Cavidad Abdominal: Aparato Digestivo y Sistema Urinario, Apuntes

Introducción al Sistema Urinario

T8: CAVIDAD ABDOMINAL: Aparato digestivo y sistema urinario. Introducción

• El sistema urinario: es el conjunto de órganos que participan en la formación y evacuación de la orina. Está constituido por dos riñones, órganos densos productores de la orina, de los que surgen sendas pelvis renales como un ancho conducto excretor que al estrecharse se denomina uréter, a través de ambos uréteres la orina alcanza la vejiga urinaria donde se acumula, finalmente a través de un único conducto, a uretra, la orina se dirige hacia el meato urinario y el exterior del cuerpo.

Anatomía Renal

Localización Anatómica de los Riñones

Anatomía renal Localización anatómica (riñones)

• Los riñones son dos órganos abdominales que se localizan en el retroperitoneo, es decir, posterior al peritoneo parietal.
• Se encuentran a la altura de las vértebras T12 a L3, uno a cada lado de la columna vertebral, adoptando una posición oblicua que sigue el eje marcado por los músculos psoas.
• El riñón derecho, al situarse posteroinferior al hígado, suele presentar una posición más baja que el izquierdo.
• El izquierdo se relaciona con el 11º y 12º arco costa y una mayor extensión del diafragma. Se localizan en la parte posterior de los hipocondrios y los flancos.

Relaciones Anatómicas de los Riñones

Relaciones anatómicas de los riñones

TAC Anatomía del Abdomen

Figura 7. TAC Anatomía del abdomen. Reconstrucción axial. 1, Vena cava inferior. 2, Riñón derecho. 3, Aorta, 4, Vena renal izquierda. 5, Riñón izquierdo. 6, Arteria mesentérica superior. 7, Vena mesentérica superior. 8, Vesícula biliar. 9, Hígado. 8 9 7 6 1 ‹ > 2 5 3 4 En la realidad esta al contrario. Figura 13. TAC Anatomía del abdomen. Reconstrucción axial. 1, Músculo recto mayor del abdomen. 2, Colon. 3, Hígado. 4, Riñón derecho. 5, Vena cava inferior. 6, Músculo psoas. 7, Aorta. 8, Polo inferior del riñón izquierdo. 9, Colon descendente. 10, Musculo oblicuo externo. 11, Musculo oblicuo interno. 12, Músculo transverso del abdomen. 1 11 2 12 3 10 V > 4 9 5 8 6 7

Morfología Externa del Riñón

Morfología externa

• Los riñones son de color rojizo, tienen forma de habichuela, en el adulto pesan entre 130 g y 150 g cada uno y miden unos 11cm (de largo) x 7cm (de ancho) x 3cm (de espesor).
• En cada riñón se distingue un polo superior y uno inferior; 2 caras, la anterior y la posterior; dos bordes, el externo o lateral convexo y el medial o interno cóncavo que presenta en su porción central el hilio renal, éste es una ranura por donde entran y salen nervios, vasos linfáticos, vasos arteriovenosos y la pelvis renal, estos últimos constituyen el pedículo renal que se dispone de la siguiente forma, de delante a atrás: vena renal, arteria renal y pelvis renal.
• Envolviendo íntimamente al parénquima renal se encuentra primero la cápsula fibrosa, por fuera de ésta se encuentra la cápsula adiposa y aún más externamente se sitúa la aponeurosis renal
• El riñón está revestido por distintas estructuras que lo fijan a la cavidad abdominal en su pared posterior:
• Cápsula renal: lo rodea y se encuentra en íntima relación con él.
• Grasa perirrenal: acúmulo graso contenido en la fascia renal o fascia de Gerota.
• Fascia renal o fascia de Gerota: envoltura formada por:
• una hoja anterior llamada fascia renal anterior o fascia de Toldt.
• una hoja posterior llamada fascia renal posterior o fascia de Zuckerkandl. La fascia renal también envuelve la glándula suprarrenal.
• El espacio limitado por la fascia renal se conoce como espacio perirrenal. Este espacio contiene al riñón con su cápsula, la glándula suprarrenal y la grasa perirrenal, así como el hilio renal (uréter proximal, vasos sanguíneos y linfáticos)

