Salute secondo OMS, prevenzione e ruolo del Tecnico della Prevenzione

Salute e Benessere

Salute Definizione Secondo l'OMS, la salute è uno stato di benessere fisico, mentale e sociale e non è solo l'assenza di malattia o infermità, essa è un diritto fondamentale dell'essere umano (art.32 della Costituzione). Ci sono anche scuole di pensiero che fanno riferimento al benessere religioso e spirituale.

Qualità della Vita

Il termine QdV e utilizzato per valutare il benessere generale degli individui e delle società. Il termine è usato in una vasta gamma di contesti, tra cui i campi di sviluppo internazionale, della sanità e della politica. La vita media dell'uomo tende ad aumentare. In Italia, la durata media della vita si è più che raddoppiata dalla seconda metà del XIX secolo grazie ad una migliore alimentazione, ai progressi della medicina e in generale, ad un migliorato stile di vita. Il grado di QdV non dipende solo dalla durata della vita ma dalla combinazione di più indicatori che direttamente od indirettamente influenzano e determinano il benessere globale degli individui e delle comunità:

• Scolarizzazione e formazione (quantità, qualità e distribuzione);
• Occupazione (struttura, tipologia del lavoro ... );
• Energia (quantità e qualità del consumo energetico, impatto ambientale);
• Ambiente;
• Sanità;
• Diritti Umani;
• Redditi;
• Infrastrutture;
• Sicurezza pubblica e privata;
• Attività ricreative e culturali.

Sostenibilità e Sviluppo Sostenibile

È un processo finalizzato al raggiungimento di obiettivi di miglioramento ambientale, economico, sociale ed istituzionale, sia a livello locale che globale.

• Sostenibilità economica: capacità di generare reddito e lavoro per il sostentamento dell'intera popolazione;
• Sostenibilità sociale: capacità di garantire condizioni di benessere umano (sicurezza, salute, istruzione) equamente distribuite per classi e per genere;
• Sostenibilità ambientale: capacità di mantenere qualità e riproducibilità delle risorse naturali;
• Sostenibilità istituzionale: capacità di assicurare condizioni di stabilità, democrazia, partecipazione e giustizia.

Tale processo lega, in un rapporto di interdipendenza, la tutela e la valorizzazione delle risorse naturali alla dimensione economica, sociale ed istituzionale, al fine di soddisfare i bisogni delle attuali generazioni, evitando di compromettere la capacità delle future di soddisfare i propri.

Indice di Benessere e Consumo

Esso non va a pari passo con il consumo. L'aumento del consumo aumenta l'indice di benessere fino ad un certo punto, poi inizia a scendere perché aumentando le possibilità economiche, aumentano anche le abitudini di vita scorretta (alcool, fumo, droghe, ecc.) causando una diminuzione di questo.

Malattie e Spesa Sanitaria

Nei paesi industrializzati nell'ultimo decennio c'è stata una netta diminuzione dell'incidenza delle malattie infettive, di conseguenza, l'attenzione del mondo scientifico si è concentrata sulle malattie cronico-degenerative con carattere di prevedibilità come: disturbi cardiovascolari, ipertensione, obesità, ecc. Tra le principali cause di morte in Italia ritroviamo: malattie cardiovascolari 45%, tumori 30%, malattie mentali 8%, broncopneumopatie 5%, incidenti stradali 2% e malattie infettive 0,5%.Queste incidono pesantemente sulla spesa della sanità pubblica. Difatti della spesa totale il 5% riguarda la prevenzione, il 55% le cure primarie ed il 40% quelle ospedaliere. In Europa gli incedenti in ambito quotidiano e di lavoro causano 250mila decessi l'anno e costano 60milioni in cure mediche, rappresentano addirittura la quarta principale causa di morte. Questi incidenti si verificano con maggior frequenza nei luoghi in cui le persone si sentono più sicure e quindi non a lavoro o su strada ma a casa, nelle scuole, ecc., gli infortuni mortali domestici (18 al g) sono il doppio di quelli stradali (16 al g) e 10 volte maggiori rispetto quelli sul lavoro (2 al g) e costano milioni alla società. La Malattia è una condizione anormale dell'organismo causata da alterazioni organiche o funzionali. Le malattie si distinguono in base alla loro causa, all'organo interessato, a criteri sociali (malattie professionali), al loro decorso (acute o croniche) e la modalità di trasmissione. Esse non sono mai causate da un solo fattore, difatti vengono definite pluricausali e multifattoriali, sono collegate a:

• Ambienti di vita: Inquinamento;
• Ambiente di lavoro: Sicurezza, rumore, vibrazioni, ecc .;
• Comportamenti individuali e collettivi scorretti: Consumo di alcolici, droghe, fumo di tabacco, ecc. Questi comportamenti o stili di vita scorretti sono dovuti ai cambiamenti economici e tecnologici degli ultimi anni che hanno portato a cattive abitudini alimentari, stress e sedentarietà.
• Caratteristiche genetiche;
• Versante psicologico;
• Eventi traumatici;
• Sbilanci termici;
• Carenza di aria;
• Carenza di nutrienti.

