Alimentación y Nutrición: Procedimientos Relacionados en Enfermería

PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS

FPGM: Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Módulo: Técnicas Básicas de Enfermería. Prof .: Carlos Arias LleraA

Vocabulario

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Nutriente: es toda sustancia con- lenida en los alimentos y asimi- lable por el organismo humano, que cumple en él determinadas funciones.

La alimentación es el modo «voluntario y consciente» en que se proporcionan al organismo las sustancias necesarias para su mantenimiento y desarrollo. Por ser un proceso voluntario y consciente, es susceptible de educación, con el fin de adquirir hábitos alimentarios saludables.

La nutrición es el conjunto de procesos mediante los cuales el organismo utiliza, transforma e incorpora en sus estructuras una serie de sustancias recibidas del exterior a través de los alimentos, para obtener energía, construir y reparar las estructuras orgánicas, y regular los procesos metabólicos.

• Comprende una serie de procedimientos involuntarios e inconscientes.
• En ausencia de patología, podría afirmarse que una persona bien alimentada está bien nutrida y viceversa.

Alimentos y nutrientes

Los alimentos son sustancias naturales o transformadas que, al ingerirlas, aportan al organismo materias asimilables con una función nutritiva.

Grupo	Nutrientes	Tipo de alimentos
alimentos	más significativos
I. Energéticos	Hidratos de carbono	Derivados de cereales, patatas, azúcar
II. Energéticos	Lípidos	Mantequilla, aceites y grasas en general
D	H2O
III. Plásticos	Proteínas	Lácteos y derivados
VI	V
IV. Plásticos	Proteínas	Carnes, huevos y pescados, legumbres y frutos secos
V. Reguladores	Vitaminas y sales minerales	Hortalizas y verduras
VI. Reguladores	Vitaminas	Frutas

Clasificación de los alimentos según el tipo de nutrientes. La nueva rueda de los alimentos.

Alimentos y nutrientes

Energéticos

Son sustancias que al oxidarse liberan la energía necesaria para que se lleven a cabo todos los procesos vitales del organismo. Los nutrientes más importantes son los lípidos y los glúcidos.

Estos nutrientes intervienen en:

Plásticos

• El crecimiento o construcción del organismo.
• La renovación y reparación de los tejidos desgastados y dañados.

Los nutrientes que se incluyen son, principalmente, las proteínas y el calcio.

Reguladores

Organizan y facilitan los procesos metabólicos del organismo. Incluyen las vitami- nas y los elementos minerales (Fe, I, Mg, CI, Na, K, etc.).

Clasificación de los alimentos según su función.

EQUILIBRIO Y METABOLISMO ENERGÉTICO

• El organismo humano es un sistema muy inestable que para sobrevivir necesita de un continuo aporte de energía.
• La energía que contienen los alimentos es energía química que, mediante la digestion, absorción y procesos metabólicos, se transforma en energía disponible para la célula.

¿Sabías que ...?

? El valor energético de los nutrien- les que se utiliza en los cálculos dietéticos, es el propuesto por Atwater:

• 1 g de glúcidos = 4 kcal,
• 1 g de proteínas = 4 kcal. de lípidos - 9 kcal.
• 1 alcohol etílico - 7 kcal.

Valor energético de los alimentos (nutrientes)

• Tradicionalmente se ha expresado en medidas de energía térmica, es decir, en kilocalorías o calorías.
• Una caloría es la cantidad de calor necesario para elevar 1ºC la temperatura de 1 L de agua destilada a presión constante. Indica la energía que el organismo necesita para realizar cualquier actividad voluntaria o involuntaria.

1 kilocaloría = 1 caloría = 103 calorías 1 kilocaloría = 4,18 kilojulios 1 kilojulio = 0,239 kilocalorías o 24 calorías

Metabolismo basal

Es la mínima cantidad de energía que necesita el organismo para mantener la vida en condiciones de ayuno, relajación, reposo y temperatura externa apropiada.

• Para un varón sano de 25 años y 70Kg de peso, se considera que la energía de mantenimiento necesaria es de 1Kcal por kg hora.
• Una mujer de 25 años y 55kg necesitará 0,95kcal/kg/h.
• El metabolismo basal depende de:
• TMB.
• Correcciones de la TMB según sexo, edad, talla.
• Necesidades de crecimiento.
• Producción de calor y consumo de 02, aumenta después de las comidas.
• Actividad física.
• Factores externos como el clima, termorregulación ...