Morfología Interna del Riñón

Morfología interna del riñón En un corte frontal del riñón observamos 2 elementos bien diferenciados: 1 cavidad llamada seno renal, cuyo orificio es el hilio renal y el tejido llamado parenquima renal, que a su vez presenta 2 zonas de distinto aspecto y coloración: la corteza renal lisa y rojiza, en la periferia y la médula renal de color marrón, situada entre la corteza y el seno renal

§ El seno renal es la cavidad del riñón que se forma a continuación del hilio renal, contiene las arterias y venas renales segmentarias e interlobulares, los ramos nerviosos principales del plexo renal y las vías urinarias intrarrenales: los cálices renales menores y mayores y la pelvis renal, todos ellos rodeados de tejido graso que contribuye a inmovilizar dichas estructuras.

• Médula renal: es la región interna. Se divide en estructuras de morfología triangular llamadas pirámides renales o de Malpighi, cuyos vértices, dirigidos hacia el seno renal, se denominan papilas.
• Corteza renal: es la capa más externa que se encuentra en íntimo contacto con la cápsula. Se prolonga entre las pirámides formando las columnas de Bertin.

ZONA CORTICAL (Corteza renal) Caliz mayor ZONA MEDULAR Cápsula renal Pirámide de Malpighi Caliz menor Colum nas renales Vena renal Pelvis renal Arterias interlobulares Arteria renal Caliz renal Uréter Comentado [jc1]: Morfología del riñón lo importante es sobretodo lo que esta antes del lo rojo lo 5 puntos incluyendo el primero el rojo es mas como aclaración Por cada conjunto de caliz menor hay un clic mayor

• Hilio renal: corresponde a la hendidura situada en la región medial del riñón. Por el discurren la vía urinaria intrarrenal, y las estructuras vasculares y nerviosas. o Vía urinaria intrarrenal: conjunto de canales excretores que conducen la orina definitiva desde su salida del parénquima renal hasta el exterior del riñón. Se inicia en los cálices menores, que recogen la orina procedente de las papilas de la pirámide de Malpighi (en cada riñón hay tantos cálices menores como pirámides, es decir entre 8 y 18 aprox.) Los cálices mayores, en número de 2 a 3 por riñón, conducen la orina de los cálices menores a la pelvis renal. La pelvis renal se forma por la reunión de los cálices mayores, es un reservorio con capacidad para 4-8 cm3 de orina, tiene actividad contractil que contribuye al avance de la orina hacia el exterior. La pelvis renal tiene una porción intrarrenal, situada en el seno renal y una porción extrarrenal, a partir del hilio, que se hace progresivamente más estrecha hasta continuarse con el uréter. No le da Mucha Importancia Pero Tener Clara la función O Vasos renales: La irrigación de los riñones es muy abundante y se debe a la función de depuración sanguínea que éstos realizan; las arterias renales derecha e izquierda son ramas de la arteria aorta abdominal, de la cual se originan a nivel de la primera vértebra lumbar (L1- L2). La arteria renal derecha tiene mayor longitud y discurre posterior a la v. cava inferior. Al penetrar por el hilio renal forman parte del pediculo renal. Ambas arterias aseguran un aporte de sangre de unos 1200 ml por minuto, en reposo, volumen que representa entre un 20 y 25 % del gasto cardíaco en reposo. El retorno venoso de los riñones se produce a través de las venas renales derecha e izquierda que drenan a la vena cava inferior. lo Nervios: La inervación de ambos riñones corre a cargo de los nervios renales que se originan en el ganglio celíaco, estructura nerviosa del sistema nervioso autónomo simpático situada sobre la arteria aorta abdominal. Los nervios renales forman el plexo renal que penetra en los riñones acompañando a las arterias renales, la mayoría son vasomotores (inervan vasos sanguíneos), de manera que regulan el flujo sanguíneo renal. Las funciones fundamentales del riñón relacionadas con la formación y eliminación de la orina no están reguladas por el sistema nervioso, sino por hormonas. Por ello, la función renal continua preservada aunque no exista integridad de las estructuras nerviosas como ocurre en el riñón trasplantado.

