Master en Nutrición Clínica 2024-2025: Dietoterapia en Enfermedades Neurológicas y Renales

Módulo 7: Dietoterapia en Enfermedades Neurológicas y Renales

Sincrona 1: Sistema Nervioso y su Interacción con la Nutrición

Master en nutrición clínica 2024-2025 Módulo 7 Dietoterapia en enfermedades neurológicas y renalesSincrona 1- Sistema nervioso y su interacción con la Nutrición

Sistema Nervioso Central (Humano)

Encéfalo Médula espinal Nervios SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (humano) Cerebro ENCÉFALO TALLO ENCEFÁLICO Mesencéfalo Puente de Varolio Bulbo raquídeo Cerebelo Cervical Médula espinal Torácica Lumbar 1 Sacra

Sistema nervioso central - se encarga de procesar la información que recibe del cuerpo y de coordinar todas las funciones corporales. Sistema nerviosos periférico - Es la parte del sistema nervioso que conecta el sistema nervioso central (SNC) (o sea, el cerebro y la médula espinal) con el resto del cuerpo: músculos, órganos, piel ... Sistema motor somático, controla los movimientos voluntarios (brazo, caminar, hablar, escuchar ... ) Sistema motor autonomo, se encarga de activar el cuerpo en situaciones de estrés, peligro o alerta (pupilas, órganos, presión arterial, digestión ... )

Componentes del SN: La Neurona

Soma (cuerpo celular) Axón Dendrita Cono axónico Célula presináptica Mielina Sinapsis Neuro- o transmisor Terminal axónica Célula postsináptica

En el cono axónico es donde hay más receptores de sodio y es donde más ocurre el potencial de acción.- Una neurona puede presentar muy diversas morfologías (ramificaciones diferentes).

• Un axón que se extiende desde un extremo del cuerpo neuronal y múltiples dendritas que emergen y se ramifican desde el otro extremo del soma

Multipolar Bipolar (Pseudo)Unipolar Dendrites Dendrites Cell body Cell body Peripheral process Central process Axon Dendrites Cell body Axor Axon - El más común. (A) (B) (C)

• Un axón que se bifurca en la cercanía del soma: una de estas ramificaciones (ramificación central o axónica) se dirige hacia el sistema nervioso central, mientras que la otra (denominada ramificación periférica o dendrítica) se dirige hacia la periferia del cuerpo.
• El más común dentro de las sensitivas.
• Un axón y una dendrita que se desprenden de extremos opuestos del cuerpo neuronal.
• En retina y en los ganglios asociados al nervio vestibulococlear (VIII) y olfatorio (II).

En el cerebro tenemos sobre todo multipolar.

Funciones Neuronales

-Neuronas sensitivas (aferentes que van al cerebro), información desde el sistema nervioso periférico hacia el sistema nervioso central. -Neuronas motoras (eferentes que salen del cerebro), info desde el sistema nervioso central hacia el sistema nervioso periférico Interneurona, modula la conexión entre dos neuronas. Normalmente las interneuronas son inhibitorias. Hacerte un corte pequeño o una herida apretar la herida para que no te duela suele ser efectivo, Esto ocurre porque al presionar se estan activando las neuronas sensoriales del tacto que activan una interneurona que inhibe la vía nociceptiva (neurona que transmite el dolor) y eso hace que no se sienta el dolor.

Componentes del SN: La Glía

Si no hubiera glia no podría haber transmisión de las neuronas. Influye en la transmisión sináptica, el soporte metabólico y como sistema inmune. Neurona Célula microglial Astrocito Células de Schwann Células satélite Αχόη Célula ependimaria Oligodendrocito Neurona Sistema nervioso central Sistema nervioso periféricoComunicación neuronal

-La neurona es una célula excitable, gracias a que tiene una estructura especializada. -Tiene que haber siempre una diferencia de potencial para que funcione, nunca tienden al equilibrio las neuronas sino no funcionan -En una membrana celular, tiene unas proteínas transmembrana que permite el paso a moléculas cargadas. La bomba de sodio potasio siempre está creando un desequilibrio, generando una diferencia de potencial. Saca 3 iones de sodio por cada 2 iones de potasio. 2 Neuronas se comunican cuando hay potencial de acción. A -55 milivoltios es cuando se abren todos los canales de sodio y se produce el potencial de acción. No se puede estar a todo, esto viene a decir que a veces las neuronas generan un poco de potencial, pero si no es Espacio intracelular suficiente no llega a -55 y vuelve a -70 mV, (hay un león y no ves que alguien pasa por detrás), se llaman potenciales graduados cuando no llega el estímulo.

Sinapsis

Comunicación neuronal = sinapsis 1. El potencial de acción alcanza la hendidura presináptica 2. Entrada de calcio al interior de la neurona pre-sináptica 3. Incremento de calcio intracelular promueve la fusión de las vesículas con la pared celular del botón presináptico 4. Entonces se liberan de los neurotransmisores almacenados en las vesículas 5. Los neurotransmisores se unirán a los receptores específicos de la neurona postsináptica, alterando su potencial de la membrana, lo que se conoce como potencial postsináptico Espacio extracelular Na + - Sodio Na Potasio K Membrana celular ATF P: ADP - + K+ Action potential Ca2+ Presynaptic terminal Synaptic vesicle Neurotransmitter lonotropic receptor Metabotropic receptor Membrane potential Gene expression Biochemical cascades Postsynaptic terminal

Neurotransmisores

Troncales o fundamentales -Glutamato (excitatorio) -GABA y glicina (inhibitorio) Moduladores o específicos (dependen del receptor al que se unan) -Dopamina (recompensa, motivación y movimiento) -Serotonina (estado de ánimo, sueño, apetito, relacionado con depresión y ansiedad) -Noradrenalina (alerta, atención, respuesta al estrés) -Acetilcolina (aprendizaje, memoria y función motora) Una sobre estimulación ocurre por ejemplo en la epilepsia, cuando dan las convulsiones

Plasticidad Sináptica

Es el potencial del sistema nervioso de modificarse para formar conexiones nerviosas en respuesta a la información nueva, la estimulación sensorial, el desarrollo, la disfunción o el daño.