500 5 0 Boz 10 4 URAT -TUZ CHAD 9 NOT LEGAL FORT ADE 8 8 500- 8 Las verduras aportan muchos nutrientes y aportan pocas calorías. Su consumo es fundamental en una dieta sana.

REQUERIMIENTO DE ENERGIA (MUJER)

3.000 kcal -3. 000 2 800 kcal 1 270 kcal'd'a 200 2 500 kcal 193 210 2 000 2 100 kcal 154 kcal/dia 144 1 850 kcal 758 kcal/dia 1301 41,5 koal'mª hora 2800 -1 000 2100 Enbunt: 440 kcal 123 kalk To 28 kcal/dia kcal'm' hora kcal'm hora requerimientos basdles Incluyent ahora los del deto y los de la collbains: gran proporcion Trabajo Ilvlans: los requerimientos del crecimiento disningen on dedican a la Información Recien nacido 8 años 14 8/108 28 años Incluyen ahora la secredon de leche. Necesidades energéticas de la mujer.

Balance energético

Es la relación que existe entre el ingreso y el gasto de energía en una persona durante un periodo determinado de tiempo (24 horas). Este balance en condiciones normales debe ser equilibrado.

• Si el ingreso es menor que el gasto = pérdida de peso y dificultad en funciones vitales.
• Catabolismo de glúcidos - lípidos - proteínas.
• Si el ingreso es mayor que el gasto = almacenamiento + reserva energética = sobrepeso.

Caso Práctico 1

En el el servicio de endocrinología en el que trabajas como auxiliar, le ha recomendado a Petra, una paciente con pro- blemas de tiroides, que siga la siguiente dieta:

Desayuno: 1 vaso de leche desnatada, 4 galletas tipo María y 1 pieza de fruta; media mañana: café con leche y 1 pieza de fruta; comida: arroz con verduras (2 cu- charadas de arroz crudo), 2 cucharadas de guisantes, 2 zanahorias y 2 cucharadas de salsa de tomate natu- ral, un filete a la plancha (160 g) y 1 fruta; merienda; 1 yogur desnatado; cena: judías verdes (190 g) con una patata pequeña, tortilla francesa (1 huevo) y 30 g de queso fresco.

a) Indica cuáles de estos alimentos contienen glúcidos, lípi- dos, proteínas y vitaminas. b) ¿Qué cantidad de calorías aportan los diferentes tipos de nutrientes según los cálculos dietéticos de Atwater?

Solución: a) Glúcidos: galletas, arroz, azúcar y patata; lípidos: el acei- te (para hacer la tortilla); proteínas: leche, yogur, queso, filete, huevo, y vitaminas: fruta, guisantes y zanahoria, b) Los glúcidos aportan 4 kilocalorías por gramo, los lipi- dos 9 kilocalorías por gramo y las proteínas 4 kilocalo- rias por gramo.

Vocabulario

ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA Y REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

Ración: es la cantidad de alimen- lo que forma parte de un plato normal de comida, en relación con la edad de los individuos.

La dietética se define como la técnica y el arte de utilizar los alimentos de forma adecuada. Esta ciencia propone formas de alimentación equilibradas, variadas y suficientes, que permiten cubrir los requerimientos nutricionales en situación de salud y de enfermedad, respetando los gustos, las costumbres y las posibilidades individuales.

• La alimentación equilibrada se define como la ingesta diaria de alimentos que aporta los nutrientes necesarios para garantizar el desarrollo y mantenimiento adecuados del organismo.
• La es de:
• HC: 55-60 % Proteínas: 10-15% Lípidos: 30-35%distribución del aporte energético total día.
• Las necesidades energéticas diarias de una persona, que se conocen con el nombre de gasto energético total (GET), están compuestas por los siguientes factores: gasto energético basal (GB), gasto energético según la actividad física (GAF) y acción dinámica de los alimentos (ADE).

