Anatomía y Fisiología Humana II: Cintura Pélvica, Presentación de Deusto

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA II

CINTURA PÉLVICA: OSTEOLOGÍA

Deusto Facultad de Ciencias de la Salud Osasun Zientzien Fakultatea Faculty of Health Sciences 2024/25 Ander Cervantes Benítez

PELVIS

La pelvis está compuesta por: · Huesos coxales o ilíacos (izquierda y derecha) · Sacro · Cóccix

Articulaciones de la Pelvis

1. Articulación lumbosacra: sacro-L5
2. Articulación sacroilíacas: huesos coxales y sacro
3. Sínfisis púbico

L2 Transverse processes of lumbar vertebrae Inner lip- Sacral promontory L3 Iliac tuberosity Intermediate zone- Iliac crest L4 Outer lip Iliac tubercle -Ala of ilium L5 Greater sciatic notch Arcuate line of ilium Anterior superior iliac spine Ischial spine Sacrum Lesser sciatic notch Iliopubic eminence Greater trochanter Coccyx Superior pubic ramus Pecten pubis Obturator foramen- Pubic symphysis Pubic tubercle Ischial tuberosity Ischiopubic ramus Pubic arch Inferior pubic ligament 7 Netter - M. D. Lesser trochanter Anterior inferior iliac spine- Iliac crest

Características de la Pelvis

Espinas ciáticas que se proyectan medialmente haciendo prominencia Prominencia del promontorio Abertura superior circular de la pelvis Abertura superior de la pelvis con forma de corazón A B 80-85° 50-60° Gray. Anatomía para estudiantes. Drake, Richard L., PhD, FAAA; Vogl, A. Wayne, PhD, FAAA; Mitchell, Adam W.M., MB BS, FRCS, FRCR. @ 2020.

Diferencias entre Pelvis Femenina y Masculina

MUJERES HOMBRES - Sacro más ancho - Sacro más largo y curvada - Arco subpúbico más ancho - Arco subpúbico estrecho Female Male Transverse process of L5 vertebra Spinous process of L4 vertebra - Ilium Ala of sacrum Anterior sacral foramina Ala of sacrum Ilium Sacroiliac joint Anterior sacral foramina Ischial spine Coccyx- Acetabulum Acetabulum Pubic symphysis Superior pubic ramus Head of femur Pubis Greater trochanter Obturator foramen Obturator foramen Head of femur Ischial tuberosity Lesser trochanter Lesser trochanter Body of femur Ischiopubic ramus Body of femur Subpubic angle Lewis, C. L., Laudicina, N. M., Khuu, A., & Loverro, K. L. (2017). The Human Pelvis: Variation in Structure and Function During Gait. The Anatomical Record, 300(4), 633-642. Greater trochanter Neck of femur Pubic symphysis Ischium Sacroiliac joint

Comparación de la Pelvis Femenina y Masculina

Comparaplonge fas pelvg Jemeninmy masculina PUNTO DE COMPARACIÓN MUJERES HOMBRES Pesada y gruesa. Profunda. Estrecho y en forma de corazon, Grande y orientado lateralmente. Redondo. Ángulo menor de 90°. Pelvis mayor Estrecho superior de la pelvis Acetábulo Foramen obturador Arco del pubis (mayor de 90°) Arco del pubis (menor de 90°) Cresta iliaca Ilion Escotadura ciática mayor Coxis Sacro Menos curva. Menos vertical. Ancha (mayor de 90°). Más movible y más curvado en sentido anterior. Más corto, más ancho (véanse vistas anteriores) y menos curvado en sentido anterior. Más curva. Más vertical. Estrecha (alrededor de 70°, V invertida). Menos móvil y menos curvado en sentido anterior. Más largo, más angosto (véanse vistas anteriores) y má curvado en sentido anterior. Cresta iliaca Ilion Escotadura ciática mayor Sacro Sacro Coxis Vistas laterales derechas Estrecho inferior de la pelvis Tuberosidad isquiática Más ancho. Más corta, más separadas y con mayor proyección medial. Más angosta Más larga, más cercana y con mayor proyección lateral Tuberosidad isquiática Estrecho inferior de la pelvis Tuberosidad isquiática Estrecho inferior de pelvis Female bony pelvis/female pelvic inlet: anterior view Sacroiliac joint Sacral promontory Diagonal conjugate (~12 cm) - Transverse diameter (~13 cm) Diameters of the pelvis Oblique diameter (~12.5 cm) Ischial spine Pubic symphysis Pubic arch Ischial tuberosity Male bony pelvis/male pelvic inlet: anterior view Diagonal conjugate is only diameter of pelvic inlet (superior pelvic aperture) that can be measured clinically All measurements slightly shorter in relation to body size than in females Pelvic inlet oriented more antero- posteriorly than in females, where it tends to be transversely oval Pubic symphysis deeper (longer) Pubic arch (subpubic angle) narrower Ischial tuberosities less far apart Iliac alae less flared Pubic symphysis Transverse diameter of pelvic outlet (~11 cm) Sacral promontory True conjugate is ~1.5 cm shorter than diagonal conjugate Straight conjugate (varies 9.5-11.5 cm partially because of mobility of coccyx) - Ischial spine Diagonal conjugate Straight conjugate (9.5-11.5 cm) Apex of coccyx Pubic symphysis Transverse diameter is the widest distance of pelvic inlet Female bony pelvis/female pelvic outlet: inferior view Female: sagittal section Vistas inferiores 7 Netter M.D Plane of pelvic inlet True conjugate (~11 cm) Ischial tuberosity Plane of pelvic outlet

