Burnout e stress nel professionista sanitario, Collegio Universitario Reald

Obiettivi della lezione

• Riconoscere i segnali precoci del burnout nel contesto sanitario.
• Distinguere tra stress fisiologico, distress e burnout.
• Conoscere le principali strategie preventive e di gestione dello stress.
• Comprendere l'impatto del burnout sul benessere del professionista e sulla relazione con il paziente.

Burnout nel contesto sanitario

• Frase chiave: "Prenderti cura di te è il primo passo per prenderti cura degli altri."

Introduzione al burnout nel contesto sanitario

• Il burnout è una sindrome psicologica riconosciuta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e classificata nell'ICD-11 come fenomeno legato esclusivamente al contesto lavorativo.
• Si manifesta in risposta a un'esposizione prolungata e non gestita a fattori di stress lavorativo cronico, che superano la capacità dell'individuo di adattarsi o di trovare strategie di fronteggiamento efficaci.

Definizione di burnout

La definizione più accreditata è quella di Maslach e Jackson (1981), secondo cui il burnout è composto da tre dimensioni principali:

1. Esaustione emotiva: sensazione di essere emotivamente svuotati, stanchi, senza energie, soprattutto in risposta al continuo contatto con i problemi altrui.
2. Depersonalizzazione: atteggiamento di distacco emotivo o cinismo verso i pazienti, spesso percepiti come "oggetti di lavoro" piuttosto che come persone.
3. Ridotta realizzazione personale: senso di inefficacia e mancanza di soddisfazione nel proprio lavoro, con conseguente perdita di motivazione e autostima professionale.

Epidemiologia e dati nei professionisti sanitari

Diversi studi mostrano come il burnout sia particolarmente diffuso tra:

• Medici e odontoiatri (con incidenza superiore al 40% in alcune realtà cliniche)
• Infermieri e igienisti dentali, specialmente nei contesti con alta intensità assistenziale

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• Giovani professionisti, studenti e neolaureati alle prime esperienze lavorative

Fattori di rischio nel settore odontoiatrico

1. Carichi di lavoro eccessivi: elevato numero di pazienti al giorno, poco tempo per il recupero tra una visita e l'altra.
2. Aspettative elevate dei pazienti: i pazienti spesso si aspettano risultati rapidi, indolori e perfetti, aumentando la pressione emotiva.
3. Contatto continuo con dolore, ansia e paura: molti pazienti vivono l'esperienza odontoiatrica con forte disagio, il che può essere emotivamente stancante per il professionista.

Fattori di rischio nel settore odontoiatrico

3. Isolamento professionale: gli odontoiatri, lavorano spesso da soli e non condividono quotidianamente le sfide con un team. 4. Ambiente competitivo e instabilità economica: la concorrenza tra studi dentistici e i costi di gestione possono aumentare l'ansia e il senso di insicurezza. 5. Difficoltà nella gestione del team e dei collaboratori: tensioni interne, conflitti e mancanza di comunicazione efficace peggiorano l'ambiente lavorativo.

Riconoscimento ufficiale e implicazioni legali

• Il burnout non è ancora riconosciuto come malattia professionale in tutti i paesi, ma in molti contesti è oggetto di dibattito.
• Diverse organizzazioni sanitarie internazionali e ordini professionali (tra cui l'Ordine dei Medici e degli Odontoiatri) stanno sviluppando strumenti di prevenzione e supporto per affrontare il problema.
• Nota importante: alcune aziende sanitarie e università iniziano a includere la valutazione del benessere psicologico tra i parametri di qualità del lavoro.

Segnali precoce del burnout

• Riconoscere i segnali precoci del burnout è essenziale per intervenire tempestivamente e prevenire le conseguenze devastanti che questa sindrome può avere sul benessere del professionista sanitario e sulla qualità delle cure offerte ai pazienti

Sintomi emotivi e comportamentali

• Irritabilità e calo della motivazione: Uno dei primi segnali che indicano il burnout è l'irritabilità costante verso i colleghi o i pazienti, insieme ad un calo della motivazione nel lavoro quotidiano.
• Il professionista sanitario può sentirsi sopraffatto da situazioni che normalmente considererebbe gestibili.
• Cinismo e distacco emotivo: Un comportamento cinico nei confronti dei pazienti, dei colleghi o della professione in generale è un segno distintivo del burnout.
• In alcuni casi, si può arrivare a una completa disconnessione emotiva con il lavoro e le persone, il che riduce l'empatia, una qualità fondamentale in ambito sanitario.

Sintomi emotivi e comportamentali

• Ridotta empatia: Il burnout porta ad una progressiva diminuzione della capacità di empatizzare con i pazienti, con conseguente difficoltà nelle relazioni interpersonali.
• Questo sintomo può peggiorare nel tempo, con il rischio di compromettere la qualità delle cure.
• Sensazione di svuotamento o inutilità: Il professionista può avvertire una sensazione di impotenza, come se il suo lavoro non avesse alcun impatto positivo.
• Questa percezione porta spesso ad una bassa autostima e ad una visione distorta della propria professionalità.
• Assenteismo e procrastinazione: Il burnout è spesso accompagnato da un aumento dei giorni di assenza per malattia, ma anche dalla procrastinazione delle attività lavorative, che diventano sempre più difficili da affrontare.

