Igiene, sicurezza e comfort ambientale: prevenzione ICA e ruolo OSS

CORSO OSS 2025

IGIENE, SICUREZZA E COMFORT
AMBIENTALE

DOCENTE
DOTT.SSA IN INFERMIERISTICA
DESTRO MARIANGELA

IGIENE, SICUREZZA E COMFORT AMBIENTALE

Introduzione

• Obiettivi della lezione:
• Approfondire l'importanza dell'igiene, della sicurezza e del comfort ambientale per il
  benessere dell'assistito.
• Fornire conoscenze operative per gestire e mantenere gli ambienti secondo le
  normative regionali.
• Sviluppare competenze pratiche per applicare i principi di igiene, sicurezza e
  comfort.
• Importanza dell'argomento:
• Salute e benessere dell'assistito.
• Prevenzione delle infezioni correlate all'assistenza (ICA).
• Creazione di un ambiente accogliente e sicuro.

IGIENE

• Definizione e importanza:
• Differenza tra pulizia, disinfezione e sterilizzazione.
• Impatto dell'igiene ambientale sulla salute degli assistiti.
• Linee guida per l'igiene ambientale:
• Uso corretto di prodotti detergenti e disinfettanti.
• Frequenza delle operazioni di pulizia in base al tipo di ambiente (es. bagni, stanze,
  aree comuni).
• Corretta gestione dei rifiuti sanitari e domestici.
• Ruolo dell'OSS:
• Applicazione delle procedure standard.
• Segnalazione di situazioni a rischio (sporco ostinato, cattive condizioni igieniche).

SICUREZZA

• Sicurezza negli ambienti di lavoro:
• Identificazione dei principali rischi ambientali (scivolamenti, cadute, ustioni).
• Corretto posizionamento degli arredi e degli ausili (letti, sedie, corrimano).
• Prevenzione degli incidenti:

Gestione di situazioni di emergenza.

• Procedura per l'evacuazione e uso dei dispositivi di sicurezza.
• Normativa regionale in materia di sicurezza (D.Lgs. 81/08 applicata al contesto
  OSS).
• Uso degli ausili e dei dispositivi medici:

Sicurezza nell'utilizzo di sollevatori, carrozzine e altri strumenti.

• Manutenzione e verifica periodica degli ausili.

COMFORT AMBIENTALE

• Definizione di comfort ambientale:
• Aspetti fisici (temperatura, luce, rumore).
• Aspetti psicologici (personalizzazione degli spazi, rispetto delle abitudini
  dell'assistito).
• Principali interventi per garantire il comfort:
• Creazione di un ambiente accogliente e sereno.
• Rispetto delle preferenze dell'assistito (arredi, oggetti personali, colori).
• Assicurare la privacy e la dignità dell'assistito.
• Comfort in diverse strutture:
• Ospedali: organizzazione funzionale ma accogliente.
• RSA: attenzione all'aspetto familiare e rassicurante.
• Centri diurni: spazi stimolanti per le attività quotidiane.

Caratteristiche degli ambienti nelle strutture ospedaliere, residenziali e semi-residenziali

Obiettivi della lezione

• Riconoscere le principali caratteristiche degli ambienti ospedalieri, residenziali e semi-
  residenziali.
• Comprendere il concetto di "unità di vita dell'assistito" e il suo ruolo nel garantire igiene,
  sicurezza e comfort.
• Applicare pratiche corrette nella gestione degli spazi sanitari e assistenziali.

Introduzione

L'ambiente in cui opera l'OSS è cruciale per il benessere fisico e psicologico dell'assistito. Esso
deve rispondere a specifici requisiti per garantire:

1. Igiene: prevenzione delle infezioni e delle malattie correlate all'assistenza.
2. Sicurezza: protezione dell'assistito da incidenti o condizioni pericolose.
3. Conforto: rispetto della dignità e delle necessità personali dell'assistito.