GET = GB + GAF + ADE

ACEITES Y GRASAS

Con moderación

LECHE Y PRODUCTOS LÁCTEOS

2-3 raciones/día

CARNES, PESCADOS, HUEVOS

2-3 raciones/dla

CEREALES, DERIVADOS Y LEGUMBRES

6-10 raciones/día

FRUTA

2-4 raciones/día

VERDURAS Y HORTALIZAS

3-5 raciones/día

GOLOSINAS Y AZÚCAR

Con moderación

El rombo de la alimentación.

Leche y productos lácteos

2-3 raciones/ día Leche: 200-250 ml (un vaso o taza) Yogur o leche fermentada: 125 ml (un yogur) Queso: 30-40 g, queso fresco: 60 g

Carnes, pescados y huevos

2-3 raciones/ día Carnes, derivados cárnicos, vísceras: 100-150 g Pescado: 100-150 g Huevo: una unidad (60-70 g)

Cereales, derivados y legumbres

6-10 raciones/ día Pan: 40-60 g Cereales desayuno: 30-40 g Bollos y galletas: 40-50 g Plato de pasta: 50-100 g Arroz: 50-100 g Legumbres: 50-100 g

Fruta

2-4 raciones/ día Fruta: 120-160 g (una pieza de tamaño mediano) Zumo de fruta: 100-150 Ml

Verduras y horta- lizas

3-5 raciones/ día Verduras (acelgas, espinacas, judías verdes, ensalada, etc.):150-200 g Hortalizas (patatas, tomates, zanahorias, etc.): 150-200 g

Grasas y aceites

Aceites, margarinas, mantequillas, etc. < 80 g/día

Golosinas, azúcar

< del 10% de las calorías totales

Importante

La dieta mediterranea es el mejor modelo de dieta equili- brada {coincide con la dieta tradicional española). Se carac- teriza por:

• Cocinar con grasas monoinsa- turadas [aceite de oliva).
• Utilizar ajo, cebolla, tomate, frutos secos.
• Usar los cereales y las legum- bres como alimento básico.
• Consumir menores cantidades de carne y grasas de origen animal que otras dietas.

Tabla con las cantidades medias de alimentos para un adulto sano.

NUTRIENTES DEL ORGANISMO HUMANO

MACRONUTRIENTES

Glúcidos, lípidos y proteínas

AGUA

MICRONUTRIENTES

Vitaminas y minerales

Glúcidos o hidratos de carbono (carbohidratos)

• Son compuestos orgánicos que proporcionan energía al organismo.
• Están formados por carbono, hidrógeno y oxígeno.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ESTRUCTURA QUÍMICA:

Finalidad

+ Las funciones que cumplen los hi- dratos de carbono son las si- guientes:

• Constituyen la principal fuente de energia celular.
• Junto con los lípidos y las pro- teînas, forman parte de las cé- lulas.
• Junto con las proteínas, for- man parte de la constitución de los tejidos de sostén del organismo.
• Forman parte de los ácidos nucleicos.
• Son ahorradores de proteínas.

Fig. 10.4. El pan y los cereales son ejemplos de alimentos ricos en hidratos de carbono.

Monosacáridos

Son aquellos que no se pueden desdoblar en otros elementos más sencillos. Continen entre 3 y 8 átomos de carbono, denominándose, por tanto, triosas, tetrosas, pentosas, hexosas, heptosas y octosa, respectivamente. Son dulces y solubles en agua. Los más importantes son:

• Pentosas: ribosa y desoxirribosa. Forman parte de los ácidos nucleicos (ARN y ADN).
• Hexosas: galactosa, glucosa (única fuente de alimentación de ciertas célu- las del organismo) y fructosa.

Disacáridos

Están formados por dos moléculas de monosacáridos. Son dulces y solubles en agua. Los más importantes son:

• Sacarosa: formada por fructosa más glucosa.
• Maltosa: formada por dos moléculas de glucosa.
• Lactosa: formada por glucosa más galactosa.

Polisacáridos

Resultan de la unión de muchos monosacáridos, que forman una molécula compleja. Son insolubles en agua y, en general, no son dulces. Los más importantes son:

• Almidón vegetal: es la principal reserva energética del mundo vegetal.
• Glucógeno (almidón animal): se encuentra principalmente en las células musculares y hepáticas.
• Celulosa: es la sustancia de sostén de las membranas vegetales. Activa el peristaltismo intestinal. No es digerible y se elimina al exterior con las heces.