Osteologia dell'avambraccio, artrologia del gomito e del polso, miologia

Osteologia Avambraccio

Radio

Osso lungo. Localizzata caudalmente all'omero e cranialmente al carpo e lateralmente all'osso ulnare Costituito:

• Diafisi-> di forma triangolare, con faccia anteriore, posteriore e mediale e abbiamo tre margini, uno posteriore, uno anteriore e uno mediale
• Epifisi prossimale > è costituita di tre strutture importanti:

Radio Ulna

• ➢ Capitello del radio-> forma cilindrica con un bordo che è più bombato rotondato e la porzione che sta craniale al cilindro ma anche il margine risulta ricoperto da cartilagine articolare è concava e va a costituire un'articolazione che comporrà il gomito capitello del radio. circonferenza articolare collo del radio tuberosità del radio cresta interossea margine posteriore faccia laterale faccia posteriore tubercolo dorsale proc. stiloideo del radio
• ➢ Porzione di margine-> ricoperta di cartilagine si andrà ad articolare non più con l'Omero ma con l'ulna formando un'altra tipologia di articolazione.
• > Il collo-> compreso tra la testa cranialmente e la tuberosità caudalmente
• > Tuberosità del radio-> salienza ossea anteromediale localizzata al collo e cranialmente alla diafisi
• Epifisi distale > forma piramidale con apice e base e tre angoli Ha la base inferiore rivolta verso il polso e abbiamo quattro facce:
• > volare (anteriore),
• > dorsale-> troviamo due strutture un tubercolo dorsale del Lisfranc e abbiamo un processo stiloideo del radio
• > mediale > incisura ulnare permette articolazione dell'ulna distalmente. Cambiano la forma delle faccette. Concavità sul radio e convessità sull'ulna
• ➢ inferiore-> ricoperta da cartilagine e non ha superficie piana

Ulna

ULNA DESTRA Olecrane Oleerano Incisura semilanare Incisura semilunare Processo coroneideo Incave radiale Incavo radiale Cresta del mascolo supinencre Tuberosità dell'ulna Ha una forma triangolare prismatica, con tre facce: Fero nutritizio Cresta interossea Bordino velare Superficie velare Bordino dorsale Superficie dorsale Cresta interossea Faccia articolare Testa dell'sina Processo stilvideo Faccia articolare Processo stiloid- Visione frontale Visione dal radio Si localizza caudalmente all'omero, medialmente rispetto al radio e cranialmente al radio. È un osso lungo-

• Tuberosisà dell'ulna
• Anteriore
• Posteriore
• Mediale-> un margine dove sulla sua estremità più inferiore e al livello di epifisi distale termina nel processo stiloideo dell'ulna
• E tre margini:
• Anteriore
• Posteriore
• Laterale-> percorre tutta la diafisi sul quale si inserisce la membrana interossea percorre l'osso interamente a livello di epifisi distale e termina nel capitello radiale dell'ulna di forma con vessa e ricoperto da cartilagine articolare
• Epifisi prossimale: Teita dell'ulna Processo corpnoidea- Olecrano-> protuberanza ossea importante perché è grande. Si distacca dall'epifisi andando verso l'alto visibile sia:
• ➢ in faccia anteriore-> ricoperto da cartilagine articolare per la troclea per articolare con l'omero
• ➢ posteriore processo coronoideo ricoperto da cartilagine articolare.
• Faccia superiore-> entra a far parte dell'incisura radiale dell'ulna che è parte concava Epifisi distale di distinguono in:
• Capitello dell'ulna > tondeggiante presenta la circonferenza o superfice articolare per il radio
• Processo stiloideo > si distacca dal lato mediale del capitello dell'ulna e rappresenta la prosecuzione caudale della faccia mediale della diafisi ulnare

Articolazione del Gomito

Articolazione mobile, angolare, assiale, condilo artrosi Tre facce articolari:

• Epifisi distale dell'omero
• Epifisi prossimale del radio
• Epifisi prossimale dell'ulna Vanno a formare tre articolazioni:
• Articolazione omero ulnare-> ginglimo angolare o troclea costituita da:
• ➢ Troclea omerale> puleggia ossea quasi completa; formata da due labbri di cui il mediale è più sporgente
• ➢ Incisura semilunare-> con un segmento superiore corrispondente all'olecrano ed uni inferiore corrispondente al processo coronoideo
• Articolazione omero radiale-> condiloartrosi costituita da:
• Condilo omerale
• ➢ Fossetta del capitello radiale
• Articolazione radioulnare prossimale-> ginglimo laterale o trocoide costituito da:
• > Incisura radiale dell'ulna
• ➢ Circonferenza articolare del radio

