Ascaridiosis: signos clínicos, tratamiento y ciclo biológico del parásito

Signos Clínicos Principales de Ascaridiosis

Abdomen en tonel Delgado Diarrea Disnea Febril agudo Heces blandas Tos Vómitos

Tratamiento Recomendado para Ascaridiosis

Piperazina, Pirantel, Benzimidazoles, Lactonas macrocíclicas

Clasificación Taxonómica de los Parásitos

Phylum Nemathelmintes Orden Ascaridida Familia Ascarididae

Dimensiones de Toxocara canis, Toxocara cati y Toxascaris leonina

Toxocara canis 4-10 cm @ 5-18 cm Toxocara cati ¿ 3-7 cm 0 4-10 cm Toxascaris leonina 3-6 cm 0 4-10 cm

Ciclo Biológico de Toxocara canis

1. Eliminación de huevos al ambiente

Los perros infectados eliminan los huevos de Toxocara canis en sus heces. Estos huevos no son infectantes al ser excretados, pero en el suelo, después de 2 a 4 semanas, se desarrollan larvas en su interior y se vuelven infectantes.

2. Ingestión de huevos infectantes (Huevo con L2)

El ciclo varía según el huésped que los ingiera:

• En cachorros (menores de 3 meses): - > retraso crecimiento
  • Los huevos eclosionan en el intestino delgado y liberan larvas.
  • Las larvas atraviesan la pared intestinal, migran a través del hígado, corazón y pulmones. > migración hepato-traqueal & síndrome entérico
• En los pulmones, ascienden por la tráquea y son deglutidas, regresando al intestino delgado, donde maduran a adultos y producen huevos.
• En perros adultos:
  • La mayoría de las larvas quedan en tejidos en estado latente (hipobiosis).
  • En hembras gestantes, estas larvas pueden reactivarse y migrar a los fetos a través de la placenta.

3. Vías de transmisión de Toxocara canis

• Transplacentaria: Larvas migran al feto a través de la placenta, causando infección congénita en cachorros.
• Larva hipobiosis > placenta > fetos (migración intraorgánica)
• Galactógena: no migración intraorgánica
• Lactogénica: Larvas pasan a través de la leche materna a los cachorros.
• Ingestión de hospedadores paraténicos: Pequeños mamíferos (roedores) pueden actuar como reservorios, y si un perro los come, se infecta.

4. Desarrollo en el perro

En el intestino delgado del perro, los parásitos alcanzan la adultez y comienzan a liberar huevos en las heces, reiniciando el ciclo.

5. Infección en humanos (Larva migrans visceral y ocular)

Cuando un humano ingiere huevos infectantes (por contacto con tierra contaminada o alimentos sucios), las larvas eclosionan en el intestino, migran a órganos como hígado, pulmones, ojos y cerebro, causando la enfermedad llamada larva migrans visceral o ocular. Este ciclo biológico hace que Toxocara canis sea un parásito zoonótico de importancia médica y veterinaria. > importancia Salud Pública

Ciclo Biológico de Toxocara cati

1. Eliminación de huevos al ambiente

Los gatos infectados eliminan los huevos en sus heces. Estos huevos no son inmediatamente infectantes; requieren de 2 a 4 semanas en el suelo para desarrollar larvas en su interior y volverse infectantes.

2. Ingestión de huevos infectantes en Toxocara cati

Cuando un huésped ingiere los huevos con larvas desarrolladas, el ciclo varía dependiendo de la edad y especie del huésped:

En gatos jóvenes (principalmente menores de 3 meses)

• Los huevos eclosionan en el intestino y liberan larvas.
• Las larvas atraviesan la pared intestinal y migran a través del hígado, los pulmones y la tráquea.
• En los pulmones, ascienden por la tráquea, son deglutidas y regresan al intestino, donde maduran a adultos y comienzan a poner huevos.

En gatos adultos

• A diferencia de Toxocara canis, la transmisión transplacentaria no ocurre.
• La mayoría de las larvas quedan enquistadas en tejidos en estado latente (hipobiosis).
• Sin embargo, las larvas pueden activarse y transmitirse a través de la leche materna (transmisión lactogénica) a los gatitos.

3. Ingestión de hospedadores paraténicos en Toxocara cati

Esta es una vía de infección más común en Toxocara cati que en Toxocara canis:

• Pequeños roedores, aves e insectos pueden ingerir los huevos, y las larvas quedan enquistadas en sus tejidos.
• Cuando un gato caza y se come a estos animales, las larvas se liberan y maduran directamente en su intestino sin migración pulmonar.

4. Desarrollo en el gato

En el intestino delgado del gato, los parásitos alcanzan la fase adulta y comienzan a liberar huevos en las heces, cerrando el ciclo.

5. Infección en humanos (Larva migrans visceral y ocular)

Al igual que Toxocara canis, los humanos pueden infectarse al ingerir huevos embrionados en suelos contaminados o al tener contacto con animales portadores. Las larvas pueden migrar a órganos como hígado, pulmones, ojos y cerebro, causando larva migrans visceral o larva migrans ocular.

Diferencias Clave entre Toxocara canis y Toxocara cati

1. Toxocara canis tiene transmisión transplacentaria, mientras que Toxocara cati no.
2. En gatos, la transmisión ocurre más por la ingestión de hospedadores paraténicos y la lactancia.
3. Ambos parásitos pueden infectar a los humanos y causar enfermedades zoonóticas.

Estos parásitos son comunes en ambientes donde hay gatos callejeros y pueden representar un riesgo para la salud pública si no se toman medidas de control adecuadas.

Ciclo Biológico de Toxascaris leonina

1. Eliminación de huevos al ambiente

Los huevos de Toxascaris leonina son excretados en las heces de animales infectados.

