Cuidados de Enfermería en Alteraciones de la Salud I, Universidad Europea

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ALTERACIONES DE LA SALUD I

Conceptualización - Proceso Enfermero.
· Prof: Carlos Pérez de Castro

ue
Universidad
EuropeaMarco Conceptual - Modelos de Cuidados
· La base de conocimiento de la
enfermería moderna plantea sus
cimientos en el proceso enfermero
(PE), el método científico aplicado a los
cuidados.
· Además de aplicar un método de trabajo
sistemático, las enfermeras necesitan
delimitar su campo de actuación.
· El desarrollo de modelos de cuidados
enfermeros permite una
conceptualización o visión
fundamentada de la enfermería, definir
su naturaleza, misión y objetivos,
centrando el pensamiento y actuación
desde una determinada visión o marco
conceptual.

ue
3

Modelos Naturistas

• Florence Nightingale. 1820-1910.
• «Se tiene la tendencia a creer que la
  medicina cura. Sólo la naturaleza
  puede curar».
• Atención Sanitaria Domiciliaria.
  Priorización a nivel social los temas
  sanitarios y de medicina preventiva,
  formación y apoyo a enfermeras y
  demás trabajadores de la salud,
  acceso a una nutrición equilibrada, a
  fuentes de agua potable, a una
  atención médica digna y a las
  medicinas, entre otros

MAY
12
Día Internacional de la Enfermería
4César ^\ @cesarmed_ . 13 sept.
Medidas de prevención covid19: todo lo q dijo e hizo Florence Nightingale
hace 150 años.
Juan R. Fenicio
@Fenicio_112 . 13 sept.
En el Hospital Civil de Málaga se ventilaban a diario los pabellones de los
enfermos.
Grandes ventanales y generoso aire y sol entrando.
Eso lo hacían las monjas.
Luego llegamos los de la evidencia y cerramos todo a favor del aire
acondicionado.
0
2
t7 19
46

ue
5

Modelos de Interrelación

• El rol de la enfermera consiste en
  fomentar la adaptación de la persona
  en un entorno cambiante,
  fomentando la relación bien sea
  interpersonal (enfermero-paciente) o
  las relaciones del paciente con su
  ambiente.
• Hildegarde Peplau, Callista Roy,
  Martha E. Rogers, Myra Levine y ...
• Marjory Gordon. Patrones Funcionales
  de Salud. 1897-1996.

Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon

Patrón
1
Percepción -
Manejo de
Salud

Patrón
6
Cognitivo -
Perceptivo

Patrón
2
Nutricional-
Metabólico

Patrón
7
Autopercepción
Autoconcepto

Patrón
3
Eliminación

Patrón
8
Rol -
Relaciones

Patrón
4
Actividad -
Ejercicio

Patrón
9
Sexualidad-
Reproducción

Patrón
5
Sueño -
Descanso

Patrón
10
Adaptación-
Tolerancia al
estrés

( :.
Patrón
11
Valores -
Creencias
Marjory Gordon
6

Modelos de Suplencia o Ayuda

• El rol de enfermería consiste en suplir
  o ayudar a realizar las acciones que
  la persona no puede llevar a cabo en
  un momento de su vida, acciones que
  preservan la vida, fomentando ambas
  el autocuidado por parte de la
  persona.
• Dorothea Orem. 1914-2007.
• Virginia Henderson. 1897-1996.

7ue
ue
Virginia Herderson
Modelo de las "14 Necesidades Básicas"
•
1897 - 1996

Definición de Enfermería según Virginia Henderson

• Ayudar al individuo sano o enfermo en
  la realización de actividades que
  contribuyan a su salud y su bienestar,
  recuperación o a lograr una muerte
  digna.
• Actividades que realizaría por sí
  mismo si tuviera la fuerza, voluntad y
  conocimientos necesarios.
• Hacerle que ayude a lograr su
  independencia a la mayor brevedad
  posible.