Fisiología Renal

Fisiología renal:

• Excretar los productos de desecho de la sangre procedentes del metabolismo del organismo.
• Regular el equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico.
• Función endocrina: el riñón sintetiza distintas sustancias con actividad hormonal que actúan:
• En la regulación de la presión arterial. En la regulación del metabolismo fosfocálcico.

Aparato Urinario: Componentes y Anatomía Renal

APARATO URINARIO: COMPUESTO POR RIÑONES, URÉTERES, VEJIGA Y URETRA ANATOMÍA RENAL MORFOLOGÍA EXTERNA Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA RIÑONES > SE SITÚAN POSTERIORES AL PERITONEO PARIETAL RIÑONES > CONSTAN DE DOS POLOS Y DOS CARAS

• CORTEZA RENAL
• MÉDULA RENAL:
• COLUMNAS RENALES ESTRUCTURAS QUE REVISTE Y FIAN RIÑÓN:
• PAPILA
• CÁPSULA RENAL
• HILIO RENAL:
• GRASA PERIRRENAL
• VÍA URINARIA
• FASCIA RENAL
• VASOS RENALES ESPACIO PERIRRENAL > LIMITADO POR LA FASCIA RENAL
• NERVIOS Esto es como el resumen

Estructura Interna y Fisiología Renal

ESTRUCTURA INTERNAFISIOLOGÍA RENAL EXCRETAR PRODUCTOS DESECHO REGULAR MEDIO INTERNO FUNCIÓN ENDOCRINA

• UNIDAD ESTRUCTURAL/FUNCIONAL DEL RIÑÓN
• PROCESOS DE FILTRACIÓN, REABSORCIÓN Y NEFRONA SECRECIÓN
• ELEMENTOS PRINCIPALES:
• CORPÚSCULO RENAL (filtración)
• SISTEMA TUBULAR (reabsorción y secreción)

Uréteres y su Trayecto

Uréteres 1 aorta abdominal 2 arteria renal izquierda 3 arteria renal derecha 1 2 3 4 5 6 arterias testiculares 7 uréter O arteria iliaca primitiva A 6 9 arteria iliaca interna 10 arteria ilíaca externa vejiga 7 8

• Al penetrar en la cavidad pélvica, cruzan los vasos ilíacos comunes iniciándose su trayecto pélvico. continuación, en el hombre, los A tercer estrechamiento: entrada en la vejiga 9 10 uréteres pasan por debajo de los conductos deferentes, mientas que en la mujer lo hacen por debajo de las arterias uterinas.
• Finalmente los 2 uréteres llegan al fondo vesical donde se abocan(se sitúan), atraviesan la pared vesical siguiendo un trayecto oblicuo de arriba a abajo y de fuera a adentro. Este trayecto explica la ausencia de reflujo vesicoureteral cuando la vejiga está llena, y se puede considerar una verdadera válvula fisiológica. C 11
• La pelvis renal de cada riñón se continua con el uréter correspondiente, éstos son dos finos conductos musculo membranosos (entre 4 y 7 mm de diámetro), retroperitoneales, que terminan en la base de la vejiga urinaria, dibujando un trayecto de entre 25 a 30 cm., con una porción abdominal y una pelviana. riñón derecho 5 riñón izquierdo
• En su trayecto abdominal, descienden verticalmente, apoyados sobre la pared muscular abdominal posterior (a lo largo del músculo Psoas), recubiertos por el peritoneo (pero son retroperitoneales). primer estrechamiento: unión pelvicoureteral segundo estrechamiento: estrecho de la pelvis B
• A lo largo de su recorrido existen tres zonas de estrechamiento normal: La unión pieloureteral, el cruce con los vasos iliacos y el segmento que recorre la pared vesical.