Estructura General de la Pelvis

Estructura general Pelvis mayor Estrecho superior de la pelvis Acetábulo Foramen obturador Arco del pubis Liviana y fina. Superficial. Ancho y más oval. Pequeño y orientado en sentido anterior. Oval Ángulo mayor de 90°.

Coxis Vistas anteriores

articulatio sacroiliaca promontorium promontorium sacri diameter obliqua diameter obliqua meg arcuata linea arcuata diameter transversa Ở~12.5 cm Q =13-14 cm 12-13 cm O+ diameter conjugata apertura pelvis superior eminentia iliopubica 50 pecten ossis pubis __ pecten ossis pubis symphisis pubica ANATOMY STANDARD ala ossis ala ossis sacrilig. sacrotuberale lig. sacrotuberale distantia interspinosa Q 10-11 cm lig. sacrotube lig. sacrotuberale coccyx Q~10 cm 9 =12.5-13.5 cm diameter transversum aperturae pelvis inferioris ischiadicum conjugata recta arcus pubicus apertura pelvis inferior tuber ischiadicum apertura pelvis inferior ANATOMY STANDARD

Pelvis Mayor y Pelvis Menor

· Pelvis mayor (o falsa): Parte superior de los huesos pélvicos y vértebras lumbares inferiores. Cavidad abdominal. · Pelvis menor (o verdadera): Partes inferiores de los coxales, sacro y cóccix. Cavidad pélvica. El estrechamiento superior separa la pelvis mayor y la menor. Límites: promontorio, articulación sacroilíaca, línea arqueada, línea pectínea y borde superior del hueso púbico. Periné: Parte inferior de la cavidad pélvica. Su borde está formado por el estrechamiento inferior. Límites: sínfisis del pubis, cuerpo del pubis, rama inferior del pubis, rama del isquion, tuberosidad isquiática y cóccix. · Genitales externos · Aparatos genitourinario y digestivo Columna vertebral Cavidad abdominal (c) Vista anterior de la pelvis mayor (rosado) Cavidad pélvica Espina ilíaca anterosuperior Sacro Pelvis falsa (mayor) Pelvis verdadera (menor) Abertura anal Cóccix Pene Periné (d) Vista anterior de la pelvis menor (azul) Tortora Gray. Anatomía para estudiantes. Drake, Richard L., PhD, FAAA; Vogl, A. Wayne, PhD, FAAA; Mitchell, Adam W.M., MB BS, FRCS, FRCR. @ 2020.

Estrechamiento Superior e Inferior de la Pelvis

Estrechamiento superior Ala del sacro Cuerpo de SI Articulación sacroilíaca Abertura superior de la pelvis Espina ilíaca anterosuperior Espina ciática Cóccix Agujero obturador Tubérculo del pubis Tuberosidad isquiática Rama isquiopúbica Sínfisis del pubis Estrechamiento inferior Sínfisis del pubis Tubérculo del pubis Agujero obturador Espina ilíaca anterosuperior Rama isquiopubiana Acetábulo Sacro Tuberosidad isquiática Ligamento sacrotuberoso Margen de la abertura inferior de la pelvis Cóccix Gray. Anatomía para estudiantes. Drake, Richard L., PhD, FAAA; Vogl, A. Wayne, PhD, FAAA; Mitchell, Adam W.M., MB BS, FRCS, FRCR. @ 2020.