La longevità di una popolazione è influenzata da numerosi fattori come: I fattori socio economici che incidono per il 40-50%, le condizioni ambientali per il 20-30%, quelli genetici altrettanto e l'efficienza del sistema sanitario per il 10- 15%. La soluzione al problema consta nella promozione ed educazione alla salute, l'adozione di stili di vita salubri, la corretta gestione di lavoro e vita privata e la salvaguardia dell'ambiente. Esso non va a pari passo con il consumo. L'aumento del consumo aumenta l'indice di benessere fino ad un certo punto, poi inizia a scendere perché aumentando le possibilità economiche, aumentano anche le abitudini di vita scorretta (alcool, fumo, droghe, ecc.) causando una diminuzione di questo.

Determinanti della Salute

I determinanti della salute sono i fattori che influenzano in modo positivo o negativo lo stato di salute della popolazione. Si dividono in:

• Non modificabili: Come genetica, sesso, età ed etnia;
• Modificabili: Quelli sui quali possiamo intervenire, come: Socio economici: Povertà, occupazione, ecc .;
• Ambientali: Qualità dell'aria, acqua, alimenti, ambiente, ecc .;
• Legati allo stile di vita: Alimentazione, sonno, igiene personale, attività fisica, droghe, farmaci, alcool, fumo di tabacco, stress, ecc .;
• Legati ai servizi: Istruzione, sanità, trasporti, ecc .;
• Legati al lavoro: Orari di lavoro, tempo libero, rischi lavorativi, ecc,;

Essi possono anche essere suddivisi in:

• Distali: Che non dipendono dal soggetto ma sono esterni come l'ambiente, il reddito, ecc .;
• Prossimali: Che dipendono direttamente dal soggetto come alimentazione, sedentarietà, ecc.

Fattori di Rischio

Sono quei fattori la cui esposizione può causare l'insorgenza di patologie di diverso tipo. I principali in Europa sono: fumo, ipertensione, alcool, ipercolesterolemia e obesità.

Indicatori delle Condizioni Sanitarie

Sono di 2 tipologie:

Indicatori Diretti

Si dividono a loro volta in:

1. Demografici: mortalità, natalità, fecondità, speranza di vita, ecc .;
2. Sanitari: morbosità, invalidità permanente, limitazioni funzionali/organiche, morbilità, ecc.

Indicatori Indiretti

Si dividono a loro volta in:

1. Socio economici: disposizione di beni essenziali (acqua. abitazioni adeguate), occupazione, disoccupazione, livello di scolarizzazione, ecc .;
2. Socio sanitari: abitudini alimentari, voluttuarie, degrado ambientale, ecc.

Prevenzione

Le attività di prevenzione sulle malattie cronico degenerative, sugli incidenti domestici, stradali e sul lavoro rappresentano una priorità da realizzare, se ne occupano ASL, ARPA e altri, agendo su una raccolta ottimale di dati e sensibilizzazione della popolazione.

Covid 19

Il Covid ha causato un aumento della mortalità totale, il grosso dei decessi è avvenuto nella popolazione con più di 80 anni e in quella tra i 65 e i 79. L'aumento totale corrisponde al 10% circa.

Qualità della Vita e Tutela della SSL

I nuovi obiettivi posti dal Testo Unico delle Leggi sulla Salute e Sicurezza dei Lavoratori.

Definizione di Prevenzione

"Complesso delle disposizioni o misure necessarie anche secondo la particolarità del lavoro, l'esperienza e la tecnica, per evitare o diminuire i rischi professionali nel rispetto della salute della popolazione e dell'integrità dell'ambiente esterno". Risulta fondamentale dunque:

• La creazione di un sistema di promozione della salute e sicurezza, ove concorrono istituzioni e parti sociali;
• Attività didattiche che riguardano la sicurezza sul lavoro, nelle scuole per una diffusione della cultura alla prevenzione;
• Rendere pubblici i dati presenti nelle banche dati con la salvaguardia delle persone;
• Indicare norme di buona tecnica e linee guida che dovranno essere approvate da enti terzi quali Regione, INAIL e ISPESL;
• Ricorrere a modelli di organizzazione e di gestione per la SSL (come ad es. i SGSL-sistemi di gestione della sicurezza sul lavoro);
• Valutare tutti i rischi, compresi quelli da stress lavoro-correlato, le lavoratrici in gravidanza, nonché quelli connessi alle differenze di genere, all'età e alla provenienza da altri paesi;
• Potenziare le attività di informazione, formazione e addestramento per preposti, dirigenti, lavoratori e RLS (con diritto di aggiornamento per gli RLS);
• Per i lavoratori stranieri va verificata la comprensione della lingua veicolare utilizzata nel percorso formativo.

