Soluciones Parenterales: Definición, Objetivos y Clasificación Detallada

Definición de Soluciones Parenterales

CAPACITACION SEPTIEMBRE 2023Definición Las soluciones parenterales son preparaciones estériles que contienen uno o más principios activos destinados a administración por inyección, infusión o implantación en el cuerpo (fluido terapia), estas se preservan en envases termo sellados de dosis única o multidosis.

Componentes de las Soluciones

Solvente / SolutoSolvente / Soluto Soluto . T - Solución diluida Solución concentrada Solución saturada - - Solución sobresaturada

Osmolaridad y Concentración

%Osmolaridad Soluto y solvente Soluto Solvente Solución Concentración de partículas osmóticamente activas contenidas en una dilución. Se expresa en osmóles o miliosmóles por Litro de disolvente

Objetivos de las Soluciones Parenterales

• Mantenimiento de las pérdidas de agua y electrólitos durante condiciones fisiológicas normales como la orina, respiración, sudoración y heces;
• La expansión del volumen intravascular en estados de depleción de volumen con compartimento extravascular disminuido (diarrea, vómito, hemorragia, etc.),
• Compartimiento extravascular aumentado (sepsis, pancreatitis, cirugía, quemaduras, cirrosis e insuficiencia cardíaca), con la finalidad de mejorar el gasto cardíaco y la perfusión tisular o microcirculatoria. .

Clasificación de Soluciones Parenterales

Clasificación Hipotónicos Osmolaridad menor al plasma Cristaloides Isotónicos Cantidad de solutos igual a la del plasma Soluciones Parenterales Hipertónicos Osmolaridad mayor al plasma Naturales Albumina Coloides Artificiales Dextran La osmolaridad de los fluidos corporales es de 281 mOsm/L.

Soluciones Cristaloides

Soluciones cristaloides Soluciones que tienen la capacidad de expandir volumen misma que va a estar relacionada con la concentración de sodio de cada solución, y es este sodio el que provoca un gradiente osmótico entre el compartimiento extravascular e intravascular. 1000 ml Cleruto de Sodio 0.5%./ VISSER Solución para induzione 008 500 ml anteC~ 250 ml 00 0 VIOSER S.A. . - - 0 - VIOSER SA

Solución Salina al 0.9%

Composición y Osmolaridad de Solución Salina 0.9%

Solución Salina al 0.9% Composición: 9 grs. de cloruro de sodio por cada 1000 ml., Na (154 mEq/L), Cl (154 mEq/L). pH: 5.0 Osmolaridad: 308 mOsm/L

Indicaciones de Solución Salina 0.9%

• Choque hipovolémico
• Hiponatremia
• Irrigación ocular

Contraindicaciones de Solución Salina 0.9%

• Hipercloremia
• Hipernatremia
• Hipokalemia
• Acidosis
• Hiperhidratación
• Edema
• Hpertensión grave 500 mL 250 mL 10 Salt Claire Amp

Solución Salina al 17.7%

Composición y Osmolaridad de Solución Salina 17.7%

Solución Salina al 17.7% Composición: Cloruro de sodio 0.177 g, Sodio 3 mEq, Cloro 3 mEq Osmolaridad: 308 mOsm/L

Indicaciones de Solución Salina 17.7%

• . Choque hipovolémico
• . Alcalosis hipocloremica
• · Hiponatremias relativas

Contraindicaciones de Solución Salina 17.7%

• Hipercloremia
• Hipernatremia
• Hipokalemia
• Acidosis
• Hiperhidratación
• Edema
• Hipertensión grave 0 Salt Claire 100 SALT CLAIRE Cloruro de Sodio Solución Inyectable Caja con 100 ampolletas al 17% con 10 ml c/u(Clave C.B.M 5386) Reg. No. 355M2016 SSA IV

Agua Inyectable

Composición y Osmolaridad de Agua Inyectable

Agua inyectable Composición: Agua esteril Osmolaridad:

Indicaciones de Agua Inyectable

• Disolvente para uso parenteral indicado como vehículo para la dilución y reconstitución de medicamentos adecuados para uso parenteral.

