Sistemas cerebrales de la emoción y su impacto en la salud

Emociones y salud

Tema 5. Sistemas cerebrales de la emoción. Emociones y salud

Función de la emoción en los procesos de enfermedad

Modelos explicativos de la emoción en la enfermedad

Dos modelos explicativos

• Modelos psicofisiológicos
  • Tratan de explicar la relación entre las emociones y la salud a través del mecanismo directo de acción fisiológica de las emociones y el estrés y se han demostrado como causantes de patología por estar las emociones y el estrés implicados en la hiperreactividad fisiológica y en la acción sobre el sistema inmunológico.
• Modelos conductuales de salud
  • Explican el componente emocional a través del daño directo sobre la salud debido a la exposición a situaciones y elementos peligrosos (asociación emociones con el consumo de alcohol, tabaco o drogas) o bien a través de una actuación indirecta en las conductas preventivas y en el cuidado de la salud (adherencia a la medicación)

Trastornos relacionados con las emociones

Las emociones participan decisivamente en el inicio y/o curso de un gran número de trastornos.

• Trastornos cardiovasculares: hipertensión, enfermedad coronaria
• Trastornos respiratorios: asma, síndrome de hiperventilación
• Trastornos gastrointestinales: colon irritable, colitis ulcerosa, úlceras
• Trastornos endocrinos: hiper/hipotiroidismo, hipoglucemia, diabetes
• Trastornos dermatológicos: prurito, urticaria eccema, dermatitis atópica, alopecia
• Trastornos musculares: tics, contracturas, lumbalgias, cefaleas tensionales, bruxismo
• Trastornos del sistema inmunológico: cáncer, síndrome inmunodeficiencia adquirida

Inhibición de las emociones y salud

La inhibición de las emociones ha sido considerada como una de las variables principales que inciden en la enfermedad.

Por sí sola no causa alteraciones somáticas, ni es inherentemente insana. Pero cuando en esta inhibición confluyen otras características como la excesiva activación autónoma o la interferencia con las estrategias de afrontamiento adecuadas, la inhibición puede ir en menoscabo de la salud y ser un agente etiopatogénico de envergadura.

X Es de gran interés el hecho de que la supresión de las emociones interfiere con los procesos cognitivos repercutiendo en el procesamiento de la información.

Influencia de las emociones en el origen de la enfermedad

Entre los procesos relacionados entre la ira y la salud, la reactividad fisiológica es un elemento común. La exagerada respuesta fisiológica a los estresores y eventos del ambiente determina la enfermedad coronaria. Así las personas hostiles responden a algunos sucesos con incrementos más pronunciados de la presión sanguínea y niveles neuroendocrinos, este patrón repetido frecuentemente puede suponer la expresión de trastornos coronarios.

El impacto indirecto de las emociones afectan a los hábitos de salud.

! También las emociones pueden ser indicadores de vulnerabilidad y marcadores de un posible desarrollo de enfermedad.

Influencia de las emociones en el proceso de la enfermedad

La enfermedad puede ser el antecedente causal de la emoción. La conexión fisiológica directa, indirecta, cambios cognitivos y conductuales están relacionados.

La enfermedad provoca un estado de ánimo que puede caracterizarse - no siempre - por fatiga, depresión o ansiedad. Los efectos de este humor son indicadores de la disponibilidad de recursos y puede predecir los resultados de una enfermedad.

La depresión está asociada a todas las causas de mortalidad de cualquier enfermedad (por ejemplo, la cardiaca), la ansiedad aumenta el riesgo de isquemia, la hostilidad y un aumento del riesgo de comorbilidad de otros trastornos cardiacos.

Emociones y trastornos coronarios

Procesos elicitados por sucesos inesperados

CUADRO 10.1. Procesos elicitados por los sucesos (eventos) inesperados. Modelo de Meyer, Reisenzein y Schützwohl (1997).

FATORES PSICOLÓGICOS RESPUESTA FISIOLÓGICA EFECTOS CARDIACOS RESULTADOS PATOLÓGICOS EVENTOS CARDÍACOS

Inestabilidad eléctrica Arritmia Catecolaminas + HR y BP 1 Agudo Ira Actividad Mental Demandas incrementadas Muerte súbita Volumen Plasma L Constricción coronaria Decremento del suministro Isquemia Infarto de miocardio Actividad plaquetaria 1 Coagulación 1 Inflamación 1 Ruptura de la placa Formación de trombos Episódico Depresión Exhaustión Desequilibrio simpato/vagal Cambios neurohormonales Estado pro-coagulante Enfermedad arterial coronaria severa Crónico Hostilidad Nivel socioeconómico bajo Actividad simpática Lípidos elevados Temprana enfermedad arterial coronaria Factores antecedentes o base Conductas de salud adversas Factores medioambientales Predisposición genética

Factores psicológicos de riesgo coronario

CUADRO 10.2. Clasificación según Kop (1999) de factores psicológicos de riesgo de infarto agudo de miocardio y muerte súbita.

CRÓNICO EPISÓDICO AGUDO Ejemplo Hostilidad Bajo estatus socioeconómico Depresión Exhaustión (agotamiento) Ira Actividad mental Relación temporal con síndrome coronario > 10 años < 2 años < 1 hora 1 Catecolaminas Riesgo cardiovascular asociado Hiperlipidemia Hipertensión Incremento de la activación simpática 1 Coagulación sanguínea 1 Demandas cardiacas 1 Suministro coronario 1 Inflamación Cambio en el balan- ce simpato-vagal Volumen de plasma 1 Activación plaquetaria Resultados patológicos primarios Aterosclerosis Homeostasis alterada Isquemia cardíaca Arritmia Ruptura de la placa Trombosis

Modelo de relación emoción-trastornos coronarios

CUADRO 10.3. Modelo de Kubzansky y Kawachi (2000) de la relación emoción- trastornos coronarios.

EMOCIÓN Caminos biológicos (efectos directos) Caminos social y conductual (efectos indirectos) · Regulación autónoma del ritmo cardíaco · Conductas de salud · Activación de los ejes hipotálamo- putuitario-adrenocortical · Recursos de afrontamiento · Apoyo social · Sistema simpático-adreno-medular · Agregación plaquetaria y trombosis · Desencadenamiento a traves de la ruptura de la placa ENFERMEDAD CORONARIA

La emoción en la promoción de la salud, prevención y recuperación

Importancia de los estados afectivos positivos

A pesar de la relación entre las emociones y la salud, se conoce poco de la capacidad de los estados afectivos en la preservación y potenciación de la salud.

La importancia de la promoción de la salud positiva, importancia de la felicidad, el buen humor y el optimismo, el apoyo social y soporte emocional.

> Determinadas emociones son antídotos de los efectos negativos de algunas emociones en la salud del paciente. Pueden restaurar la activación autónoma que se ha visto aumentada tras las emociones negativas.

Factores de supervivencia y adaptación

Los perfiles de supervivencia se ven apoyados no solo por el componente emocional del paciente, también por los factores sociales y de apoyo social.

El porqué algunos niños y adultos son resistentes ante circunstancias adversas de la vida: factores sociales, factores psicológicos (procesos de afrontamiento, adaptación social,. .)

No hay que caer en el simplismo, sino entender la función adaptativa de las emociones.

Gracias www.villanueva.edu