Pruebas radiológicas o de diagnóstico por la imagen: procedimientos y propósito

Pruebas Radiológicas y de Diagnóstico por Imagen

Son pruebas que se realizan mediante el uso de rayos X, que atraviesan los tejidos del organismo y después impresionan una película, que cuando se revela permite analizar las estructuras anatómicas. El departamento de radiodiagnóstico, uno de los servicios centrales hospitalarios, se encarga de la realización, procesamiento y valoración de la información obtenida a través del diagnóstico por la imagen.

Radiografía Simple

Se llama radiografía simple a la «fotografía» de los órganos internos del cuerpo obtenida mediante rayos X. Las más utilizadas son:

·Cabeza ·Tórax ·Abdomen ·Columna vertebral · Extremidades superiores e inferiores

Telerradiografía

EI prefijo tele significa lejos; así, la telerradiografía es una radiografía desde lejos, con lo que, al aumentar la distancia foco-placa, conseguimos radiografías grandes en las que podemos obtener porciones mayores del cuerpo. a b Radiografía en tórax en bipedestación: a) PA, posteroanterior o ventroplaca; b) lateral. Esquema de una telerradiografía. Las más habituales son: De columna vertebral completa, miembros inferiores y cadera, Columna y miembros inferiores. Sirve para diagnosticar escoliosis o dismetrías de MMII, para facilitar dicho diagnóstico la placa tiene un enrrejillado que facilita la valoración, sin necesidad de medir. Los aparatos de rayos y las placas son especiales y de gran tamaño.

Radiografía con Medios de Contraste

Estas son radiografías que permiten visualizar distintas partes del cuerpo; se caracterizan porque, para su realización, es necesaria la administración de contrastes de distinta naturaleza (bario o yodo). Son importantes para el diagnóstico de enfermedades y para estudiar la función de algunos órganos. Algunos de los estudios más frecuentes son:

· Tubo digestivo: Estudio esófago gástrico duodenal y estudio de colón (Enema opaco) ·Vesícula biliar: Colecistocolangiografía ·Aparato urinario: Cistouretrografía y urografía intravenosa ·Sistema cardiocirculatorio: Angiografía ·Articulaciones: Artrografía ·Aparato reproductor femenino: Histerosalpingografia

La vía intravenosa es una de las formas de introducir el medio de contraste en el cuerpo.

Otras Pruebas Diagnósticas

Se incluyen aquí algunos procedimientos diagnósticos que tienen como finalidad obtener imágenes a partir de mecanismos diferentes de la radiación X (ultrasonidos, isótopos radiactivos, modificaciones electromagnéticas) y que complementan la radiología convencional.

Radioscopia

Es el examen radiológico directo de los órganos del cuerpo, vistos en la oscuridad en una placa fluorescente. Se emplea para estudios dinámicos o funcionales.

Tomografía Axial Computarizada (TAC) o Escáner

Tiene el mismo fundamento que la radiología pero con múltiples imágenes, proporciona planos sucesivos mediante el giro del tubo de rayos x (360° alrededor del paciente). Un ordenador elabora la imagen a partir de los datos de las distintas densidades. Tiene elevado coste y elevada irradiación, se reserva para casos en los que no se puede evaluar con ecografía. Se puede emplear medio de contraste intravenoso, para intensificar las diferencias de los tejidos, es necesario ir en ayunas de 4 a 6 horas antes.

Tomografía Axial Computarizada Ultrarrápida

para diagnóstico de cardiopatía, toma múltiples imágenes del corazón en un solo latido.

Resonancia Magnética (RM)

utiliza ondas electromagnéticas para obtener imágenes corporales por planos en un ordenador. Es no invasivo, pero requiere la introducción del paciente en decúbito supino en el interior del aparato, que es un túnel estrecho, con la cabeza dirigida hacia la máquina, por lo que puede dar claustrofobia Tiene elevado coste y no está en todos los hospitales. Los pacientes no deben llevar nada metálico y por este motivo no está indicado en pacientes con marcapasos o prótesis.

Diagnóstico por Radioisótopos (Gammagrafía)

Se realiza mediante la introducción en el organismo de isótopos radioactivos (vía oral o parenteral), que se caracterizan por emitir radiaciones ionizantes en forma de rayos gamma, detectables en cantidades muy pequeñas, por lo que la administración de isótopos es mínima y elimina la posible toxicidad. Un equipo detecta la emisión de la radioactividad y la registra en una placa. Los isótopos que se administran deben tener tendencia a localizarse en el órgano que queremos estudiar, para poder ver las zonas de mayor concentración y las de menor concentración o nula. Se estudia el tiroides, cerebro, pulmones, hígado y riñones.

Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

Es una prueba de medicina nuclear en la que se mide la actividad metabólica de las células. Actualmente se utiliza mucho en enfermedades cardiacas, cerebrales y tumores. Se detectan el metabolismo de ciertas sustancias (como glucosa) y por tanto la actividad de las células.

