Valoración goniométrica: técnica de medición articular en fisioterapia

Valoración en fisioterapia

UCAM Tema 5 Valoración goniométrica Valoración en fisioterapia Luis Nicolás Saura Grado en fisioterapiaUCAM

Introducción a la valoración goniométrica

La goniometría es la técnica de medición de los ángulos creados por la intersección de los ejes longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones. Es una de las evaluaciones principales a nivel clínico cuando hay una restricción del movimiento. De igual forma, es uno de los métodos más importantes de cuantificación del rango articular, sencilla y poco costosa. 50 1 1 1 2UCAM

Introducción a la valoración goniométrica: Posiciones iniciales

Posición neutra

Posición neutra Todas las articulaciones se encuentran en extensión completa, formando ángulos de 0º en todas sus articulaciones, salvo el tobillo, que estará a 90º Los MMSS se encuentran en posición neutra de rotación y pronosupinación. Es la postura idónea para la valoración goniométrica. la posicion neutra no tenemos rotacion externa del MMSS, 3UCAM

Posición anatómica

Posición anatómica Posición de referencia para el estudio del cuerpo en anatomía. En esta posición, las palmas de las manos miran hacia anterior, lo que hace que, el miembro superior, se encuentre en rotación externa y supinación, por lo que no están todas las articulaciones a 0º. 4UCAM

Posición funcional

Posición funcional bien para valorar a nivel de la postura Es la posición fisiológica que adopta el cuerpo y las articulaciones naturalmente cuando están en reposo y obedece a su tono postural. Por lo general, todas las articulaciones se colocan en semiflexión, relajadas y libres para su rango de movimiento normal. Es la postura idónea para la evaluación del patrón postural y las desalineaciones. 223 5UCAM

Planimetría y movimiento

las articulaciones mezclan todos esos planos y ejes para dar movimiento_plani-axiales. Tenemos que cuantificar con la valoracion goniometrica 1. Introducción a la valoración goniometrica. 1.2. Planimetria. basado por los planos En la actualidad no hay métodos para valorar el movimiento funcional, poliaxial o multiplanar, por lo que utilizamos los planos de movimiento por separado. La evaluación del ROM siempre debe valorar movimientos separados. Luego, posteriormente, se pueden comprobar todos los grados para determinar si una articulación se encuentra dentro de los rangos fisiológicos. 6UCAM

Estimación visual en clínica

Método de estimación visual

en la clinica , hacen valoracion visual Método poco fiable pero especialmente utilizado en clínica, ya que permite comprobar la calidad de movimiento. La utilización de la estrella de Maigne es uno de los métodos más utilizados durante el proceso de evaluación y registro de anotaciones rápidas. flexion ext rot abd add ₺ una raya significa = dolor limitacion al final del movimiento dos rayas significa = el dolor es mas intensa y la limitacion en el medio tres rayas = dolor + desde el inicio una X = esta bloqueado 7UCAM

Ejemplo de estimación visual

Ejemplo ??? 8UCAM

Evaluación analítica articular

Goniometría: descripción

Dos brazos: móvil y fijo. Barato, rápido, sencillo y fiable. 1 170 2/7 218 219 3/1 3/2 33 344 40 2 - $ $ Transportador de ángulos. $ 9UCAM

Goniometría: aplicaciones

Nos permite evaluar la posición de una articulación en el espacio y cuantificar la ausencia de movilidad de una articulación. como se encuentra ese paciente Ortopedia, traumatología y reumatología. Industria biomédica para la fabricación de prótesis. Rehabilitación. Medicina del deporte. Medicina legal y del trabajo. analisis exhaustivo del gesto tecnico deportivo valoracion de secuela , antes y despues 10UCAM

Goniometría: limitaciones

Nos permite evaluar la posición de una articulación en el espacio y cuantificar la ausencia de movilidad de una articulación. tenemos que colocar en la referencia anatomica que corresponde , no es objetivo Alineación Nos basamos en la estimación visual Localización de relieves óseos. Limitaciones Las dos manos sujetan el goniómetro. Dificultad de la estabilización. mala estabilizacion en examen pasivo mas que todo Enseñar bien al sujeto 11UCAM

Pasos para la goniometría

1. Explicación del método a nuestro paciente.
2. Colocar al paciente en la posición correcta, para la realización del pre-establecida para esa valoracion movimiento específico de forma aislada.
3. Estabilización del segmento proximal, evitando cualquier compensación
4. Palpación e identificación de las referencias óseas.
5. Medición del arco de movimiento articular y lectura de los resultados.
6. Registro de los datos y comparación con valores de normalidad. 12UCAM

Colocación del paciente en goniometría

Colocación del paciente. La posición debe permitir alcanzar el mayor arco de movimiento fisiológico. Se recomienda estandarizar la medida, especialmente cuando se van a comparar las mediciones posteriormente. 13UCAM

Estabilización del segmento proximal

Estabilización del segmento proximal. Como el terapeuta está ocupado con el goniómetro, la estabilización. Podemos usar: Estabilización postural. Estabilización manual. 14UCAM

Palpación de referencias

Palpación de las referencias. Las referencias a utilizar en goniometría están estandarizadas, siendo fáciles de sentir y de comprobar su localización. 15UCAM

Registro de la información

Registro de la información. Tablas de evaluación de la incapacidad. Media normal de grados de articulacion Comparación con datos estándares. Comparación con el miembro contralateral 16UCAM

Método de 0 neutro

Método de 0 neutro. A partir de la posición neutra o posición de 0º, todas las articulaciones están en extensión salvo el tobillo, que se encuentra en 90º de flexión Cuando la posición 0º no se puede conseguir, se debe realizar la resta entre la posición inicial de la que parte la articulación y los grados alcanzados. Se considera como si la articulación estuviera en 0º .. valorar el codo : dependera de cada persona por bloqueo o lo que sea , y se queda en 20° por fibrosis su 0 seran 20° 17UCAM

Inclinómetro

Uso del inclinómetro

Se utiliza cuando, por la superficie ósea, no se puede aplicar el goniómetro, cuando la referencia ósea es de tipo vertical. Previamente hay que calibrar el inclinómetro Se suele usar en columna, por lo que es adecuado no usar ropa 70 80- -06 100- 110- 120- 50 0- -290 -280 -270 -260 -250 -240 140- 30 -320 210 -091 20- -330 -340 Bubble® 00Z- 170 10- -350 BASELINE inclinometer 061- 180- 180 0 -- 360 170 -10 -06 350- www.FabEnt.com 160 20 CE 12-1056 150 200 340- 130 140 -40 -50 09- .70 -80 90 100 [110 310- 300 290 280- 270- 260 250- 240- 230- 220 320- [120 130 210 330- 8 130 40 -300 -310 -230 220 150 18UCAM

Complemento del inclinómetro

Se utiliza como complemento a las mediciones anteriores. Además de ello, se puede utilizar para una gran multitud de test específicos. . as aa _ao as CA TS 58 88UCAM

Contacto

Luis Nicolás Saura lnicolas738@ucam.edu UCAM Universidad Católica de Murcia f in C UCAM