Tema 8: La Seguridad Social en España, estructura y obligaciones

EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

La Seguridad Social se considera la gran conquista social del siglo XX, es un elemento imprescindible y un objetivo esencial de la sociedad moderna. El sistema nace con el fin de establecer medidas protectoras de determinados grupos de personas frente a riesgos o contingencias que pueden surgir en sus vidas y que originan situaciones de necesidad.

De acuerdo con el art. 41 de la Constitución española, todos los ciudadanos tenemos derecho a "un régimen público de Seguridad Social, que garantice la asistencia y las prestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidad".

La Seguridad social es un sistema público por el que el Estado garantiza la asistencia y prestaciones tanto a trabajadores /as como a los familiares a su cargo en casos de necesidad como lo son enfermedades, desempleo muerte y jubilación

El sistema de la Seguridad Social se basa en el principio de Solidaridad y es un sistema en el que gracias a la aportación de unas personas - contribuyentes- se financian las necesidades y situaciones desfavorecidas de otras -beneficiarias-

Las necesidades que puede atender el sistema pueden ser en rasgos generales de dos tipos:

• Coyunturales (Por desempleo, o por enfermedad, etc)
• Permanentes (por invalidez, o jubilación etc)

En resumen, las personas en activo contribuyen con aportaciones económicas al sistema para atender esas necesidades

ESTRUCTURA DEL SISTEMA ESPAÑOL DE SEGURIDAD SOCIAL

Nuestro sistema de Seguridad Social se articula en función de dos niveles de protección:

• A .- Nivel Contributivo: Integra a los trabajadores y a sus familias, que residen y ejerzan su actividad en el territorio nacional y que estén incluidos en alguno de los apartados siguientes:

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• Trabajadores por cuenta ajena.
• Trabajadores autónomos (por cuenta propia).
• Socios trabajadores de cooperativas, de trabajo asociado.
• Funcionarios públicos, civiles y militares
• Estudiantes.
• Españoles no residentes en el territorio nacional en determinadas situaciones.
• Extranjeros con permiso de residencia y de trabajo en España.

Se denominan así porque, para tener derecho a las mismas, se exige un período de carencia, esto es, haber cotizado con antelación al momento en que se produce la situación de necesidad, que varía según el tipo de prestación.

• Asistencia sanitaria
• Subsidio por Incapacidad Temporal
• Subsidio por Maternidad Subsidio por riesgo durante el embarazo
• Prestaciones por Incapacidad Permanente rimanente VELLA
• Pensión de Jubilación
• Prestaciones por muerte y supervivencia (viudedad, orfandad, prestación a familiares)
• Prestaciones familiares por hijo a cargo
• Prestación y subsidio por desempleo

Para tener derecho a las prestaciones contributivas, las personas incluidas en el sistema deben reunir dos requisitos: estar afiliado y en alta en la Seguridad Social y además acreditar un período mínimo de cotización, que varía en función de la prestación de que se trate.

La cuantía de las prestaciones económicas estarán en función de lo que se haya cotizado.

Este nivel de protección se compone de varios regímenes dentro de los que se agrupan los sujetos protegidos en función de las peculiaridades de su actividad profesional.

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2Los regímenes que integran el nivel contributivo son:

• General: integrado por los trabajadores por cuenta ajena que no se encuentran en ningún régimen especial.
• Regímenes Especiales: integrado por colectivos profesionales cuya actividad presenta alguna peculiaridad. Actualmente son:

• R.E. Agrario
• R.E. Trabajadores del mar
• R.E. Autónomos
• R.E. Empleados de hogar
• R.E. Minería del carbón
• R.E. Estudiantes R.E. Funcionarios públicos civiles y militares
• B .- Nivel no contributivo o asistencial: Están comprendidos todos los españoles residentes en el territorio español, que no estén incluidos dentro de la modalidad contributiva por no haber cotizado, o haberlo hecho insuficientemente, para conseguir las prestaciones. Esta modalidad comprende prestaciones de asistencia sanitaria, incapacidad permanente y jubilación.

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Estas prestaciones no contributivas se denominan de esta forma porque no exigen un período previo de carencia para tener derecho a las mismas. Su objetivo es cubrir las necesidades de personas que cumpliendo unos requisitos específicos, carecen de un mínimo de rentas legalmente establecido. Las prestaciones económicas son cuantías fijas para todos los receptores que estén en la misma situación, sin tener en cuenta, lógicamente, lo cotizado.

• Asistencia sanitaria
• Pensión de incapacidad permanente
• Pensión de jubilación
• Subsidio de desempleo
• Prestaciones familiares por hijo a cargo
• C .- Junto a estos dos niveles de protección, denominados básicos, encontramos un tercer nivel, llamado complementario. Las prestaciones complementarias pueden ser internas al sistema público de Seguridad o externas al mismo.

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3- Las prestaciones complementarias externas son las prestadas por entidades privadas. Ejemplo más claro son las prestaciones de compañías de seguros.

• Las prestaciones complementarias internas son la asistencia social y los servicios sociales a las personas discapacitadas.

PROTECCIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Las contingencias o situaciones de necesidad que protege el sistema de Seguridad Social son las siguientes:

• Relacionadas con la salud: accidentes, enfermedades o riesgos durante el embarazo.
• Relacionadas con la capacidad de trabajo: incapacidades o maternidad.
• Relacionadas con la edad: vejez.
• Relacionadas con la situación laboral: desempleo
• Relacionadas con la situación familiar: cargas familiares, muerte y supervivencia.

