Resumen del Capitulo 34 de Fisiologia de Guyton y Hall 13va

Defensa Inmunitaria y Leucocitos

El organismo es infectado

Rolling adhesion Tight binding Diapedesis Migration CXCL8R (IL-8 receptor) Defensa inmunitaria s-Lex LFA-1(CL:/2) ICAM-1 Los leucocitos vigilan el organismo CD31 chemokine CXCL8 (IL-8) En el aparato circulatorio Detectan infección Inflamación Respuesta compleja a lesión o traumatismos locales Regulada por la migración de leucocitos

Células Sanguíneas, Inmunidad y Coagulación

Resistencia del Organismo a la Infección

UNIDAD VI CÉLULAS SANGUÍNEAS, INMUNIDAD Y COAGULACIÓN SANGUÍNEA

CAPÍTULO 34: RESISTENCIA DEL ORGANISMO A LA INFECCIÓN: I. LEUCOCITOS, GRANULOCITOS, SISTEMA MONOCITOMACROFÁGICO E INFLAMACIÓN

Sistema de Defensa del Organismo

NUESTRO ORGANISMO: Posee un sistema de defensa especial.

COMPUESTO POR: > Leucocitos > Células tisulares derivadas de los leucocitos

FORMA DE TRABAJO: 1. Destruyendo las bacterias o virus por fagocitosis. 2. Formando anticuerpos y linfocitos sensibilizados, que, por separado o juntos, pueden destruir o inactivar al invasor.

Leucocitos: Células Blancas Sanguíneas

LEUCOCITOS (CÉLULAS BLANCAS SANGUÍNEAS) > Son las unidades móviles del sistema protector del organismo.

SE FORMAN EN: Médula Ósea: Granulocitos, monocitos y unos pocos linfocitos Tejido Linfático: Linfocitos y células plasmáticas. Se transportan en donde se necesitan.

Tipos de Leucocitos en la Sangre

TIPOS DE LEUCOCITOS EN LA SANGRE: 1. Leucocitos Polimorfonucleares Neutrófilos. 2. Leucocitos Polimorfonucleares Eosinófilos. 3. Leucocitos Polimorfonucleares Basófilos. 4. Monocitos 5. Linfocitos. 6. Células plasmáticas(plasmocitos) Además, hay plaquetas, que son fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y anucleadas, derivadas de la fragmentación de los megacariocitos.

Génesis de los Leucocitos

GÉNESIS DE LOS LEUCOCITOS Génesis de los mielocitos Génesis de los linfocitos

1 3 2 13 4 8 11 14 V 5 9 15 6 10 12 16

FIGURA 34-1 Génesis de los leucocitos. Las diferentes células de la serie mielocítica son: 1, mieloblasto; 2, promielocito; 3, megacariocito; 4, metamielocito neutrófilo; 5, metamielocito neutrófilo joven; 6, metamielocito neutrófilo «cayado»; 7, neutrófilo polimorfonuclear; 8, mielocito eosinófilo; 9, metamielocito eosinófilo; 10, eosinófilo polimorfonuclear; 11, mielocito basófilo; 12, basófilo polimorfonuclear; 13-16, estadios de formación del monocito.

Concentraciones de Leucocitos en la Sangre

CONCENTRACIONES DE DIFERENTES LEUCOCITOS EN LA SANGRE > El ser humano adulto tiene unos 7000 leucocitos por microlitro de sangre.

• Neutrófilos polimorfonucleares 62%
• Eosinófilos polimorfonucleares 2,3%
• Basófilos polimorfonucleares 0,4%
• Monocitos 5,3%
• Linfocitos 30%

# de plaquetas por microlitro de sangre: 300.000

This document is available free of charge on studocu Descargado por Carvajal Medina Zacil habigail (zacilcarvajal6@gmail.com) Cruzan barrera hemática y viajan al sitio de infección E. selectingGÉNESIS DE LOS LEUCOCITOS

Formación de Líneas Mielocítica y Linfocítica

Se forman dos líneas: La línea mielocítica y la linfocítica.

Formación de los granulocitos y monocitos: Médula Ósea.

> Formación de los linfocitos y plasmocitos: ganglios linfáticos, el bazo, el timo, las amígdalas y en las placas de Peyer.

> Los leucocitos formados en la médula ósea se almacenan dentro de esta (3 veces más que en la sangre) hasta que son necesarios en el sistema circulatorio.

Los linfocitos se almacenan sobre todo en varios tejidos linfáticos, excepto un pequeño número que se transporta temporalmente en la sangre.

