La Unidad de Dietética: funciones y personal en la nutrición clínica

INDICE

Introducción 3 La unidad de Dietética 3 El personal de la unidad de nutrición clínica y dietética 5 Relaciones del dietista con usuarios 8 Material clínico de la unidad de dietética 9 Documentación diversa relacionada con la unidad de trabajo 10 Ejemplificación esquemática del itinerario de una petición de 11 prueba 02UT7 La unidad de Dietética

INTRODUCCIÓN

La unidad de dietética es un área esencial dentro del campo de la salud, encargada de la promoción, prevención y tratamiento nutricional para garantizar una alimentación adecuada en distintas etapas de la vida o en condiciones patológicas. Esta unidad se encarga de evaluar, diseñar y supervisar planes de alimentación personalizados para personas sanas o enfermas, adaptándose a sus necesidades fisiológicas, metabólicas y emocionales.

En un contexto clínico, la unidad de dietética colabora estrechamente con médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud para tratar enfermedades como la obesidad, la diabetes, los trastornos de la conducta alimentaria y las patologías cardiovasculares, entre muchas otras. Además, su enfoque preventivo es crucial para educar a la población sobre hábitos alimenticios saludables, contribuyendo al bienestar general y a la reducción de enfermedades relacionadas con una mala alimentación.

LA UNIDAD DE DIETÉTICA

El creciente interés que han despertado, entre los profesionales sanitarios, los estudios nutricionales realizados en pacientes hospitalizados, en los que se ponía de manifiesto que la estancia en el centro sanitario no había contribuido a mejorar su estado nutricional, incluso en muchas ocasiones este había empeorado ostensiblemente, con los consiguientes efectos negativos sobre la recuperación de estos pacientes, especialmente importante en los tratamiento quirúrgicos. Por ello la mayor parte de los hospitales dispone de una Unidad de Dietética, cuyos objetivos fundamentales son contribuir a mejorar el 03UT7 La unidad de Dietética estado nutricional de los pacientes e impedir que se produzcan situaciones de malnutrición durante su estancia hospitalaria. Además debe contribuir a conseguir un elevado grado de satisfacción en los pacientes y aplicar criterios científicos a las pautas dietéticas, tanto en nutrición oral, como enteral y parenteral.

Funciones del servicio de Dietética hospitalaria

Este servicio de Dietetica hospitalaria debe cumplir varias funciones:

Funciones Asistenciales

• Valoración del estado nutricional de los pacientes hospitalizados, y prescripción y seguimiento de las dietas más adecuadas a sus patologías.
• Planificación de la dieta basal, con menús opcionales, en colaboración con el servicio de hostelería del hospital.
• Creación y gestión de códigos de dietas, que respondan a criterios científicos, económicos, culturales, etc. de la población atendida.
• Control de la recepción, almacenamiento, elaboración y distribución de los alimentos, en colaboración con los servicios administrativos del hospital. Con objeto de prevenir toxiinfecciones alimentarias.
• Planificación de las dietas de nutrición parenteral junto con el servicio de Farmacia hospitalaria.
• Selección de las mezclas de nutrición enteral.
• Prescripción, control y seguimiento de los pacientes que necesiten alimentación artificial.
• Elaboración de los protocolos de nutrición artificial.
• Autorización de los cambios necesarios en cualquier tipo de dieta.

Funciones Docentes

Esta unidad debe contribuir a la formación del personal sanitario, como médicos pre y postgraduados, personal de enfermería y personal de hostelería del propio hospital.

Funciones de Investigación

Debe participar en campañas de Salud Pública, educación sanitaria, estudios epidemiológicos, investigación clínica y experimental. 04UT7 La unidad de Dietética

Funciones administrativas

Elaborará planes anuales, prestando asesoramiento técnico a la dirección del hospital, realizando la coordinación de los servicios implicados, evaluación de la calidad prestada, etc.

EL PERSONAL DE LA UNIDAD DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA

Sería conveniente que esta unidad contase con una dotación suficiente de personal, para garantizar un nivel adecuado de calidad en la prestación sanitaria realizada. Al menos debe contar con los siguientes profesionales:

Médicos

como mínimo uno por cada 400 camas. Su misión debe consistir en planificar las dietas, confeccionar los protocolos de nutrición artificial, realizar la prescripción y seguimiento de este tipo de nutrición, llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento de patologías con participación nutricional (estados de desnutrición, obesidad, hiperlipidemias, hipertensión, diabetes, trastornos del comportamiento alimentario, etc).

Bromatólogos

que garanticen la calidad de los productos adquiridos, realicen el seguimiento de la elaboración, etc.

Las funciones del Dietista

Los Técnicos de Grado Superior en Dietética tienen como misión fundamental la nutrición oral de los pacientes. en las plantas podrán realizar las siguientes funciones:

• Supervisión del reparto de bandejas.
• Recogida de parámetros para llevar a cabo la valoración del estado nutricional de las personas hospitalizadas, y los factores necesarios para el cálculo de requerimientos.
• Colaboración en la educación nutricional que se planifica en la Unidad de Dietética. 05UT7 La unidad de Dietética
• Entrega de la dieta al alta, con la explicación personal de esta.
• Realización de encuestas nutricionales y sobre el grado de satisfacción de los pacientes, así como la valoración de dichas encuestas.
• Elaboración de fichas de dietoterapia especiales.
• Orientación en la utilización del código de dietas.
• Apoyo a consultas externas para facilitar la dietoterapia prescrita.

