Patologie respiratorie croniche frequenti: enfisema polmonare

PATOLOGIE RESPIRATORIE CRONICHE FREQUENTI

alveoli
normali
alveoli con
enfisema
Alveoli
alveoli
danneggiatiENFISEMA POLMONARE
È una grave patologia cronica
che colpisce soprattutto gli
alveoli polmonari che , con
l'avanzare dell'età perdono
elasticità con la respirazione e
si lacerano formando cavità più
grandi che riducono la
superficie di scambio gassoso
Polmoni sani
Enfisema
Alveoli
sani

Fumo ed Enfisema

Si forma una
grande cavità per
l'aria con depositi
di catrame
Le particelle
nocive vengono
intrappolate negli
alveoli
Gli agenti chimici
della flogosi
danneggiano gli
interstizi alveolari
risposta
infiammatoria
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CAUSE

È dovuto a infiammazioni per l'azione continua di sostanze nocive,
in particolare contenute nel fumo. Sono spesso associate a infezioni.
Anche fattori genetici ereditari possono essere spesso responsabili
(deficit anti-tripsina)
Bronchiolo normale
Bronchite cronica
(40-50 anni)
Enfisema polmonare
(50-75 anni)
C
CO2
O2

CONSEGUENZE

Riduzione dell'aria respirata e diminuzione dello
scambio gassoso alveolare di ossigeno e anidride
carbonica, quindi un' insufficiente ossigenazione del
sangue (ipossiemia)
alveoli
normali
alveoli con
enfisema
Alveoli
alveoli
danneggiati

QUADRO CLINICO

• tosse secca
• dispnea (può evolvere in bronchite o in BPCO)

×
V

PREVENZIONE PRIMARIA

Il rimedio migliore è smettere di fumare: Il fumo di
tabacco è la causa di gran lunga più frequente delle
patologie respiratorie. Il 90% dei casi è determinato
da fumo attivo e passivo. Un fumatore cronico che si
ammala di enfisema corre un rischio maggiore di
tumore al polmone

IL POLMONE NEL FUMATORE

non fumatore
fumatore medio
fumatore ostinato

BPCO

Sigla di bronco-pneumopatia cronica ostruttiva che indica una
patologia sia dei bronchi che dei polmoni, con evoluzione
progressiva in cui l'ostruzione provoca una riduzione del flusso di
aria lungo l'albero respiratorio

CAUSE BPCO

È favorita da una predisposizione genetica e determinata da un
processo infiammatorio dei bronchi e dei polmoni causata da
alcune sostanze irritanti come il fumo e lo smog.
Colpisce adulti fumatori o lavoratori che sono soprattutto a
contatto con polveri nocive varie

EZIO-PATOGENESI BPCO

Sequenza di eventi che portano alla BPCO:
bronchite
Tabagismo
Smog
Polveri nocive
Irritazione cronica
app. respiratorio
Polmonite cronica
Enfisema polmonare
Protezione alveoli
1
Alfa1 antitripsina
Predisposizione genetica

QUADRO CLINICO BPCO

• tosse cronica catarrale
• dispnea espiratoria sibilante
  Complicanza: infezioni respiratorie frequenti

DIAGNOSI

Meglio se precoce, ai primi sintomi, si esegue
mediante un' indagine strumentale, la spirometria:
il paziente soffia con la massima forza possibile in un
tubo; permette di calcolare l'aria espirata, il volume
dell'aria respirata ed il tempo in cui si compie
l'espirazione

TERAPIA

La BPCO è irreversibile ma può essere curata : la terapia è
mirata, in base all'evoluzione della malattia, per evitare un
aggravamento.
Al paziente sono prescritti broncodilatatori e farmaci steroidei

DIFFERENZE CLINICHE TRA ENFISEMA-BPCO

• Tosse secca
• Dispnea
• Tosse catarrale
• Dispnea espiratoria
  sibilante
• Brochite/Polmonite
  frequente

FINE
Prof. Balestriere