 Extremadura 246,9 Castilla- La Mancha 213,8 Islas Baleares 233,1 Andalucía 300,4 C. Valenciana 252 Islas Canarias 256,5 Reg. de Murcia 254,5 Ceuta 273,5 7 Melilla 277,9 Tasa de mortalidad cardiovascular por cada 100.000 habitantes en 2018 en España. Fuente: redacción médica Hos Universitario Jiménez Díaz 'quironsalud Fundación UAM Grupo Escuela de Enfermería

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Definición y Medición de la Presión Arterial

La hipertensión arterial es el aumento continuado de la presión arterial por encima de los valores de normalidad. · La presión arterial se mide en mmHg mediante un esfingomanómetro del cual se obtienen 2 lecturas. Blood pressure monitor SYS 120 80 N Systole DIA PULSE START Diastole Blood pressure cuff Fundación Universitario Jiménez Díaz Grupo 'quirónsalud UAM Escuela de Enfermería O MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH. ALL RIGHTS RESERVED.

Prevalencia de HTA en España

· La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad asociada con hábitos modificables - siendo esta patología con más riesgo para la aparición de otras enfermedades cardiovasculares. · En España la prevalencia de la HTA oscila entre el 20-30%, en personas mayores de 20 años con TA > 140/90 mmHg · Aumenta hasta el 50% aproximadamente en las personas mayores de 60 años. Hos Universitario Jiménez Díaz 'quirónsalud Fundación UAM Grupo Escuela de Enfermería

Sístole y Diástole

I Sístole - Contracción - Salida de sangre para los vasos Diástole - Relajación - Entrada de sangre en el corazón Hos Universitario Fundación Jiménez Díaz Grupo "quironsalud UAM Escuela de Enfermería

Diagnóstico de HTA

Para el diagnóstico de HTA, tenemos que tener en cuenta: · Tomar la tensión arterial después de 5 minutos de reposo, con el sujeto sentado o estirado con el brazo a la altura del corazón. Sin la toma de café o tabaco en los 30 minutos previos a la medición. · Se deben hacer 2 o más medidas, separadas como mínimo con 2 minutos de intervalo. Si entre ellas existe una diferencia de 5 mmHg se procede a una tercera medición, y el valor aceptado es la media de los 3 resultados. Hos Universitario Jiménez Díaz 'quirónsalud Fundación UAM Escuela de Enfermería Grupo

Condiciones para la Correcta Toma de Tensión

Cómo tomarse correctamente la tensión Condiciones previas Reposar sentado cinco minutos antes No haber realizado ejercicio físico intenso Tener la vejiga vacía No haber consumido alcohol, café o tabaco en la media hora anterior No realizar la medición después de comer La postura Brazo inmóvil sobre la mesa Manguito a la altura del corazón y a uno o dos centímetros por encima del codo Espalda bien apoyada en el respaldo Ropa que no apriete el brazo Permanecer quieto y no hablar mientras se realiza la medición No cruzar las piernas Fundación Universitario Jiménez Díaz Grupo quirónsalud UAM Escuela de Enfermería

Tipos de Hipertensión Arterial

· 90-95% de los casos de HTA es de origen desconocido y se denomina hipertensión arterial esencial > predisposición genética. · 5-10% de los casos Se asocia a otras enfermedades y se conoce como hipertensión arterial secundaria. HTA esencial HTA secundaria Hos Universitario Jiménez Díaz 'quirónsalud Fundación UAM Escuela de Enfermería Grupo

HTA Primaria o Esencial

HTA primaria o esencial 90-95% Causa desconocida Factores que se relacionan con la aparición de la enfermedad: v Genética. v Ambiente. v Retención excesiva de sal. v Renina. v Resistencia a la insulina e hiperinsulinismo. También interviene la disfunción arterial, la hipertrofia vascular, el estrés y el aumento de los niveles de calcio en el citosol de la célula. Hospital I Universitario Fundación Jiménez Díaz Grupo l'quironsalud UAM Escuela de Enfermería