Misure Generali di Tutela

L'Art. 15 del D.Lgs. 81/2008 stabilisce le misure generali di tutela che devono essere adottate nei luoghi di lavoro per garantire la salute e la sicurezza dei lavoratori. Queste misure costituiscono un insieme di obblighi che i datori di lavoro devono rispettare per prevenire incidenti e malattie professionali, migliorando continuamente i livelli di sicurezza. Tra gli obblighi ritroviamo:

• Valutazione di tutti i rischi per la SSL;
• Programmazione della prevenzione, mirata ad un complesso che integri le condizioni tecniche produttive nonché l'influenza dei fattori dell'ambiente e dell'organizzazione del lavoro;
• Eliminazione dei rischi e, ove ciò non sia possibile, la loro riduzione al minimo in relazione alle conoscenze acquisite in base al progresso tecnico;
• Rispetto dei principi ergonomici nell'organizzazione del lavoro, nella concezione dei posti di lavoro, nella scelta delle attrezzature e nella definizione dei metodi di lavoro e produzione, in particolare al fine di ridurre gli effetti sulla salute del lavoro monotono e di quello ripetitivo;
• Riduzione dei rischi alla fonte;
• Sostituzione di ciò che è pericoloso con ciò che non lo è, o è meno pericoloso;
• Utilizzo limitato degli agenti chimici, fisici e biologici;
• Priorità delle misure di protezione collettiva rispetto alle misure di protezione individuale;
• Controllo sanitario dei lavoratori;
• Allontanamento del lavoratore dall'esposizione al rischio per motivi sanitari e l'adibizione, ove possibile, ad altra mansione;
• Informazione e formazione per i lavoratori, per dirigenti, i preposti e per gli RLS;
• Programmazione delle misure ritenute opportune per garantire il miglioramento nel tempo dei livelli di sicurezza, anche attraverso l'adozione di codici di condotta e di buone prassi;
• Misure di emergenza da attuare in caso di primo soccorso, di lotta antincendio, di evacuazione dei lavoratori e di pericolo grave e immediato;
• Uso di segnali di avvertimento e di sicurezza;
• Regolare manutenzione di ambienti, attrezzature, impianti, con particolare riguardo ai dispositivi di sicurezza in conformità alla indicazione dei fabbricanti.

Le misure relative alla sicurezza, igiene e salute durante il lavoro, non devono in nessun caso comportare oneri finanziari per i Lavoratori.

Esercizio dei Diritti della Persona Offesa

1. In caso di esercizio dell'azione penale per i delitti di cui al 589 o 590 del C.P., il P.M. ne dà immediata notizia all'INAIL ed all'IPSEMA, in relazione alle rispettive competenze, ai fini dell'eventuale costituzione di parte civile e dell'azione di regresso.
2. Le organizzazioni sindacali e le associazioni dei familiari delle vittime di infortuni sul lavoro hanno facoltà di esercitare i diritti e le facoltà della persona offesa (artt. 91 e 92 del C.P.P.), con riferimento ai reati commessi per la prevenzione degli infortuni o igiene del lavoro o che abbiano determinato una malattia professionale.

Trasformazioni del Mondo del Lavoro

Il mondo del lavoro ha subito svariate trasformazioni per competitività, produttività e contesto culturale.

Variazioni nello Scenario Occupazionale

• Incremento dell'uso dei computers;
• Incremento dei lavori a contatto con la "clientela" (clienti-utenti-pazienti-call center ... );
• Gestione qualità, logistica, lavoro in team;
• Aumento impegno cognitivo;
• Monotonia e ripetitività;
• Ritmi serrati e scadenze impellenti; IMPEGNO SUL LAVORO spesso ALTO;
• CONTROLLO SUL LAVORO spesso BASSO.

Stress Lavoro-Correlato

Tutti questi elementi comportano allo stress che può essere causa di malattia per il lavoratore e conseguente riduzione dell'efficienza delle aziende

• Lo stress è il secondo problema di salute legato al lavoro (dopo la patologia muscoloscheletrica);
• Colpisce il 22% dei lavoratori dell'UE;