Contraindicaciones de Agua Inyectable

• Se deben tener en cuenta las contraindicaciones relacionadas con los medicamentos que se añaden. EAU CLAIRE Agua estéril Solución Inyectable Frasco com 500 ml (Clave C.B.M 3605) [Clave C.B.M 3675) Reg. No. 053M2012 SSA IV NEOLWODA Aqua estéril Solución Inyectable Frasco con 100 ampolletas con 10 ml c/u Nealwoda (Clave C.B.M 3674) Reg. No. 112M2016 SSA IV

Cloruro de Potasio

Composición de Cloruro de Potasio

Cloruro de potasio Composición: Cloruro de potasio 1.49 g. 0 mEq de K, 20 mEq de Cl.

Indicaciones de Cloruro de Potasio

• tratamiento y la prevención de la hipopotasemia.
• intoxicación digitálica

Contraindicaciones de Cloruro de Potasio

• Su empleo se contraindica en todos los casos que cursen con hiperpotasemia debido a que puede producir trastornos eléctricos a nivel cardiaco y finalmente paro cardiaco. Genka GENKA Solución Inyectable Cloruro de Potasio al 1.49 g / 10 mL Frasco con 50 ampollatas con 10 mL eju (Clave C.B.M 0524) Rtog. No. 38DM2015 SSA IV

Solución Hartmann

Composición y Osmolaridad de Solución Hartmann

Solución Hartmann Composición: 20 mg de cloruro de calcio, 30 mg de cloruro de potasio, 600 mg de cloruro de sodio y 310 mg de lactato de sodio Osmolaridad: 272 mOsm/L

Indicaciones de Solución Hartmann

• Choque hipovolémico, generalmente hemorrágicos

Contraindicaciones de Solución Hartmann

• No es recomendable como solución

Mapa del Mercado de Soluciones Parenterales

Establecimientos Particulares por Especialidad

Mapa del mercado Soluciones Parenterales ESTABLECIMIENTOS PARTICULARES QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD POR TIPO DE ESPECIALIDAD Gineco-obstetricia 151 5.2 % Pediatría 10 0.3 % General 2 581 89.4 % Especialidad 305 10.6 % Psiquiatría 11 0.4 % Traumatología 19 0.7 % Otra especialidad 114 4.0 % Fuente: INEGI. Estadísticas de Salud en Establecimientos Particulares, 2021

Camas Censables y Uso Diario

En el país, se registraron 36 095 camas censables distribuidas en 2 886 establecimientos particulares; 64 de cada 100 establecimientos tienen entre una y nueve camas censables; 32 se ubican en el rango de 10 a 49 camas y cuatro de cada 100 cuentan con 50 camas o una cantidad mayor de ellas. FUENTE: https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2022/ESEP/ESEP2021.pdf Las soluciones parenterales mas utilizadas son: · Solución glucosada · Cloruro de sodio · Solución Hartmann 36,095 camas 1 solución 36,095 por día 36,095 camas 3 solución 108,285 por día

Mercado de Soluciones Parenterales por Marca

MERCADO SOLUCIONES PARENTERALES MERCADOS MARCAS QUE IMPACTAN BIOGENTEC MAT Uni Ant. MAT Uni MAT Val Ant. MAT Val MAT Uni Dif MAT Val Dif Mk Cloruro de Sodio 4,758,600 5,305,865 183,593,015 207,343,678 549,987 23,787,662 Cloruro de Sodio Iny 250 ML SALT CLAIRE 0.9% 250 ML 1,642,342 1,865,265 40,681,069 48,375,182 224,197 7,715,092 Cloruro de Sodio Iny 50-100 ML 1,173,361 1,462,112 22,319,950 30,130,841 290,197 7,826,910 Cloruro de Sodio Iny 500 ML SALT CLAIRE 0.9% 500 ML 1,022,426 1,084,818 51,615,033 57,703,409 62,392 6,088,376 Cloruro de Sodio Iny >= 1000 ML 919,161 892,063 68,809,580 71,024,464 -27,098 2,214,884 Cloruro de Sodio Iny <= 10 ML SALT CLAIRE 0.9 % Y 17.7 % 1,308 1,607 167,382 109,783 299 -57,599 Mk Soluciones Hartmann 665,234 560,357 42,906,724 38,063,909 -104,876 -4,842,800 Soluciones Hartmann 1000 ml 419,324 342,134 31,956,262 27,669,166 -77,190 -4,287,096 Soluciones Hartmann 500 ml SH NEOLPHARM 188,027 168,138 9,568,600 9,140,095 -19,889 -428,505 Soluciones Hartmann 250 ml SH NEOLPHARM 57,883 50,085 1,381,862 1,254,648 -7,797 -127,199 Mk Cloruro de Potasio 14,819 17,082 595,014 543,326 2,276 -50,036 Cloruro de Potasio (Iny) GENKA 14,819 595,014 513.376 2,276 -50,036 TOTAL SOLUCIONES PARENTERALES 5,438,653 5,883,304 227,094,753 245,950,913 444,651 18,856,160 CRECIMIENTO UNIDADES VALORES 8% 8%