8Virginia Henderson
Modelo de las "14 Necesidades Básicas"

Objetivo de los cuidados

Ayudar a la
persona a satisfacer sus necesidades
básicas.

Usuario del servicio

La persona que
presenta un déficit, real o potencial,
en la satisfacción de sus necesidades
básicas, o que aún sin presentarlo,
tiene potencial de desarrollo.

Papel de la enfermería

Suplir la
autonomía de la persona (hacer por
ella) o ayudarle a lograr la
independencia (hacer con ella),
desarrollando su fuerza, conocimientos
y voluntad para que utilice de forma
óptima sus recursos internos y
externos.

ul
+
T
14
NECESIDADES
BÁSICAS
Virginia Henderson
@Creative_Nurse
222

ue
9

1. RESPIRAR NORMALMENTE

Objetivo: Conocer la función respiratoria de la
persona.
Valorar patrón respiratorio
Permeabilidad de la vía aérea
Hábito Tabáquico
Factores medioambientales ...

2. COMER Y BEBER ADECUADAMENTE

Objetivo: Conocer los hábitos de nutrición e hidratación de la
persona, teniendo en cuenta sus requerimientos nutricionales
según edad, sexo y estado de salud.
Valorar tipo de dieta
Inapetencias
Problemas para comer
Peso - IMC ...
L

3. ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES

Objetivo: Conocer la efectividad de la función excretora de la persona
(orina, heces, piel, respiración pulmonar y menstruación).
Valorar patrones de
eliminación

4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS

Objetivo: Conocer las características de la actividad y ejercicio
habituales de la persona.
Actividad diaria
Actividad física
Limitaciones

5. DORMIR Y DESCANSAR

z Z
Objetivo: Conocer la efectividad del sueño y reposo habitual de la
persona.
Valorar hábitos de sueño
Problemas de conciliación
Ayudas para dormir

6. ELEGIR LA ROPA ADECUADA

Objetivo: Conocer capacidades cognitivas que permitan elegir
adecuadamente las prendas, así como capacidades y habilidades
físicas suficientes para ponerse y quitarse la ropa.
Capacidad para vestirse y
desvestirse
Elección adecuada de la
ropa

7. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL

Objetivo: Conocer la necesidad de la persona de mantener la
Temperatura corporal dentro de los límites normales según haga frío
o calor, adecuando la ropa y modificando el ambiente.
Temperatura corporal
Temperatura ambiente

ul
ue
10

8. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL

Objetivo: Conocer la idoneidad de la higiene de la persona, la
capacidad para su ejecución y evaluar el estado de la piel y mucosas.
Higiene personal
Capacidad funcional
Estado de la piel
!

9. EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO

Objetivo: Conocer las habilidades y conocimientos de la persona
sobre prevención de accidentes. Evitar peligros sobre sí misma y
también evitar lesionar a otras personas.
Accidentes. Caídas
Abusos
Medidas de seguridad
personal y del hogar

10. COMUNICARSE CON LOS DEMÁS

Objetivo: Conocer la efectividad de la interacción social de la persona.
Para la persona es fundamental expresar sus pensamientos, sentimientos
y emociones, interaccionando con el resto de personas y con su entorno.
Valorar
comunicación y
relaciones

11. VALORES Y CREENCIAS

Objetivo: Conocer los hábitos del paciente en cuanto a creencias,
valores y cultura para valorar su posible influencia en la salud.
Percepción de
salud
Actitud ante la
muerte

12. AUTOREALIZACIÓN

Objetivo: Conocer la capacidad de actuar del individuo para que se
sienta satisfecho consigo mismo y con el rol que le toca desempeñar.
Rol laboral
Deseo de
superación
Autoestima

13. OCIO Y RECREO

Objetivo: Conocer las aficiones y actividades de
entretenimiento de la persona.
Actividades de ocio
realizadas
Tiempo dedicado
al ocio

14. APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER
LA CURIOSIDAD

Objetivo: Conocer las habilidades y conocimientos de la persona sobre las
actividades beneficiosas para su salud, así como las limitaciones para el aprendizaje
Valorar
conocimientos,
capacidades y
limitaciones

ue
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Proceso Enfermero

VALORACIÓN

Recogida
de Datos
Independencia-
Dependencia en
la satisfacción de
las 14 necesidades
básicas
Fuentes
de dificultad
Fuerza
Conocimiento
Voluntad
Interrelación
entre las
14 Necesidades
DE Reales /de
Riesgo
Organización
de datos
P Autonomía
P de Colabora-
ción
Identificación de
Factores de Riesgo
Complicaciones/
problemas
potenciales
Registro/informe
de datos
Identificación de
las Intervencio-
nes a realizar
para alcanzar los
Resultados defi-
nidos
Registro/informe
de datos.
EJECUCIÓN
EVALUACIÓN
JC Bellido y JF Lendínez.
Proceso enfermero desde el Modelo de Cuidados de
Virginia Henderson y los lenguajes NNN.
Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Jaén. 978-84-
694-0295-5
valoración
evaluación
diagnostico
ejecución
planeación
Registro/informe de
datos
Interpretación de
los Datos
Análisis y síntesis

DIAGNÓSTICO

Identificación
de Problemas
(Reales y/o
Potenciales)
y su relación con
las fuentes
de dificultad
identificadas

PLANIFICACIÓN

Niveles de
Independencia-
Dependencia
mantenidos o
alcanzados tras
intervenir con el
plan de cuidados
¿Se han alcan-
zado los Resulta-
dos planteados?
¿En qué grado se
han alcanzado?
¿Algo sugiere la
necesidad de
cambiar algún as-
pecto del Plan de
Cuidados?
Complicaciones
Potenciales
Identificación de
Resultados de in-
dependencia en
base a las fuentes
de dificultad de-
tectadas y plazos
para su cumpli-
miento
Actuación según
el modo de
intervención
más apropiado
SUPLENCIA /
AYUDA
Registro/informe de
datos
Registro/informe
de datos
Identificación de
recursos del
individuo/familia

ul
12
Identificación de
Prioridades
Inmediatas
Puesta en
práctica del Plan
de Cuidados y re-
alización de las
Intervenciones

Valoración

ue
Proceso
organizado y
sistemático de
recogida de
datos sobre el
estado de
salud de una
persona,
familia o
comunidad, a
través de
diferentes
fuentes.
5

I. RECOGIDA DE DATOS

Se recogerán valorando las 14 necesidades básicas te-
niendo en cuenta datos subjetivos, objetivos, antecedentes, actuales, generales y fo-
calizados. Nos orientarán en cuanto al grado de autonomía y si los comportamientos
y acciones del individuo son adecuados y suficientes para cubrir satisfactoriamente
las necesidades básicas. La OBTENCIÓN DE LOS DATOS se realizará:
Directamente del paciente (entrevista, observación, exploración física ... )
Indirectamente de familiares, procedentes de informes de otros proveedores
de cuidados, de la historia clínica, etc.
Los MÉTODOS para la RECOGIDA DE DATOS son la Entrevista, la Observa-
ción, y la Exploración física. El tipo de datos, la fuente y el método de recogida
de los mismos deben estar reflejados en el registro de enfermería.

2. VALIDACIÓN o verificación de los datos

comprobando que sean exactos, veraces
suficientes y completos, evitando errores y conclusiones precipitadas. Se deben con-
firmar todos aquellos datos que sean prioritarios o claves para el establecimiento del
diagnóstico, así como aquellos que resulten anómalos o incongruentes.

3 .- ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS

agrupando por necesidades aquellos que pa-
rezcan ser relevantes o estar relacionados entre sí. Esta organización sistemática fa-
cilita la detección de problemas y permite identificar los problemas, manifestaciones
de independencia y de dependencia sobre los que planificar los cuidados individua-
lizados. (Fig. 2)
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