Funciones del Dietista en la cocina del hospital

O bien en la cocina del hospital donde:

• Supervisarán la recepción de los alimentos recibidos, prestando especial atención a las características organolépticas y pesos unitarios, rechazando aquellos que no cumplan con las normas de calidad establecidas.
• Se ocupará de supervisar el correcto almacenamiento de los víveres.
• Supervisarán la manipulación y preparación de los platos, las raciones especiales, la temperatura de los alimentos, horario, etc. Prestarán apoyo global a los cocineros, en la preparación de los platos, y autorizará cambios en los menús, siguiendo los criterios decididos en la Unidad de Dietética.
• Control de la preparación de raciones especiales, informando a los cocineros de las características, tipos y cantidades de dietas a preparar, alimentos a utilizar, etc.
• Vigilarán la cinta de emplatado, supervisando la presentación de las bandejas.
• Desde las distintas áreas hospitalarias, se realiza la petición de las dietas a la Unidad de Dietética. Esta debe recoger todas las planillas con las peticiones, realizar el recuento de las dietas solicitadas y pasar la petición a cocina como número de platos o raciones.
• Atender y solucionar las peticiones de las plantas sobre las modificaciones o errores en las dietas. 06UT7 La unidad de Dietética

Ejemplo de documentos utilizados en la unidad de Dietética

• Hoja de seguimiento nutricional Este documento se utiliza para llevar un registro detallado del estado nutricional de los pacientes, monitoreando su evolución a lo largo del tratamiento dietético. Incluye información sobre peso, índice de masa corporal (IMC), consumo de alimentos, recomendaciones dietéticas, y objetivos nutricionales
• Control nutricional parental Es un formulario diseñado para registrar y evaluar la alimentación en pacientes pediátricos, involucrando a los padres en el seguimiento de las pautas dietéticas prescritas. Permite monitorear la ingesta de nutrientes y asegurar la correcta implementación del plan nutricional en casa.

RESUMEN DE RACIONES OLALE.O DACIONCE TOTAL = 17 17 21 F TOTALE6 07UT7 La unidad de Dietética

Fecha PLANILLA . Planta Come a." ESPECIALES 0 1 2 3 4 5 6 Extradr. Dietu 0 1 2 3 4 5 6 Dista Planta Reciones de Enfermos 0 2 5 6 Extraor. Dieta 26 27 28 29 30 31 7 B 9 10 11 12 13 14 15 16 17 42 18 43 Total 19 44 20 45 21 48 22 47 23 48 24 49 25 RELACIONES DEL DIETISTA CON USUARIOS

Le Enfermero, Existen. Entrodos Salidas Quedan Pers. Serv TOTAL .. MOVIMIENTO DE ENFERMOS 1 ESPECIALES ESPECIALES Extraor. RESUMEN DIARIO DE PLANILLAS 08UT7 La unidad de Dietética

RELACIONES DEL DIETISTA CON USUARIOS

El proceso de atención al usuario de una consulta dietética (por un problema nutricional) puede dividirse en las siguientes fases:

• Antes de llamar o atender al usuario, si no se trata de la primera visita, el dietista llevará a cabo la revisión de su ficha clínica. Se debe "contextualizar" al usuario.
• A continuación se debe llevar a cabo la valoración nutricional, mediante las diferentes técnicas: anamnesis (recopilación de datos dietéticos), recopilación de datos clínicos, medidas antropométricas y análisis bioquímicos. El dietista por tanto debe preguntar al usuario sobre sus antecedentes personales y realizar una encuesta dietética y obtener información sobre la ingesta energética y de nutrientes del paciente. Después el dietista procederá a realizar la exploración clínica del usuario, tomando medidas antropométricas y calculando índices como la relación peso/talla en niños o el índice de masa corporal.
• Una vez identificado el posible problema y establecidos los objetivos dietéticos, el dietista llevará a cabo la programación de la dieta, siempre teniendo en cuenta las preferencias del usuario.
• En futuras consultas, el dietista deberá repetir la exploración clínica y evaluar el seguimiento de la dieta.

Papel del dietista en Unidades de Nutrición y Dietética hospitalarias

El dietista, además de en una consulta de dietética, tiene un papel importante en las Unidades de Nutrición y Dietética de los hospitales. Estas unidades se encuentran bajo la responsabilidad de un médico, pero el dietista ejerce un importante papel implicando la interacción con el usuario:

• En la valoración nutricional inicial y seguimiento de los pacientes.
• Explicando la dieta a los pacientes de primera consulta y revisando las dietas de pacientes en seguimiento ambulatorio. Realizando dietas personalizadas.
• Facilitando material fungible a pacientes con nutrición enteral por sonda indicada desde la consulta.
• Realizando asesoramiento dietético telefónico, tanto a personal sanitario de planta de hospitalización como a pacientes y familiares en domicilio.
• En el caso de nutrición enteral a domicilio: coordinando la entrega de material fungible y bombas de perfusión para alimentación enteral. Atendiendo también al cuidador del paciente.

MATERIAL CLÍNICO DE LA UNIDAD DE DIETÉTICA

Buena parte del equipamiento específico que utilizará el dietista es el necesario para hacer medidas antropométricas, además de otros materiales genéricos (como material de higiene). También se incluyen materiales informáticos: software para la creación de dietas, para el análisis de composición o para el cálculo del somatotipo. Dentro del material para realizar medidas antropométricas se encuentra:

• Báscula: para obtener el peso corporal del individuo. y 09