Sintomi fisici

• Insonnia e disturbi del sonno: L'incapacità di riposare o l'insonnia è comune tra coloro che soffrono di burnout. L'incapacità di "staccare" dal lavoro può portare a pensieri ossessivi durante la notte, interferendo con il sonno.
• Mal di testa e problemi gastrointestinali: Lo stress continuo e l'ansia si manifestano spesso con disturbi fisici come mal di testa frequenti, tensione muscolare e disturbi gastrointestinali, come acidità di stomaco o indigestione.
• Aumento di consumo di alcol o farmaci: Molti professionisti sanitari ricorrono all'uso di sostanze come alcol, caffeina o farmaci per cercare di affrontare i sintomi del burnout. Tuttavia, l'abuso di queste sostanze peggiora la situazione a lungo termine.
• Affaticamento cronico: La fatica costante e la sensazione di essere sempre stanchi, nonostante il riposo, sono indicatori comuni di burnout. Anche la sensazione di non essere mai veramente "riprendersi" durante il fine settimana è un segnale di esaurimento.

Impatto sul paziente e sulla qualità delle cure

• Maggiore incidenza di errori clinici: La distrazione e la ridotta concentrazione, tipiche del burnout, portano ad un aumento degli errori clinici.
• Questi errori possono includere diagnosi errate, omissioni nelle cure o scarsa attenzione ai dettagli.
• Comunicazione inefficace: La capacità di comunicare in modo chiaro ed empatico con i pazienti può essere compromessa.
• Questo rende difficile stabilire una relazione di fiducia, che è fondamentale per il successo del trattamento.
• Relazione terapeutica compromessa: L'abilità di stabilire un legame terapeutico di qualità con i pazienti si riduce.
• Pazienti ansiosi o stressati possono percepire che il professionista non è più coinvolto emotivamente, compromettendo la loro esperienza complessiva del trattamento odontoiatrico.

Differenza tra Stress, Distress e Burnout

Condizione

Descrizione Durata/Esito

Stress

Risposta fisiologica adattativa a stimoli ambientali Può essere positivo se gestito (eustress)

Distress

Stress negativo, percepito come minaccia Può causare disagio emotivo e fisico

Burnout

Sindrome da stress cronico non gestito Stato patologico con impatto professionale e personale

Stress

• Lo stress è una risposta fisiologica che può essere positiva o negativa.
• È una reazione normale che il corpo e la mente sperimentano quando affrontano situazioni nuove o sfidanti.
• Quando lo stress è positivo (eustress), aumenta l'eccitazione e la motivazione, portando a prestazioni migliori.
• Lo stress prolungato o percepito come troppo intenso può trasformarsi in distress.

Distress

• Il distress è una forma di stress negativo, che si verifica quando il professionista percepisce un carico emotivo eccessivo e una minaccia alla propria salute fisica o mentale.
• Il distress è caratterizzato da emozioni negative come ansia, frustrazione e senso di impotenza, che a lungo termine possono causare danni al benessere psicologico e fisico.

Burnout

• Il burnout è la fase finale dello stress cronico non trattato.
• È una condizione patologica che porta ad un esaurimento emotivo, distacco dal lavoro, cinismo, e ridotta soddisfazione professionale.
• Il burnout è causato dall'esposizione continua a stress senza un adeguato recupero e supporto.
• È una sindrome che richiede un intervento sistemico, che include cambiamenti a livello individuale, organizzativo e professionale.

Gli effetti del rumore nello studio dentistico

• La salute umana non dipende solo dai problemi di salute, ma anche dalle componenti dell'ambiente che lo circonda.
• Dalla letteratura scientifica emerge che questi fattori influenzano lo stato psicologico di una persona e influenzano: il comportamento, lo stato neuropsicologico, neuroendocrino.
• Nello studio dentistico alcune apparecchiature, come: aspirasaliva, compressore, turbine, causano rumore.
• Un adulto può tollerare rumori fino a 140 dB per un breve periodo, mentre un bambino non dovrebbe superare i 120 dB.
• L'esposizione a un rumore di 85 dB per 8 ore è potenzialmente pericolosa per la salute.
• L'esposizione a lungo termine ha i seguenti effetti sulla salute:

Gli effetti del rumore nello studio dentistico

1. EFFETTI FISIOLOGICI

• Perdita dell'udito
• Disturbi vegetativi
• Problemi cardiovascolari
• Aumento della pressione sanguigna
• Mal di testa

Effetti psicologici

• Disturbo
• Stress, nervosismo
• Disturbo della comunicazione
• Diminuzione del desiderio di lavoro
• Agitazione
• Sintomi psicosomatici

Effetti sociali

• Disturbi della comunicazione
• Giudizi ingiusti
• Bassa disponibilità ad aiutare
• Aggressività
• Isolamento sociale

Effetti economici

• Costi sanitari, pianificazione

Strategie di prevenzione e gestione

• Le strategie per prevenire e gestire il burnout sono cruciali per il benessere del professionista sanitario.
• In un contesto odontoiatrico, dove il carico emotivo e fisico è costantemente presente, è fondamentale adottare pratiche efficaci che possano ridurre il rischio di burnout e migliorare la qualità della vita professionale.

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