HTA Secundaria

HTA secundaria 5-10% La HTA secundaria puede estar causada por: Enfermedad renal · Glomerulonefritis aguda o crónica, neuropatía diabétia, pielonefritis crónica, enfermedad vasculorrenal, etc. Enfermedad endocrina · Acromegalia, hipertiroidismo, síndrome de Cushing, etc. Otras · Estrés, toxemia del embarazo, alteraciones psicógenas, etc. Fundación Grupo Hos Universitario Jiménez Díaz 'quironsalud UAM Escuela de Enfermería

TRATAMIENTO

Índice de Masa Corporal

OP ÍNDICE DE MASA CORPORAL <18,5 Delgadez ext La 18,5 - 24,9 Peso normal 25 - 29,9 Sobrepeso 30 - 34,9 Obesidad 35< Obesidad extrema Mibebé y yo UAM Escuela de Enfermería

Costes de Tratamientos Farmacológicos

Tratamientos farmacologicos 1 costes directos para el Sistema Público de Salud Fundación Grupo Hos Universitario Jiménez Díaz 'quirónsalud UAM Escuela de Enfermería

Límites de Presión Arterial y Recomendaciones

Límites de presión arterial y recomendaciones para el diagnóstico y seguimiento PA normal (<120/80mmHg) PA elevada (120-129/<80mmHg) HTA estadio 1 (130-139/80-89mmHg) HTA estadio 2 (≥140/90mmHg) Promover estilos de vida óptimos Tratamiento NO farmacológico (Recomendación I) Si RCV alto o estimado a 10 años ≥10% (Recomendación I) NO SI Revisiones anuales (Recomendación lla) Revisiones cada 3-6 meses (Recomendación I) Tratamiento no farmacológico (Recomendación I) Tratamiento no farmacológico y medicación antihipertensiva (Recomendación I) Tratamiento no farmacológico y medicación antihipertensiva (Recomendación I) Revisión en 3-6 meses (Recomendación I) Revisión en 1 meses (Recomendación I) Cumple objetivo NO SI Optimizar la adherencia al tratamiento Revisiones cada 3-6 meses (Recomendación I) Intensificar tratamiento Figura 1 Umbrales de presión arterial y recomendaciones para el tratamiento y seguimiento. HTA: hipertensión arterial; PA: presión arterial; RCV: riesgo cardiovascular. Documento SEH-LELHA sobre guía ACC/AHA 2017

Dietoterapia y Nutrientes

DIETOTERAPIA > Nutrientes que han demostrado su relación con los controles de TA. G 76 75 74 73 72 71 69 45 45 44 67 S 136 49 50 5 a K Grupo 'quirónsalud UAM Escuela de Enfermería G Mg Universitario Fundación Jiménez Díaz 138 137 65 68 80

Tratamiento Nutricional

3.1 Nutricional CLAVE DIETA HIPOSÓDICA EQUILIBRADA · Reducir el consumo de grasa saturadas, alcohol y abandonar el tabaco. Se recomienda dieta equilibrada fraccionada en 5 tomas, teniendo en cuenta: KCAL · Normocalórica · Si sobrepeso u obesidad -> D. hipocalórica (reducción de peso y parámetros arteriales) Macronutrientes · Dieta equilibrada · HC · Proteínas · Lípidos · Fibra Micronutriente · Sodio · Potasio · Calcio Hos Universitario Jiménez Díaz "quironsalud Fundación Grupo UAM Escuela de Enfermería

Dieta Equilibrada

3.1. TRATAMIENTO NUTRICIONAL Dieta equilibrada ENERGÍA Proteínas Lípidos Glúcidos Hos Universitario Jiménez Díaz 'quirónsalud Fundación UAM Escuela de Enfermería Grupo

Dieta Hiposódica Equilibrada: Macronutrientes

3.1. TRATAMIENTO NUTRICIONAL Dieta hiposódica equilibrada Macronutrientes HIDRATOS DE CARBONO > 50-60% de la energía de la dieta, principalmente HC complejos. < 10% en forma de azúcares sencillos. PROTEINA 12-15% energía diaria. En la HTA se recomienda la proporción de proteínas de origen vegetal (soja, legumbres, etc.) frente a las de origen animal, ya que mejoran los valores de TA y reducen el riesgo de enfermedad cardiovascular. FIBRA -> Mismas indicaciones que en una dieta equilibrada, es decir, 10-30g/diarios. Universitario Fundación Jiménez Díaz Grupo "quironsalud UAM Escuela de Enfermería