Placenta y membranas fetales: desarrollo, funciones y cordón umbilical

PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES

Esquema de la clase

PLACENTA

• Decidua
• Desarrollo de la placenta
• Circulación placentaria
• Membrana placentaria
• Funciones de la placenta
• Crecimiento uterino durante el embarazo

PARTO

• La placenta y las membranas fetales despues del parto
• Cordón umbilical

VESÍCULA UMBILICAL

• Importancia de la vesícula umbilical
• Destino de la vesícula umbilical

ALANTOIDES

EMBARAZOS MÚLTIPLES

• Gemelos y membranas fetales
• Gemelos dicigóticos
• Gemelos monocigóticas
• Trillizos

A

Embrión

Pedículo

de fijación

Amnios

Alantoides

Saco

vitelino

Cavidad coriónica

Corion

Saco

vitelino

Cavidad coriónica

Corion

C

Alantoides

D

Cordón

umbilical

Cavidad

amniótica

Pedículo de

fijación

Cavidad

amniótica

Cavidad

coriónica

Saco vitelino

Saco vitelino

Cavidad coriónica

B

Amnios

Embrión

Placenta y membranas fetales separan el

feto del endometrio

A través de la placenta se produce

intercambio de sustancias, como nutrientes

y oxígeno entre las circulaciones materna y

fetal.

Los vasos del cordón umbilical comunican

la circulación placentaria con la fetal.

Desarrollo embrionario temprano

2 semanas

3 semanas

dermo

embrionario

Cavidad amniótica

Pedículo

embrionario

Cuerpo del embrión

Saco vitelino

0

O

Celoma

extraembrionario

O

Trofoblasto

Corion

Amnios

sidades

entarias

Corion

Amnios

Alantoides

Saco vitelino

0

Celoma extraembrionario

3,5 semanas

Pedículo

embrionario

Cavidad amniótica

4,5 semanas

Cordón umbilical

Corion

Vasos umbilicales

(alantoicos)

E

Saco vitelino

Amnios

Celoma extraembrionario

Membranas fetales:

Corión

• Amnios
• Saco vitelino

Alantoides

2 meses

PLACENTA

Componentes y funciones de la placenta

Elemento principal del intercambio nutricional gaseoso entre la

madre y el feto.

Posee dos componentes:

• Porción fetal: se desarrolla a partir del saco coriónico
• Porción materna: deriva del endometrio

La placenta y el cordón umbilical crean un sistema de

transporte para el paso de las sustancias de la madre al feto.

Los nutrientes y 02 se transportan desde la sangre materna

hasta la fetal a través de la placenta y los productos de

desecho y CO2 desde la sangre fetal hasta la materna a través

de la placenta

Funciones

fetales:

placenta

y

membranas

• Protección
• Nutrición
• Respiración
• Excreción
• Protección hormonal.

Placenta y

membranas

fetales

son

expulsadas

del

útero,

con

el

alumbramiento, después del parto.

DECIDUA

Capas de la decidua

La decidua es el endometrio grávido

(capa funcional del endometrio de la mujer

embarazada que se separa del resto del

útero después del parto)

Capas de la decidua (denominadas en

función de su relación con el lugar de

implantación):

• Decidua basal: capa más profunda.

Forma la porción matema de la

placenta

• Decidua capsular: parte más

superficial en contacto con las

membranas fetales

• Decidua parietal: constituida por el

resto de decidua

8 semanas

Amnios

Miometrio.

Decidua

parietal

Decidua

basal

Decidua

capsular

Corion

frondoso

Saco vitelino

Canal

cervical

Fórnix

de la vagina

DESARROLLO DE LA PLACENTA

Formación de la red vascular placentaria

Al final de la cuarta semana se crea una red vascular

compleja, que facilita los intercambios de gases,

nutrientes y productos de desecho entre la madre y el

embrión.