Análisis de la Competencia en Soluciones Parenterales

Análisis de la competencia Soluciones Parenterales

Comparativa de Marcas y Productos

BioGenTec Pisa Baxter Jayor Fressenius Nirlife Mercado Cloruro de Sodio, Cloruro de Potasio, Solución Hartmann, Agua inyectable Cloruro de Sodio, Cloruro de Potasio, Solución Hartmann, Agua inyectable Solución glucosada Cloruro de Sodio, Cloruro de Potasio, Solución Hartmann, Agua inyectable Solución glucosada Cloruro de Sodio, Cloruro de Potasio, Solución Hartmann, Agua inyectable Solución glucosada Cloruro de Sodio, Cloruro de Potasio, Solución Hartmann, Agua inyectable Solución glucosada Cloruro de Sodio, Cloruro de Potasio, Solución Hartmann, Agua inyectable Solución glucosada

Precios Promedio y Estructura de Venta

Precio Promedio (PRIV) Intermedio ALTO (Depende mucho de las negociaciones con el hospital) ALTO (dependiendo del volumen de compra) INTERMEDIO (dependiendo del volumen de compra) NTERMEDIO (dependiendo del volumen de compra) INTERMEDIO (dependiendo del volumen de compra) Estructura FV 16 Reps > 40 Reps >40 Reps N/ A N/A N/A

Fortalezas y Debilidades de Competidores

Fortalezas/De bilidades Precio Intermedio Portafolio amplio / Faltan soluciones que se utilizan en hospitales. Poco número de clientes Grandes negociaciones con los hospitales. Tiene casi el 99% del mercado / no entran en clínicas pequeñas Bien conocidos dentro del mercado / precios accesibles Laboratorio que incursiona en todo tipo de material medico /Precios accesibles Vende diferentes tipos de suministros médicos / precios accesibles para distribuidores Precios por volumen/Poca presencia en el mercado.

Venta Interna de Soluciones Parenterales

Venta Interna 29% 500,000 450,000 1,415% 472,000 400,000 426,449 350,000 300,000 363,608 250,000 258,289 224,138 150,000 -89% 168,160 100,000 23,986 50,000 0 2020 2021 2022 YTD YTG LE 2023 P 2023 2023 2023 UNIDADES SOLUC PARENT 184% 17.9 650% 9.3 -43% 6.3 4.5 4.8 1.5 0.8 2020 2021 2022 YTD 2023 YTG 2023 LE 2023 P 2023 VALORES SOLUC PARENT 157,000 Pacientes FUENTE: VENTA INTERNA 200,000

Productos Clave de Soluciones Parenterales

Cloruro de Sodio 0.9%

Cloruro de Sodio 0.9% SALT CLAIRE® !! Cloruro de Sodio 0.9% Solución Inyectable Frasco con 250 ml (Clave C.B.M 3608) Frasco con 500 ml (Clave C.B.M 3609) Reg. No. 042M2012 SSA IV 500 mL 250 mL ... Salt Claire Amp 10 0.9% Caja con 100 ampolletas con 10 ml c/u (Clave C.B.M 3671) Reg. No. 306M2016 SSA IV Salt Claire 100 Caja con 100 ampolletas con 10 mL (Clave C.B.M 5386) 17.7% Reg. No. 355M2016 SSA IV

Agua Estéril para Uso Inyectable

Agua Esteril para uso Inyectable ... Neolwoda 10 (Clave C.B.M 3675) Reg. No. 053M2012 SSA IV NEOLWODA®(3) Aqua estéril Solución Inyectable Caja con 100 ampolletas con 10 ml c/u (Clave C.B.M 3674) Reg. No. 112M2016 SSA IV

Cloruro de Potasio

Cloruro de Potasio - ... Genka 10 - GENKA® HI Cloruro de Potasio al 1.49 g / 10 mL Solución Inyectable Caja con SO ampolletas con 10 ml c/u (Clave C.B.M 0524) Reg. No. 380M2016 SSA IV 500 mL EAU CLAIRE® (2) Agua estéril Solución Inyectable Frasco con 500 mL