• A diferencia de Toxocara spp., los huevos de Toxascaris leonina se vuelven infectantes en solo 1 semana en el ambiente, lo que facilita su transmisión.

2. Ingestión de huevos infectantes de Toxascaris leonina

Los hospedadores pueden infectarse de dos maneras:

1. Ingestión directa de huevos infectantes del suelo o superficies contaminadas.
2. Ingestión de hospedadores paraténicos (roedores, aves, insectos), donde las larvas permanecen enquistadas hasta que un perro o gato se los come.

3. Desarrollo en el intestino

• A diferencia de Toxocara spp., Toxascaris leonina no realiza migración hepato-pulmonar.
• Las larvas eclosionan en el intestino delgado y maduran directamente a la fase adulta.
• En aproximadamente 2 meses, los parásitos alcanzan la madurez y comienzan a liberar huevos en las heces.

4. Ausencia de transmisión transplacentaria y lactogénica

Otra diferencia importante con Toxocara spp. es que no se transmite de la madre a los cachorros a través de la placenta o la leche.

5. Infección en humanos por Toxascaris leonina

A diferencia de Toxocara spp., Toxascaris leonina rara vez infecta a los humanos, ya que sus larvas no migran fuera del tracto intestinal.

Comparativa de Características: Toxocara canis/cati vs. Toxascaris leonina

Característica Toxocara canis/Toxocara cati Toxascaris leonina Migración larvaria Sí, hepato-pulmonar No, solo en intestino Transmisión transplacentaria Sí (T. canis), No (T. cati) No Transmisión lactogénica Sí (T. canis y T. cati) No Ingestión de hospedadores paraténicos Sí, común en T. cati Sí, frecuente Tiempo de desarrollo de huevos en el ambiente 2-4 semanas 1 semana Importancia zoonótica Alta (Toxocariasis humana) Baja

Epidemiología de la Ascaridiosis

Factores ambientales

• Ta: 15-30°C; - 5 -> 40°C
• Fotodependencia: Toxocara canis
• Humedad: desecación = letal
• Oxigenación

FACTORES DEPENDIENTES DEL PARASITO

• Prolificidad de las hembras
• Longevidad de las fases de vida libre
• Vías de transmisión

FACTORES DEPENDIENTES DEL HOSPEDADOR

• Edad <6 meses
• Estado fisiológico: hembras gestantes, estrés, inmunodepresión

Patogenia de la Ascaridiosis

Fases de migración hepatotraqueal

Reacción inflamatoria -> según intensidad Infecciones leves: Infecciones masivas: hemorragias y neumonías (NEUMONIA VERMINOSA o NEUMONIA ASCARIDIANA) Reacción inmunológica: anafilaxia

Vermes en el intestino

Acción mecánica: obstructiva Acción irritativa: enteritis catarral-hemorrágica Acción expoliadora: Síndrome enterico y un retraso en el crecimiento.

Lesiones por Ascaridiosis

Ag liberados por las larvas -> Granulomas eosinofilicos (hígado, pulmones, riñón) Presencia de vermes (labios) > enteritis catarral

• Enteritis hemorrágicas
• Peritonitis
• Obstrucciones

Aumento de linfonódulos

Clínica de la Ascaridiosis

Ascaridiosis larvaria

• alteraciones pulmonares-> tos, disnea, secreción óculo-nasal
• Trastornos nerviosos

Ascaridiosis por vermes adultos

• abdomen en tonel, pelaje áspero y poco lustroso, delgados (anorexia), diarrea o heces blandas, vómitos.

Ascaridiosis toxémica

• febril agudo,
• diarreas incoercibles,
• muerte en pocas horas.

Diagnóstico de Ascaridiosis

• Clínico
• Epidemiológico
• Coprológico: extensión /flotación
• Inmunológico ELISA
• Necropsia

Diagnóstico diferencial

• otras enteritis parasitarias,
• enteritis alimentarias
• enteritis bacterianas,
• gastroenteritis víricas,
• procesos respiratorios infecciosos.

Tratamiento de la Ascaridiosis

Sales de piperazina Pamoato de pirantel (5 mg/kg pv) PO cachorros > vermes adultos

Benzimidazoles para vermes adultos

• Febantel (20 mg/Kgpv) PO
• Mebendazol (30 mg/kg/3 d) PO
• Fenbendazol (50 mg/kg/3d) PO *

Lactonas macrocíclicas

• (IVM, Selamectina, moxidectina, milbemicina oxime)
• Emodepside

Larvas infectantes en pulmón

• Levamisol: 10 mg/Kg (doble de la dosis normal).
• Flubendazol: 22 mg/Kg/13 días (comercializado solo para gatos)

Profilaxis de la Ascaridiosis

Hembras en gestación

Dosis	Vía de administración	Pauta de tratamiento
Fenbendazol 50 mg/Kg pv	Oral	Diario desde el 40 dia de la gestación hasta el dia 14 postparto
Ivermectina 500 µg/Kg pv	Inyección subcutánea	Días 38, 41, 44 y 47 de gestación
Ivermectina 1 mg/Kg pv y 500 µg/Kg pv	Inyección subcutánea	Día 20 de gestación y Días 32, 47 y 53 de gestación

• Perras y cachorros: > 3 sem post- parto tratamiento continuados, cada 15 días hasta 8 ó 12 sem
• Cachorros destetados: doble desparasitación, 15 días intervalo. Adultos sensibles, larvas migración intraorgánica
• Perros adultos: tratar cuando eliminen huevos y desparasitación periódica con AH eficaces frente a ascáridos

Prevención de la Ascaridiosis

• Evitar contaminación ambiental
• Censo canino
• Educar a la población