Caratteristiche principali degli ambienti nelle diverse strutture

Strutture ospedaliere

Le strutture ospedaliere sono istituzioni sanitarie, pubbliche o private, finalizzate alla tutela della
salute fornendo assistenza sanitaria di tipo diagnostico, terapeutico preventivo e riabilitativo a
persone che necessitano di cure mediche e infermieristiche specialistiche.
Sono strutture dedicate ad una cura intensiva o acuta con requisiti specifici:

• Igiene rigorosa:
• Sanificazione continua (es. disinfezione giornaliera delle superfici).
• Prevenzione delle ICA (Infezioni Correlate all'Assistenza).
• Spazi funzionali e settorializzati:
• Divisione tra aree critiche (pronto soccorso, sale operatorie, rianimazione), semi-
  critiche (degenza, radiologia, laboratorio analisi e trasfusionale, ambulatori) e non
  critiche (palestra, servizio farmaceutico uffici, servizi di lavanderia guardaroba,
  manutenzione, servizio religioso, camera ardente, ecc.).
• Degenze
• Ufficio coordinatore
• Locali per gli infermieri-OSS
• Stanze per medicazioni e visite (ambulatori)
• Locali farmacia
• Cucinetta di reparto
• Magazzino
• Deposito sporco distinto da deposito pulito
• Locale "vuotatoio"
• Locale per sosta temporanea della salma
• Bagni per il personale
• Soggiorno per i degenti
• Stanze assistito
• Requisiti funzionali
• Assenza di barriere architettoniche
• Presenza di sale soggiorno
• Presenza di collegamento con altri servizi: servizi di supporto
• Requisiti strutturali e sistemi di sicurezza
• Orientamento ed esposizione SUD-EST
• Impianto di condizionamento (microclima adeguato)
• Percorsi separati per sporco e pulito.
• Servizi igienici adeguati
• Presenza vuotatoio e decontaminazione ausili
• Illuminazione naturale e artificiale
• Presenza montacarichi e ascensori adeguati ai trasporti
• Presidi di emergenza (es. uscite di sicurezza, impianti antincendio).
• Comfort per l'assistito:
• Controllo della temperatura (20-24℃).
• Accesso alla luce naturale e regolazione dell'illuminazione artificiale.

Strutture residenziali

Le strutture residenziali sono servizi sociosanitari dedicati a persone che necessitano di assistenza
continuativa o a lungo termine in un contesto abitativo. Queste strutture forniscono ospitalità, cure
mediche e assistenziali, supporto psicologico e sociale, oltre a garantire un ambiente sicuro e
confortevole per i residenti. Strutture per lungodegenza o assistenza continuativa, come case di
riposo e RSA (Residenze Sanitarie Assistenziali):

• Obiettivi:
• assistenza e riabilitazione di soggetti temporaneamente in condizione di disabilità a
  seguito di un evento morboso e dei quali si prevede il rientro al domicilio.
• assistenza e riabilitazione di soggetti stabilmente in condizione di disabilità e le cui
  condizioni li rendono non assistibili a domicilio e per i quali si prevede una lunga o
  definitiva permanenza nella struttura.
• Lungo degenze per persone in stato vegetativo, nei casi di gravi condizioni cliniche
  permanenti che necessitano la prevenzione delle complicanze e la stabilizzazione
  dello stato clinico generale.
• Ambienti familiari e accoglienti:
• Personalizzazione degli spazi per favorire il senso di casa (foto, oggetti personali,
  arredamento consono a sviluppare ricordi e confort).
• Ambiente intermedio tra ospedale e domicilio con la finalità di fornire assistenza e
  interventi di carattere sociale, sanitario e di recupero funzionale.
• Accessibilità e sicurezza:
• Spazi senza barriere architettoniche.
• Spazi a misura di sedia a rotelle e deambulatore.
• Bagni e sanitari idonei all'utenza (bagno assistito).
• Ripartizione in nuclei (25-30 posti anziani non autosufficienti e 10-15 per disabili
  psichici e sensoriali).
• Corrimano, pavimenti antiscivolo, illuminazione soffusa e adeguata.
• Uno spazio aperto.
• Porte e finestre ampie (con la possibilità di essere chiuse a chiave).
• Accessori di arredo unifoghi.
• Nuclei:
• Ambulatorio infermieristico.
• Locale per OSS ..
• Cucina-sala da pranzo
• Sala ricreativa.
• Magazzino.
• Deposito sporco distinto da deposito pulito .
• Locale vuotatoio e decontaminazione ausili".
• Bagni per il personale.
• Bagno assistito.
• Soggiorno per i degenti.
• Stanze assistito.
• Routine di pulizia:

Igiene garantita tramite pulizia giornaliera e disinfezione programmata.