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Dentro de los problemas relacionados con la salud podemos distinguir:

• Contingencias comunes: situaciones provocadas por enfermedades comunes y accidentes no laborales; es decir, no guardan relación con el ámbito laboral.
• Contingencias profesionales: situaciones provocadas por enfermedades profesionales y accidentes laborales, la causa de la situación la encontramos en el trabajo.

OBLIGACIONES CON LA SEGURIDAD SOCIAL

Simplemente continuamos resumiendo lo ya visto, pero tenemos cuatro tipos de obligaciones:

• Inscripción: Las Empresas estan obligadas a inscribirse en la TG SS (Tesoreria General de la Seguridad Social) y a través de esta inscripción obtendrán un CCC (Código de Cuenta de Cotización) que les servirá para indentificarse ante la Seguridad social y controlar el cumplimiento de sus obligaciones para con ella
• Afiliacion: Es el acto mediante el que las personas que se incorporan por primera vez al mundo laboral se incorporan al Sistema de la

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4Seguridad social. Esta obligación puede complirse a instancia de la empresa, del trabajador o de oficio.

• Altas, Bajas y Modificación de datos: El trabajador una vez inscrito, a lo largo de su vida laboral puede tener modificaciones, es decir cada vez que empiece o finalice una relación laboral, se le comunicará a la seguridad social cuando corresponda su alta o baja, según se trate de inicio o cese de las Relaciones laborales. Igualmente las modificaciones de datos, domicilio, empresas, etc, también se notificarán a la seguridad social.
• Cotización a la Seguridad Social: Implica la aportación económica tanto del trabajador como de la empresa para financiar el Sistema de la Seguridad Social, las cantidades que deben ingresarse a la Seguridad Social son las cuotas.

La responsabilidad del ingreso de cuotas, recae sobre la empresa y lo hará en unas ocasiones a través de las retenciones que veíamos en temas anteriores que se hacían sobre la nómina de los trabajadores.

EL CALCULO DE CUOTAS

Esta es la parte práctica del temario pero, mas que entrar en el desarrollo y aplicación práctica de las mismas y que normalmente en la vida práctica no desarrollaréis en vuestro desempeño profesional lo importante es que conozcáis de su existencia y sepáis para que sirve cada una de ellas.

Estos tipos de cotización aplicados a las bases de cotización son:

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• Cuotas por Contingencias comunes: Aquellas que irán destinadas a cubrir situaciones derivadas de una enfermedad común -no profesional-, accidente no laboral y jubilación asíc omo descansos por maternidad o paternidad o riesgos durante el embarazo y lactancia natural.
• Cuotas por contingencias profesionales: Aquellas destinadas a dar cobertura a las contingencias surgidas por Accidentes de trabajo (AT) y enfermedades profesionales (EP).

Según el tipo de empleo, el porcentaje y cantidad de estas cuotas variará -hay profesiones que comportan mayor riesgo y su aportación en este concepto debe ser superior- y a su vez, esta cuota se desglosa en dos concceptos:

o Incapacidad temporal e Invalidez o Muerte y supervivencia

• Cuotas por conceptos de recaudación conjunta: Aquellas que irán destinadas a pagar prestaciones por desempleo, formación y reciclaje para facilitar la reinserción laboral, y pago de salarios adeudados en caso de insolvencia de la empresa (Esta última cuota, sólo contribuye la empresa y es la destinada al FOGASA: Fondo de Garantia Salarial)

En este caso, según los tipos de contratos (indefinido, duración determinada o por obra o servicio) la cuota será diferente

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• Cuotas por horas extraordinarias. Estas cuotas están destinadas a la misma finalidad que la cuota por contingencias comunes, pero tienen unos tipos de cotización diferentes, y se distinguen en aquellas derivadas por horas extraordinarias de fuerza mayor y las restantes cuotas por horas extraordinarias comunes.

GESTIÓN DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

Las competencias en materia normativa y de control de la Seguridad Social están atribuidas al Ministerio de Trabajo y al Ministerio de Sanidad.

La gestión del sistema está encomendada a una serie de organismos públicos denominados Entidades Gestoras, que son los encargados de dispensar la protección que otorga al sistema.

ENTIDADES COLABORADORAS

• Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS): Las Mutuas colaboran con la gestion de las prestaciones derivadas de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales (asistencia sanitaria o invalidez). También pueden asumir la gestión de la prestación por incapacidad temporal derivada de accidentes no laborales o enfermedades comunes.
• Las propias empresas: Colaboran abonando prestaciones de incapacidad temporal que, después les son reintegradas por la Seguridad Social.

ENTIDADES GESTORAS

• Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS): gestiona y administra las prestaciones económicas del sistema de la Seguridad Social en su modalidad contributiva excepto desempleo.
• Instituto Nacional de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO): Gestiona las pensiones de incapacidad y de jubilación, en sus modalidades no contributivas, así como los servicios complementarios a personas mayores.
• Instituto de Gestión Sanitaria (INGESA): Es la administración de los servicios sanitarios.
• Instituto Social de la Marina.

ORGANISMOS AUTÓNOMOS

• Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE): Gestiona las prestaciones por desempleo.
• Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo: Asesora en materia de prevención de riesgos laborales

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