Plasticidad a Corto Plazo

Es la capacidad del cerebro para cambiar rápidamente en respuesta a una experiencia o estímulo. Los cambios son transitorios y duran minutos o horas.

Plasticidad a Largo Plazo

Es el proceso por el cual el cerebro genera cambios duraderos en la estructura y función neuronal, como la memoria y el aprendizaje. Estos cambios pueden durar desde días hasta toda la vida. La plasticidad sináptica es una propiedad del sistema nervioso muy importante. Hay protocolos de estimulación que inducen plasticidad sináptica, por lo que nos permite estudiar cómo afecta el tratamiento X en la plasticidad sináptica, y en definitiva la capacidad de aprender de nuestro modelo animal.

Conectoma Humano: Sustancia Blanca

Es los axones del cerebro, permite una conducción rápida de la información. Sustancia gris Sustancia blanca

Sustancia gris: Todos aquellos somas neuronales que conforman físicamente las distintas áreas cerebrales.

Áreas Cerebrales

Ganglios basales : coordinación del movimiento voluntario. Regulación de la dopamina. El circuito de la recompensa: motivación el placer y el aprendizaje de comportamientos que refuerzan la supervivencia. Es crucial para la experiencia de placer y está estrechamente relacionado con la liberación de dopamina. Sistema límbico: regulación emocional, respuesta al estrés, hambre o saciedad

SNP: Sistema Motor

La corteza motora primaria (M1) es la que ejecuta el movimiento, pero no es la que lo planifica. La corteza premotora y la motora suplementaria son las que planifican el movimiento y envían información a M1. Inferior de médula a periferia Superior de cerebro a médula

Sistema Nervioso Autónomo

-Es parte del sistema nervioso periférico. -Regula los procesos fisiológicos involuntarios, incluyendo la frecuencia cardiaca, tensión arterial, la respiración o digestión. -Contiene 3 divisiones anatómicas: simpática, parasimpática y entericaEstado de reposos: rest and digest Estado de alerta: fight o flight EL tejido adiposo está densamente inervado por el sistema nervioso autónomo. Sympathetic ganglion Noradrenaline Sympathetic axon ß-Adrenoceptor ? HSL -> pHSL Mouse brain Lipid Lipolysis Fat-mass loss WAT

Sistema Nervioso Entérico

Es una extensa estructura en forma de rez capaz de funcionar independientemente del resto del sistema nervioso. El intestino se comunica con el cerebro de manera bidireccional. Las vías neuronales que conectan el intestino con el cerebro se agrupan en 3 categorías. Nervio vago - es el nervio más largo del sistema nervioso autonómico, consistiendo en fibras tanto sensoriales como motorolas (nervio mixto). La estimulación del nervio vago está en auge para tratar diversas patologías y entender la comunicación visceral con el cerebro.

Hormonas Intestinales y Cognición

Leptina Grelina GLP1 (glucagon-like peptide 1) Cognición y Emociones

Leptina

Leptina- se sintetiza en el tejido adiposo y envía señales al cerebro para reducir el apetito. Los receptores de leptina en diversidad áreas cerebrales: hipotálamo, corteza e hipocampo. Es la hormona de la saciedad.

Funciones de la Leptina

-Facilita plasticidad sináptica en el hipocampo -Ratones obesos con alteraciones en los receptores de leptina muestran fallos en la LTP, LTD y aprendizaje espacial -La leptina promueve cambios en la morfología dendrítica

Grelina

Grelina- aumenta el apetito. Se libera en el estómago cuando está vacío (adipogénica).

GLP 1

GLP 1 - se sintetiza por células del intestino cuando comemos. Tiene efectos como regular la glucemia, reducir el hambre, ralentizar el vaciamiento gástrico, lo que en total lleva a la pérdida de peso.

Efectos Adversos del GLP 1

-nauseas/vomitos -diarrea -dolor abdominal -reaccione cutáneas /sensibilidad en la zona de inyección -problemas gastrointestinales

Omega 3: DHA

Deficiencia de omega 3 (en ratas) resulta en peor memoria y aprendizaje. En humanos, deficiencia de omega 3 se han asociado con mayor riesgo de enfermedades psiquiátricas, incluyendo déficit de atención, dislexia, demencia, depresión y esquizofrenia. El DHA es un componente fundamental de nuestra membranas, y encima no lo podemos sintetizar, de manera que somos totalmente dependientes del DHA dietético. Una dieta rica en antioxidantes va a promover procesos de aprendizaje, aumentando la función sináptica, mejorando el estado cognitivo.

Neurotransmisores y Dieta

Serotonina - precursor es el triptófano Pawpaw Banana Passion fruit Pineapple Pomegranate Strawberry Velvet bean Spinach Tomato Wild rice Chicory Chinese cabbage Coffee Hazcinul Nettle species Kiwi Green onion Lettuce Paprika Potato Griffonia simplicifolia HO CH2-CH2-NH3

Dopamina

Dopamina (neurotransmisor de felicidad) - precursor tirosina y fenilalanina Plantain Avocado Orange Apple Aubergine Spinach Pea Velvet bean Common bean Tomato CH2-CH2-NH3 HO OH Banana Plantain