Ciclo Vital de los Leucocitos

CICLO VITAL DE LOS LEUCOCITOS

• Viven de Granulocitos · 4 -8 días (circulación en la sangre) · 4 - 5 días (tejidos) · Pero cuando hay una infección tisular grave la vida total se acorta
• Monocitos ·Viven de 10 a 20 horas en la sangre, antes de pasar a los tejidos ·Al pasar a los tejido aumentan de tamaño = MACROFAGOS y viven meses ·MACROFAGOS = son la base del sistema macrofagico-tisular Entran al sistemas circulatorio
• Linfocitos · Tras una hora salen de la sangre a los tejidos = DIAPEDESIS · Viven años o meses
• Plaquetas · Se sustituyen cada 10 días

Neutrófilos y Macrófagos en la Infección

LOS NEUTRÓFILOS Y LOS MACRÓFAGOS DEFIENDEN FRENTE A LA INFECCIÓN.

Los neutrófilos atacan y destruyen microorganismos.

> Los macrófagos tisulares inician su vida como monocitos, luego que entran a los tejidos, aumentan de tamaño (hasta 5 veces/60-80 um), para así estar capacitados para combatir microorganismos.

Diapédesis de Leucocitos

LOS LEUCOCITOS ENTRAN EN LOS ESPACIOS TISULARES MEDIANTE DIAPÉDESIS

Los neutrófilos y los monocitos utilizan la diapédesis (paso de elementos formes de la sangre a través de fenestraciones en los capilares para dirigirse al foco de infección sin que se produzca lesión capilar.

Aumento de la permeabilidad Marginación Diapédesis Fuente de quimiotaxia Sustancia quimiotáctica

FIGURA 34-2 Movimiento de los neutrófilos por diapédesis a través de los poros capilares y por quimiotaxia hacia la zona de lesión tisular.

Movimiento Ameboide de Leucocitos

LOS LEUCOCITOS SE MUEVEN A TRAVÉS DE LOS ESPACIOS TISULARES POR MOVIMIENTO AMEBOIDE

Los neutrófilos y los macrofagos tienen movimiento ameboide. Algunas se mueven a velocidades de hasta 40 um/min.

Quimiotaxia de Leucocitos

LOS LEUCOCITOS SON ATRAÍDOS A LAS ZONAS DE TEJIDO INFLAMADO MEDIANTE QUIMIOTAXIA

Quimiotaxia: fenómeno en donde sustancias químicas hacen que los Neutrófilos y los Macrófagos se muevan hacia ellas.

productos que pueden producir Quimiotaxia: 1. algunas toxinas bacterianas o víricas. 2. productos degenerativos de los tejidos inflamados. 3. varios productos de reacción del «complejo del complemento> activados en los tejidos inflamados.

Descargado por Carvajal Medina Zacil habigail (zacilcarvajal6@gmail.com)4. varios productos de reacción causados por la coagulación del plasma en la zona inflamada.

> la Quimiotaxia depende de un gradiente de concentración de la sustancia quimiotáctica. La concentración es mayor cerca de la fuente, que dirige el movimiento unidireccional de los leucocitos.

Fagocitosis

FAGOCITOSIS > en este caso, ingestión celular de agente ofensivo.

El que tenga lugar la fagocitosis depende en especial de tres intervenciones selectivas: 1. Entre más rugosa la superficie, más probabilidad de que se fagocite. 2. Sustancias naturales del cuerpo tienen cubierta proteica. Los tejidos muertos y agentes extraños no, lo cual los hace susceptibles. 3. el sistema inmunitario produce anticuerpos frente a los microorganismos infecciosos como las bacterias. estos se adhieren entonces a las membranas bacterianas y por tanto hacen a las bacterias especialmente susceptibles a la fagocitosis.

Fagocitosis por Neutrófilos

FAGOCITOSIS POR LOS NEUTRÓFILOS Al acercarse a una partícula que va a fagocitar, el neutrófilo: 1. se une a la partícula y después proyecta seudópodos alrededor de esta, encontrándose entre sí en el lado opuesto para fusionarse. 2. Esta acción crea una cámara cerrada (alrededor de la partícula), la cual se invagina hacia el interior para formar una vesícula fagocítica (también conocida como fagosoma), que flota libremente dentro del citoplasma.

Un solo neutrofilo puede fagocitar habitualmente de 3 a 20 bacterias antes de que el neutrófilo se inactive y muera.