• Socializzazione e attività:
• Spazi comuni (salotti, sale ricreative, sale polifunzionali).

Strutture semiresidenziali

Le strutture semiresidenziali sono servizi sociosanitari dedicati a persone che necessitano di
assistenza, supporto e cure durante la giornata, ma che rientrano al proprio domicilio alla fine del
periodo di accoglienza (generalmente serale). Queste strutture offrono un ambiente organizzato per
soddisfare esigenze assistenziali, educative e di socializzazione. Centri diurni e altre strutture che
forniscono assistenza durante parte della giornata:

• Obiettivo
• Centri diurni, quando non sia possibile un'adeguata assistenza diurna domiciliare e
  sia opportuno stimolare la socializzazione, oppure nell'attesa dell'accoglimento
  residenziale
• Strutture multifunzionali:
• Aree per attività ricreative e terapeutiche.
• Aree per il riposo temporaneo ei pasti.
• Facilità di gestione dell'igiene:
• Superfici lavabili, materiali semplici da disinfettare.
• Sicurezza e controllo accessi:
• Monitoraggio continuo per garantire l'incolumità degli ospiti.
• Spazi senza barriere architettoniche.
• Spazi a misura di sedia a rotelle e deambulatore
• Bagni e sanitari idonei all'utenza
• Corrimano, pavimenti antiscivolo, illuminazione soffusa e adeguata.

Nb: L'esercizio delle attività sanitarie e sociosanitarie da parte di strutture pubbliche e
private presuppone il possesso dei requisiti minimi, strutturali, tecnologici e organizzativi
stabiliti. L'iter, descritto a livello nazionale dal decreto legislativo n. 502/92 di riforma del
Sistema Sanitario Nazionale, è stato poi recepito dalla Regione del Veneto nei percorsi
descritti dalla Legge regionale n. 22/2002.
I procedimenti disciplinati dalla L.R. n. 22/2002 sono i seguenti:
- autorizzazione alla realizzazione;
- autorizzazione all'esercizio;
- accreditamento istituzionale.

Unità di vita dell'assistito

Definizione di Unità di Vita

L'unità di vita dell'assistito è lo spazio personale destinato a un individuo all'interno di una
struttura sanitaria, residenziale o semiresidenziale, in cui si svolge la sua vita quotidiana e vengono
erogate le attività di assistenza e cura. Questo spazio è progettato per garantire sicurezza, comfort e
dignità, rispondendo alle esigenze fisiche, psicologiche e relazionali dell'assistito. L'unità di vita
dell'assistito è lo spazio personale a disposizione del paziente o residente.

Caratteristiche principali dell'Unità di Vita

1. Composizione: L'unità di vita comprende generalmente:

• Letto: adattabile per garantire comfort e facilitare le manovre assistenziali.
• Arredi personali: comodino, armadio o cassettiera per effetti personali.
• Spazi igienici: bagno privato o condiviso (se presente).
• Elementi ausiliari: sollevatori, sponde di sicurezza, cuscini antidecubito, ecc.
• Presenza di oggetti personali: foto, libri, effetti personali per rendere l'ambiente
  familiare.

1. Funzioni dell'Unità di Vita:

• Spazio abitativo: luogo di riposo e vita quotidiana dell'assistito.
• Spazio assistenziale: ambiente che consente al personale (es. OSS) di svolgere le
  attività di cura in sicurezza.
• Spazio di socializzazione: permette la visita di familiari o operatori, favorendo
  relazioni umane.