Fundamentos de fisiopatología de la Universitat de Barcelona

Fisiopatología: Conceptos Generales

studocu Fonaments fisiopatologia : Fundamentos fisiopatologia TODO Fisiopatologia (Universitat de Barcelona) Scan to open on Studocu Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university Downloaded by katia marques (marqueskotykova@gmail.com)FISIOPATOLOGIA GENERALIDADES Conceptos Fisiología: estudia los procesos "normales" Patología: estudia las enfermedades Etiología: causas de la enfermedad Patogenia: estudia los mecanismos que dan lugar a la enfermedad Fisiopatología: estudia y explica los procesos y cambios que provoca la enfermedad Semiología: estudia las manifestaciones de la enfermedad (signos y síntomas)

• Signos: datos objetivos que nosotros comprobamos
• Síntomas: datos subjetivos que nos dicen los pacientes Propedeutica (palabra en desuso): enseña el conjunto ordenado de métodos y procedimientos para observar los signos y síntomas.

Terminología Médica

Terminología Se usa un lenguaje específico y descriptivo para evitar confusiones. Prefijos Sufijos A: no, ausencia Algia: dolor Bradi: lento Fisis: nacer Cito: célula Itis: inflamación Dis: dificultad Oma: tumor Endo: dentro Patía: no función/ funciona mal Hemi: mitad Plasia: crear nuevas células Meta: cambio/ más allá Tomía: corte, abertura Os: boca Pnea: respiración Taqui: rápido Eu: normal

El Proceso de Enfermar

El proceso de enfermar · Salud · Enfermedad - Causas - Mecanismos - Formas de presentación - Periodos · Evaluar la enfermedad (historia clínica)

Salud según la OMS

Salud Estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades (OMS, 1946) 1 de 41 This document is available on studocu Downloaded by katia marques (marqueskotykova@gmail.com)Enfermedad Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y unos signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible (OMS) · Es un proceso dinámico dependiente de: - La causa que lo provoca (etiología) - La respuesta del organismo (local, general) - Los factores predisponentes, que aumentan las probabilidades de sufrir una enfermedad · Implica: - Fallo de los mecanismos reguladores del organismo - Alteración de la homeostasis ENFERMEDAD SALUD

Causas de Enfermedad

- CAUSAS Endogénas/exogenas GENÉTICAS DEGENERATIVAS ENVEJECIMIENTO AMBIENTALES EMBARAZO Y PARTO GÉRMENES TÓXICOS TRAUMATISMOS Causas endógenas · Congénitas: producida por un trastorno durante el desarrollo embrionario o durante el parto. · Genéticas: producida por alteraciones en el ADN - Hereditarias: se transmiten de generación en generación Causas exógenas · Microorganismos (bacterias, virus, hongos) · Traumatismos (temperatura, radiaciones, presión, mecánico) · Agentes tóxicos · Estilo de vida (nutrición) Otras causas · latrogénica: causada por una acción sanitaria (no necesariamente errónea). Entre 5% y 14% de personas mueren de manera iatrogénica. · Idiopática: no se conoce la causa · Degenerativas: relacionadas o no con el proceso fisiológico del envejecimiento · Asociadas: que propician la aparición de otras

Formas de Presentación de la Enfermedad

Formas de presentación · Descubrimiento casual: chequeos, revisiones normativas · Manifestaciones clínicas/ sintomatología: signos, síntomas, síndrome (conjunto de signos y síntomas) · Agudas: - Se presentan de forma puntual y duran un tiempo definido - No expresa gravedad, solo tiempo de evolución - Se pueden cronificar · Crónicas: - Se alargan en el tiempo - No se prevé la solución o curación - Habitualmente requieren de tratamientos y controles de por vida Downloaded by katia marques (marqueskotykova@gmail.com) 2 de 41- Se pueden descompensar o agudizar - Gran coste social

Períodos de la Enfermedad

Períodos de la enfermedad (sintomatologia) · Acción agente causal · Incubación o latencia · Prodrómico (primeras partes de la sintomatología, malestar que precede a una enfermedad) · Clínico/de estado · De resolución - Convalecencia (recobrar las fuerzas perdidas por enfermedad) - Curación Cronicidad - ENFERMEDAD FORMAS DE PRESENTACIÓN DESCUBRIMIENTO CASUAL SINTOMATOLOGIA HISTORIA CLINICA: recoger el proceso asistencial DIAGNÓSTICO PRONÓSTICO TRATAMIENTO EVOLUCION MEDICO QUIRURGICO DIETÉTICO .. CURACIÓN CRONICIDAD SECUELAS MUERTE Secuela: lesión o trastorno que se mantiene tras una enfermedad o traumatismo.

Historia Clínica y Diagnóstico

História clínica Diagnóstico (reconocer) Proceso que pretende identificar la enfermedad mediante la recogida y análisis de datos. · Signo patognomónico: por si solo define la enfermedad · Diagnósticointuitivo: "ojoclínico"/experiencia · Diagnósticoclínico: "científico"razonado · Diagnóstico diferencial: el que evalúa y compara las manifestaciones más comunes de una enfermedad con las de otras · Diagnóstico etiológico: determina las causas de la enfermedad · Diagnóstico sintomático: tiene por objeto identificar la enfermedad mediante los síntomas. Un solo síntoma no suele da una indicación precisa de la enfermedad, puede ser común a otras. Juicio clínico: permite identificar la situación de enfermedad, las necesidades alteradas que conlleva y prever su evolución. Tratar de ayudar a la persona, de disminuir su sintomatología y de curarla.