Reparos del Estrecho Superior de la Pelvis

con La pelvis menor y la pelvis mayor están separadas por el estrecho superior de la pelvis. Coxil Reparos del estrer de superior de la ; Promontorio del sacro Sacro Línea arcuata Estrecho superior de la pelvis Cresta pectinea Cresta del pubis Sínfisis del pubis (a) Vista anterior de la cintura pélvica POSTERIOR ANTERIOR Plano mediosagital Promontorio del sacro Conducto sacro Sacro PELVIS MAYOR Plano del estrecho superior de la pelvis PELVIS MENOR Coxis Eje de la pelvis Sinfisis del pubis Plano del estrecho inferior de la pelvis Espina ilíaca anterosuperior Ala del hueso sacro Promontorio sacro Estrecho superior de la pelvis Ilion Isquion Sinfisis del pubis Pubis Espinas del pubis Espina isquiática Agujero obturador Línea arqueada (b) Corte mediosagital que indica las localizaciones de las pelvis menor y mayor Tortora Gray. Anatomía para estudiantes. Drake, Richard L., PhD, FAAA; Vogl, A. Wayne, PhD, FAAA; Mitchell, Adam W.M., MB BS, FRCS, FRCR. @ 2020.

ILÍACO O COXAL

Partes del Hueso Coxal

Tres partes: · Ilion: superior · Pubis: antero-inferior · Isquion: postero-inferior Ilion Isquion Pubis Gray. Anatomía para estudiantes. Drake, Richard L., PhD, FAAA; Vogl, A. Wayne, PhD, FAAA; Mitchell, Adam W.M., MB BS, FRCS, FRCR. @ 2020. ILION + PUBIS + ISQUION = ACETABULO

Cartílago Trirradiado del Coxal

Ilion Fig. 10.3 Cartílago trirradiado del coxal Hueso coxal derecho, vista lateral. El hueso coxal está formado por el ilion, el isquion y el pubis. Ilion Isquion Cartilago trirradiado Acetábulo Pubis Pubis Isquion Llusà Perez & Merí Vived

Relieves del Hueso Coxal o Ilíaco

HUESO COXAL O ILÍACO Relieves: · Cresta ilíaca · Espina iliaca antero-superior · Espina iliaca antero-inferior Líneas en la cara glútea: · Línea glútea inferior · Línea glútea anterior · Línea glútea posterior Cresta ilíaca Línea posterior Línea anterior Espina ilíaca antero- superior Línea inferior Espina ilíaca antero- inferior Escotadura ciática Espina ciática

Inserciones Ligamentosas y Superficies del Ilion

A B Inserciones ligamentosas Tuberosidad ilíaca Cresta ilíaca Tubérculo de la cresta Superficie articular para el sacro Superficie glútea Fosa ilíaca Espina ilíaca posterosuperior Línea arqueada Espina ilíaca anterosuperior Cuerpo del ilion Surco obturador Espina ilíaca anteroinferior Línea pectínea Espina ilíaca posteroinferior Rama superior del pubis Cuerpo del isquion Rama superior del pubis Tubérculo del pubis Espina ciática Cresta del pubis Rama inferior del pubis Cuerpo del pubis Escotadura ciática menor Rama inferior del pubis Tuberosidad isquiática Tuberosidad isquiática Rama del isquion Rama del isquion Gray. Anatomía para estudiantes. Drake, Richard L., PhD, FAAA; Vogl, A. Wayne, PhD, FAAA; Mitchell, Adam W.M., MB BS, FRCS, FRCR. @ 2020.Llusà Perez & Merí Vived

Anatomía Detallada del Ilion

Linea glútea anterior Fosa iliaca Cresta iliaca Labio interno Linea glútea posterior Labio externo Tuberosidad glútea Espina iliaca anterior superior Espina iliaca posterior superior Espina iliaca anterior superior Espina iliaca posterior superior Espina iliaca posterior inferior Linea glútea inferior Espina iliaca posterior inferior Escotadura ciática mayor Espina iliaca anterior inferior Línea arqueada Carilla auricular Escotadura ciática mayor Espina iliaca anterior inferior Eminencia iliopectinea Espina ciática. - Acetábulo Escotadura ciática menor- Tuberosidad isquiática -Tubérculo del pubis Agujero obturado Tuberosidad isquiática Carilla pubiana Agujero obturado Llusà Perez & Merí Vived Espina ciática +Escotadura ciática menor Cresta pectinea Surco obturador - Cresta iliaca Tuberosidad iliaca