Días 4 6 7 9

12

15

17

Comienza la implantación

Vellosidad secundaria

Vellosidad terciaria

1

Tejido uterino

(decidua basal)

e

Cúmulo

citotrofoblástico

Vellosidad primaria

Vaso materno

Laguna

Sincitiotrofoblasto

Columna celular

citotrofoblástica

Vellosidad

de anclaje

Cubierta citotrofoblástica

Placa coriónica

Vaso embrionario

Vellosidad flotante

Evolución del corion y la decidua

Amnios

Espacio intervelloso

Cavidad uterina

Corion velloso

Decidua basal

Vesícula umbilical

Saco amniótico

Decidua basal

Cavidad coriónica

Vesícula umbilical

Corion liso

Decidua capsular

Sitio del orificio

interno del útero

Decidua parietal

Tapón mucoso

C

Tapón mucoso

D

Vagina

Las vellosidades coriónicas cubren todo el saco

coriónico hasta el comienzo de la octava semana.

Conforme avanzan las semanas se forma dos zonas:

• Corión liso: zona desnuda (han degenerado las

vellosidades coriónicas)

• Corión

frondoso: vellosidades que han

ido

aumentando progresivamente de número,

ramifican y se agrandan.

se

Cordón

umbilical

Vellosidades

coriónicas

del corion velloso

Corion liso

Vasos

coriónicos

Pedículo del saco vitelino

Saco vitelino

Amnios

Corion

leve (liso)

Amnios cubriendo

los vasos coriónicos

Corion frondoso

Cordón umbilical

Crecimiento y estructura de la placenta

El útero, el saco coriónico y la placenta aumentan

de tamaño según crece el embrión y más adelante, el

feto.

La placenta tiene dos porciones:

• Porción fetal de la placenta: formada por el corion

frondoso.

• Porción materna de la placenta: formada por

la decidua basal

Cordón umbilical

Cotiledón

Zona en que se

retiró la decidua basal

Amnios

Placa coriónica

A

Vasos

coriónicos

B

Corion

liso

Codo

de un feto

de 13 semanas

Corion

velloso

Cotiledón

Espacio

intervelloso

Las vellosidades coriónicas van

invadiendo la decidua basal, se

erosiona el tejido decidual y se

ensancha el espacio intervelloso

Esta erosión crea varias áreas

cuneiformes de decidua, los tabiques

placentarios

Los tabiques placentarios dividen la

porción fetal de la placenta en áreas

convexas irregulares o cotiledones.

Al final de cuarto mes, la decidua basal

ha sido sustituida prácticamente por

cotiledones.

Unión de la placenta fetal y materna

A

Decidua basal

Vasos maternos

Vellosidades coriónicas

3

Espacio intervelloso

Vasos umbilicales

B

Placa coriónica

Vasos coriónicos

Espacio intervelloso

Vasos de las vellosidades

Vellosidades coriónicas

Tabiques placentarios

Placa citotrofoblástica

Vasos endometriales

La porción fetal

de la placenta

(corión frondoso)

se inserta en la

porción materna

de la placenta

(decidua basal)

mediante la cubierta

citotrofoblástica.

Fusión de membranas y formación de la membrana corioamniótica

La decidua capsular forma una cápsula sobre la superficie externa

del saco coriónico. A medida que va creciendo el embrión, la decidua

capsular protruye sobre la cavidad uterina.

La decidua capsular entra en contacto con la decidua parietal

y se fusiona. Finalmente, ladecidua capsular degenera

El saco amniótico crece más deprisa que el saco coriónico y

por eso, amnios y corión liso se fusionan formando la

membrana corioamniótica

Decidua basal

-Placenta

Corion velloso

Vesícula umbilical

Cavidad uterina

Amnios

Saco coriónico

(corion liso)

Decidua parietal

Membrana

amniocoriónica

Decidua capsular en degeneración

Tapón mucosol

Tapón mucoso

E

F

Sangre materna en

el espacio intervelloso

Vellosidad coriónica

Arterias espirales

endometriales

Decidua basal

Cordón umbilical

Placa coriónica

Membrana

corioamniótica

Amnios

Cavidad uterina

Corion liso

Tapón mucoso

Decidua parietal

Vagina

Compartimentos del espacio intervelloso

El espacio intervelloso de la placenta queda dividido en compartimentos

por los tabiques placentarios/deciduales

Placa decidual

Venas endometriales

Arteria espiral

Tabique decidual

₹

Amnios

Placa coriónica

Vasos umbilicales

Vasos

coriónicos

La

sangre

intervelloso

desde

materna penetra en el espacio

las

arterias

endometriales espirales de la decidua basal. Este

espacio a su vez es drenado por venas endometriales.