Pronóstico de la Enfermedad

Pronóstico Conjunto de previsiones respecto a la evolución de la enfermedad. - Respecto a la vida: leve, grave, muy grave - Respecto al estado funcional: secuelas o no - Grado de certeza: categórico, dudoso, condicional - Forma: explícito o reservado

Tratamiento Médico

Tratamiento Medidas adecuadas para la curación o para minimizar los efectos de la enfermedad. · Medico (fármacos)/conservador · Quirúrgico (operaciones) · Medidas higiénico-dietéticas · Causal (actúa sobre la causa) · Sintomático (controla los síntomas) · Paliativo (determinado tratamiento o remedio que tiene como finalidad mitigar, suavizar o atenuar el dolor de un enfermo) · Acciones de vigilancia y control · Cuidados · Prevención Suelen complementarse 3 de 41 This document is available on studocu Downloaded by katia marques (marqueskotykova@gmail.com)HOMEOSTASIS Y EDEMA

Homeostasis y Edema

Homeostasis del Organismo

Homeostasis El organismo se mantiene dentro de unos límites fisiológicos. El medio interno se mantiene en un equilibrio dinámico que precisa de concentración óptima de:

• Gases
• Nutrientes
• Iones
• Agua
• Temperatura
• pH
• Volumen de fluidos El organismo dispone de mecanismos reguladores muy potentes para mantener este equilibrio dinámico. S. Nervioso Hipotálamo
• S. Endocrino Neurohipófisis V Hormonas S. Circulatorio Sangre S. Excretor S. Digestivo, Riñones, Piel, Pulmones

Edema: Acumulación de Líquido

Edema · Acumulación de líquido en el espacio extracelular o intersticial, además de en las cavidades del organismo. · Puede apreciarse de forma local o general.

Causas del Edema

Causas de edema · Perdida anormal desde el plasma al intersticio - Aumento del coeficiente de filtración capilar - Aumento de la presión hidrostática capilar - Disminución de la presión coloidosmótica del plasma · Falta de drenaje a la sangre por parte del sistema linfático - Obstrucción Downloaded by katia marques (marqueskotykova@gmail.com) 4 de 41FISIOPATOLOGIA

Valoración de la Persona en Fisiopatología

Proceso de Valoración Profesional

VALORACIÓN DE LA PERSONA La valoración es el proceso que permite al profesional hacerse cargo de la situación de la persona para poder establecer un diagnóstico, un pronóstico y llevar a cabo las acciones sanitarias adecuadas. Relación personal - Capacidad de comunicación - Empatía - Intimidad - Confidencialidad - Respeto

Historia Clínica: Documentación Asistencial

HISTORIA CLÍNICA Conjunto de documentos referentes al proceso asistencial. (La historia clínica es exclusivamente del usuario. La custodia el hospital o la Generalitat de Catalunya pero es NUESTRA.) - Requisito regulado por diferentes leyes (el marco regulatorio de España se activa aunque el paciente no sepa de estas leyes) - Imprescindible para valoración y seguimiento del paciente Tipos de información: · Precisa - Relación con la persona - Información ordenada y fechada · Tendencia - Soporte informático - Homogénea y compartidas: CONFIDENCIAL · Adaptada a los distintos profesionales - La enfermera se guía por modelo conceptual HC3: Historia clínica compartida a Catalunya

Apartados de la Historia Clínica

Apartados · Identificación · Problema principal / motivo de la consulta · Anamnesis: información aportada por el paciente y por otros testimonios para confeccionar su historial médico - Enfermedad actual - Antecedentes - Hábitos de vida - Alergias · Examen físico · Pruebas complementarias · Evolución · Informe de alta · Otros This document is available on studocu Downloaded by katia marques (marqueskotykova@gmail.com) 5 de 41Identificación · Filiación (datos personales) · Datos administrativos (CIP) · Aspectos sociales Ir actualizando: estado civil, situación laboral, dirección , correo electrónico, teléfono ...

Problema Principal y Anamnesis

Problema principal / motivo de la consulta Breve mención que permite definir el problema actual Anamnesis · Enfermedad actual · Antecedentes: - Enfermedades anteriores - Historia gineco-obstétrica (mujer embarazada) - Hábitos de vida - Uso de medicamentos - Alergias - Inmunizaciones - Enfermedades en la familia

Sintomatología y Sistemas Afectados

Sintomatologia · Síntomas: molestias o sensaciones subjetivas · Signos: manifestaciones que se pueden objetivar · Síndrome: conunto de signos y síntomas, parte de enfermedades específicas · Síntomas generales · Sistemas: - Respiratorio (disnea, tos) - Cardiovascular (edema extremidades inferiores, dolor precordial) - Gastrointestinal (náuseas, diarreas) - Genitourinario (disuria, poliuria) - Endocrino (cambios de peso, intolerancia al frío o calor) - Neurológico (falta de coordinación, parálisis, alteraciones a nivel de consciencia) Tener en cuenta: - Qué es lo que siente - Dónde - Cuándo - Cómo ha evolucionado - Cómo se modifica - Con qué otros síntomas se asocia

Características del Dolor

Características del dolor · Tipo: - Cólico: viene en oleadas, por lo regular empieza y acaba repentinamente, y con frecuencia es intenso - Urente: el que se percibe como escozor, ardor, sensación de quemazón o que abrasa - Sordo: aquel que sin ser muy intenso se muestra insidioso o continuo y, generalmente, es difícil de describir o localizar - Irradiado: que se extiende - Referido (en desuso, ya que se junta con el irradiado) 6 de 41 Downloaded by katia marques (marqueskotykova@gmail.com)