Ecografía

Es un procedimiento no invasivo basado en usar ultrasonidos (ondas de alta frecuencia inaudibles para el oído humano). Los ecos reflejados por los tejidos dan una imagen que se puede observar en un monitor. Es muy útil para detectar líquidos, se usa en el estudio del corazón (ecocardiograma), aparato genital femenino, riñón, vejiga, bazo, páncreas, cráneo, etc. Es inocuo y fácil de realizar, no se necesita preparación previa, solamente aplicar un gel conductor.

Funciones del Auxiliar de Enfermería en Servicios de Radiología

1. Ayudar en la atención a los enfermos.
2. Ayudar en la preparación de los chasis radiológicos, el revelado, clasificación, distribución de radiografías y preparación de los aparatos de electromedicina.
3. Colaborar con el flujo de pacientes en las salas de espera, cabinas y salas de exploración.
4. Mantener limpios y con material las salas de exploración.
5. Colaborar para colocar al paciente cuando sea necesario.
6. En general facilitar las funciones del médico, enfermera y técnico de rayos.

Endoscopia

Es un método de exploración y diagnóstico que se realiza mediante un instrumento óptico que permite la visualización directa de la zona que se va a estudiar. El endoscopio puede ser flexible o rígido, está formado por un foco luminoso, un aparato óptico y un sistema de control del extremo distal.

Fibroendoscopia

El fibroendoscopioes un endoscopio flexible que se utiliza para el estudio del aparato digestivo y respiratorio. Las pruebas más habituales que se realizan son:

·A través de la boca: - Endoscopia esofágico-gastro-duodenal y endoscopia traqueo-bronquial. ·A través de recto: - Rectosigmoidoscopia y colonoscopia.

Válvula de aire y succión Válvula del canal de fórceps o biopsia SECCIÓN OPERATIVA EXTREMO DISTAL Conector de succión SECCIÓN DEL CONECTOR LG Esquema de un fibroendoscopio. Líquido de irrigación Pene Vejiga Abertura del uréter Esquema de la realización de una cistoscopia en el varón.

Funciones del Auxiliar de Enfermería en Técnicas de Fibroendoscopia

Antes de la prueba:

• Sumergir la sección de inserción del fibroscopio en una solución desinfectante.
• Comprobar que todo el material está preparado.
• Acomodar al paciente en la posición adecuada dependiendo del tipo de prueba.

Durante la prueba:

• Ayudará al personal médico y de enfermería en todo lo necesario.

Después de la prueba:

• Acomodar al paciente y limpiarle si fuera necesario.
• Recoger todo el material y ordenar la habitación o sala de exploraciones.
• Limpiar el fibroscopio según el protocolo del fabricante.
• Enviar a esterilización el material que proceda, incluido el fibroscopio.

Procedimientos Diagnósticos Mediante Impulsos Eléctricos

Electrocardiograma

Estudia la función del corazón a partir de las corrientes eléctricas producidas por su actividad.

Electroencefalograma

El electroencefalograma (EEG) es el registro de la actividad bioeléctrica del encéfalo, generada por corrientes eléctricas que nacen espontáneamente de las células nerviosas.

Otras Pruebas Funcionales

Son un grupo de procedimientos o pruebas que estudian alguna función del organismo. Entre ellas destacan:

·Las pruebas funcionales respiratorias (espirometría, espirografía, gasometría arterial). ·Las pruebas cardiacas (ecocardiografia, ECG, cateterismo). ·Las pruebas del sistema nervioso (EEG, ecoencefalografia). ·Las pruebas analíticas, que aportan datos relacionados con la función de algún órgano, aparato, sistema o acerca de todo el organismo.

Espirometría

Es una prueba funcional respiratoria, que mide la capacidad de ventilación pulmonar. Permite diagnosticar la existencia de posibles problemas respiratorios. Se puede realizar tanto en la consulta ambulatoria como en el hospital.

Gasometría Arterial

Se lleva a cabo para determinar las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre arterial y para evaluar, por lo tanto, la eficacia de la ventilación y el estado de equilibrio ácido base del organismo. También puede hacerse en sangre venosa y sangre capilar.

Audiometría y Agudeza Visual

La audiometría es una prueba que mide la agudeza auditiva o audición y se realiza mediante un aparato denominado audímetro, que explora la vía auditiva aérea y la ósea. Los resultados obtenidos se representan en un registro gráfico o audiograma. La agudeza visual es una medida estandarizada de la capacidad del sistema visual para detectar y reconocer detalles espaciales.

Pruebas de Esfuerzo

Se denominan también test de tolerancia al esfuerzo. Son un método sencillo de diagnosticar enfermedades cardiacas que no se evidencian en estado de reposo (que es como se realiza el reconocimiento médico), por lo que este tipo de alteraciones pasan muchas veces inadvertidas. Se hace el registro del ECG mientras el paciente realiza un esfuerzo físico, bien haciendo ejercicio o bien induciendo el esfuerzo con medicación estimulante. a b Optotipos: son figuras de un tamaño estandarizado, que se deben reconocer desde una distancia determinada, con cada ojo alternativamente a) para niños; b) para adultos o niños que saben leer. Tarjetas de Allen| Juego de la E E E 1 m E E Emw3M F P 2 TOZ3 LPED 4