Decidua parietal

Vena umbilical

(sangre rica en O2)

Arterias umbilicales

(sangre pobre en O2)

Corion liso

Amnios

Membrana amniocoriónica

Circulación fetal

Espacio intervelloso

Placa coriónica

Tronco velloso principal

Vellosidades

ramificadas

Tabique placentario

Vellosidad de anclaje

Decidua basal

Arteria

espiral

Cubierta citotrofoblástica

Miometrio

Venas

Arterias

endometriales endometriales

Circulación materna

Muñón de tronco

velloso principal

CIRCULACIÓN PLACENTARIA

Intercambio de sustancias

Red arteriocapilar-

venosa

Capilares

fetales

Vellosidades

ramificadas

Sincitiotrofoblasto

Placa coriónica

Vena

Amnios

Arterias

El

intercambio

principal

de sustancias

entre la

madre y

el feto ocurre

a

través

de

las

numerosas ramas de las

vellosidades

La circulación del feto y

de

la

madre

están

separadas

por

la

membrana placentaria.

Circulación placentaria fetal

Sangre mal oxigenada sale del feto por las arterias

umbilicales y pasa a la placenta

En el lugar donde el cordón umbilical se inserta en

la placenta, estas arterias se dividen en varias

arterias coriónicas, que se distribuyen en la placa

coriónica antes de entrar en las vellosidades

coriónicas.

Dentro de las vellosidades coriónicas los vasos

sanguíneos crean un sistema arteriocapilar y venoso

externo que acerca la sangre fetal a la materna.

Vena

umbilical

Arterias

umbilicales

Placa coriónica

1

1

5

1

-

Borde placentario

1

2

3

Árbol vellositario

Circulación fetal

en el interior

de las vellosidades

Circulación materna

4

Ruta seguida por la sangre

materna a través de los

espacios intervellositarios

MEMBRANA PLACENTARIA

Composición y función de la membrana placentaria

Endotelio

del capilar fetal

Tejido conjuntivo

central

de la vellosidad

Membrana

placentaria

0

Células

de Hofbauer

B

Citotrofoblasto

Sincitiotrofoblasto

Células

persistentes

del citotrofoblasto

Nudo sincitial

Material

fibrinoide

Sangre

fetal rica

en oxígeno

Sangre

escasamente

oxigenada

en un capilar fetal

Membrana

placentaria

C

Se compone de tejidos extrafetales que

separan las sangres

materna y fetal.

Hasta casi la semana 20, tiene cuatro

capas:

• Sincitiotrofoblasto
• Citotrofoblasto
• Tejido conjuntivo de la vellosidad
• Endotelio de los capilares fetales

Posteriormente, ocurren

alteraciones en las ramas de las

vellosidades, que hacen que se

atenuen muchas de ellas

La membrana placentaria actúa con

barrera sólo si la molécula posee un

cierto tamaño, con figuración y carga

FUNCIONES DE LA PLACENTA

Funciones principales de la placenta

La placenta tiene las siguientes funciones

principales:

• Metabólicas (p. ej., síntesis de

glucógeno).

• Transporte de gases, nutrientes,

fármacos y agentes infecciosos.

• Protección derivada de los anticuerpos

maternos.

• Excreción de productos de desecho.
• Síntesis y secreción de hormonas (p. ej.,

gonadotropina coriónica humana).

Intercambio de sustancias a través de la placenta

Productos de desecho

Dióxido de carbono, agua,

urea, ácido úrico, bilirrubina

Otras sustancias

Antígenos de hematíes

Hormonas

Membrana

placentaria

Pulmones

Riñones

A través de las arterias

umbilicales

Venas endometriales

Sistema venoso

materno

Capilar

fetal

0

Espacio intervelloso

Arterias

espirales

endometriales

Oxígeno y nutrientes

Sustancias dañinas

Otras sustancias

Anticuerpos, IgG y vitaminas

Elementos intransferibles

Bacterias, heparina, IgS e IgM

Agua

Carbohidratos

Aminoácidos

Lípidos

Electrolitos

Hormonas

Drogas (p. ej., alcohol)

Veneno y monóxido

de carbono

Virus

Rubéola

Citomegalovirus

Vitaminas

Hierro

Rastros de elementos

Toxoplasma gondii

0

A través de la

vena umbilical