Fagocitosis por Macrófagos

FAGOCITOSIS POR LOS MACRÓFAGOS A Los macrofagos cuando los activa el sistema inmunitario, son fagocitos mucho más poderosos que los neutrófilos.

> Capaces de fagocitar hasta 100 bacterias y engullir partículas mucho más grandes (ej. eritrocito).

tras la digestión de las partículas pueden extruir los productos residuales y a menudo sobreviven y funcionan durante muchos meses.

Al fagocitar una partícula extraña, los lisosomas y otros gránulos citoplásmicos del neutrófilo y del macrófago entran de inmediato en contacto con la vesícula fagocítica, y sus membranas se fusionan, con lo que se vierten muchas enzimas digestivas y sustancias bactericidas en la vesícula(digestiva) y comienza de inmediato la digestión de la partícula fagocitada.

Los lisosomas de los macrófagos (pero no de los neutrófilos) también contienen grandes cantidades de lipasas, que digieren las membranas lipídicas gruesas que tienen algunas bacterias, como el bacilo de la tuberculosis.

Mecanismos Bactericidas de Neutrófilos y Macrófagos

LOS NEUTRÓFILOS Y LOS MACRÓFAGOS PUEDEN MATAR BACTERIAS

> Algunas bacterias tienen cubiertas protectoras u otros factores que evitan su destrucción por las enzimas digestivas

Los neutrófilos y los macrofagos contienen sustancias bactericidas (superperóxido, peróxido de hidrógeno e iones hidroxilo), esto

This document is available free of charge on studocu Descargado por Carvajal Medina Zacil habigail (zacilcarvajal6@gmail.com)con el fin de que, si no se logran digerir con las enzimas lisosómicas poder matar a la mayoría de las bacterias.

Además, una de las enzimas lisosómicas, la mieloperoxidasa, cataliza la reacción entre el H2O2 y los iones cloro para formar hipoclorito, que es muy bactericida.

Sistema Monocitomacrofágico (Reticuloendotelial)

SISTEMA MONOCITOMACROFÁGICO (SISTEMA RETICULOENDOTELIAL)

Los monocitos entran en los tejidos y se convierten en macrófagos.

> Una proporción de monocitos se une a los tejidos y permanece así hasta que se requiera funciones locales específicas.

Los monocitos tienen las mismas capacidades de los macrófagos.

> Cuando se les estimula, rompen sus inserciones y se convierten en macrófagos que responden a la quimiotaxia y a otros estímulos.

Macrófagos Tisulares en Piel y Tejidos (Histiocitos)

MACRÓFAGOS TISULARES EN LA PIEL Y EN LOS TEJIDOS (HISTIOCITOS)

si la piel se rompe y comienza una infección e inflamación subcutánea, los macrófagos tisulares se dividen, atacan y destruyen los microorganismos.

Macrófagos en los Ganglios Linfáticos

MACRÓFAGOS EN LOS GANGLIOS LINFÁTICOS > Ninguna partícula que entra en los tejidos pasa directamente de las m. capilares hacia la sangre.

> Si no se destruyen entran a la linfa y fluyen hacia los ganglios linfáticos.

Estas partículas quedan atrapadas en una red de senos recubiertos por macrófagos tisulares en los ganglios linfáticos.

Linfáticos aferentes Folículo primario Cápsula Seno subcapsular - Válvula Linfa en senos medulares Centro germinal Hilio Cordón medular Linfáticos eferentes

FIGURA 34-3 Diagrama funcional de un ganglio linfático.

La linfa entra a través de linfáticos aferentes, fluye por los senos medulares ganglionares y sale por el hilio en los linfáticos eferentes vaciándose en la sangre venosa.

Macrófagos Alveolares en los Pulmones

MACRÓFAGOS ALVEOLARES EN LOS PULMONES Hay macrofagos tisulares que forman parte integral de las paredes alveolares.

fagocitan partículas que quedan atrapadas en los alvéolos.

> Si las partículas son digeribles, los macrófagos pueden digerirlas también y liberar los productos digeridos en la linfa.

Si la partícula no es digerible, forman a menudo una cápsula de «células gigantes» alrededor de la partícula hasta que puedan disolverla lentamente.

Macrófagos (Células de Kupffer) en Sinusoides Hepáticos

MACRÓFAGOS (CÉLULAS DE KUPFFER) EN LOS SINUSOIDES HEPÁTICOS > Antes que sangre entre en la circulación general, pasa a través de los sinusoides hepáticos, que están recubiertos de macrófagos tisulares llamados células de Kupffer