Mezzi di Unione

Capsula articolare;

• Legamento collaterale mediale o ulnare-> costituito da tre fasci: Anteriore> origina nel margine anterolaterale dell'epitroclea e si inserisce mediale del processo coronoideo dell'ulna
• > Medio (o legamento arciforme)
• ➢ Posteriore
• Legamento collaterale laterale o radiale;
• Legamento anulare del radio-> origina dal margine anteriore dell'incisura radiale dell'ulna e si inserisce nel margine posteriore dell'incisura radiale dell'ulna
• Legamento quadrato-> si trova subito sotto. Origine sotto l'incisura radiale dell'ulna e si inserisce al margine inferiore articolare del radio
• Corda obliqua -> processo coronoideo dell'ulna fino alla tuberosità radiale tutti legamenti che stabilizzano il radio e l'ulna
• Membrana interossea> legamento che si trova tra la tibia e il perone che copre tutta la tuberosità del saisic leg anulare del radio leg. collaterale ulnare, parte anteriore epicrucea lepicondilo medale) leg collaterale ulnare, parte posteriore una proc. comnoidea olecrane leg. collaterale ulnare, parte media =
• =superficie della diafisi di entrambe le ossa lasciano libero una porzione4 caudalmente e cranialmente per tutte le strutture nervose

Articolazione Radio-Ulnare Distale

Head of radius (cat) Quadrate Ligament Semilunar notch Annudlar ligament Radial notch Olecranon (cut) Ginglimo laterale, con superfici articolari:

• Ulna-> circonferenza o superficie articolare per il radio
• Radio-> incisura ulnare

Miologia Braccio e Avambraccio

Bicipite Brachiale

Loggia anteriore Presenta due capi:

• Capo lungo-> tubercolo sovra glenoideo della scapola è un tendine che fa parte della spalla
• Capo breve-> processo coracoideo della scapola Si uniscono in un unico tendine di inserzione che va a legarsi nella tuberosità radiale e si biforca andando a formare il lacerto fibroso andando a formare la cercine. Azione:
• Scapolo- omerale-> flessione, abduzone, rotazione interna, stabilizzazione
• Articolazione cubitale-> flessione, supinazione
• Innervazione> nervo muscolocutaneo Il tendine si origine del capo lungo del bicipite brachiale è interarticolare e provvisto di guaina sinoviale Al di sotto del lacerto fibroso passano:
• Arteria brachiale
• Vena brachiale
• Nervo mediano

Brachiale

Origina nella diafisi omerale con inserzione coronoideo dell'ulna Azione:

• Articolazione cubitale-> flessione Innervazione:
• Nervo muscolocutaneo

Loggia Posteriore

tricipite brachiale tre capi, con capo:

• Capo lungo-> tubercolo infraglenoideo della scapola
• Capo mediale-> nasce al di sotto del solco del nervo radiale
• Capo laterale-> faccia posteriore dell'omero al di sopra del solco del nervo radiale Inserzione:
• Faccia superiore dell'olecranoAzione:
• Estensione di spalla, adduzione
• Estensione di gomito Innervazione:
• Nervo radiale-> innerva tutto l'avambraccio e la mano posteriormente

Triangolo dei Muscoli Rotondi

Regione che si trova posteriormente alla spalla ed è una zona di passaggio di strutture. È costituito da:

• Base laterale costituita dall'omero
• Apice, mediale costituito dall'incontro dei muscoli rotondi
• Lato superiore, costituito dal muscolo piccolo rotondo
• Lato inferiore costituito dal muscolo grande rotondo È attraversato dal capo lungo del muscolo tricipite che lo divide in due porzioni:
• Porzione laterale-> chiamata quadrilatero omero- tricipitale o di velpeau Superiormente dal bordo inferiore del uscolo piccolo rotondo
• > Inferiormente del bordo superiore del muscolo grande rotondo
• > Lateralmente dall'omero
• > Medialmente dal capo lungo del muscolo tricipite Attraversato da:
• ➢ Nervo circonflesso
• ➢ Arteria circonflessa posteriore dell'omero
• Porzione mediale-> chiamata triangolo omo- tricipitale
• > Superiormente dal bordo inferiore del muscolo piccolo rotondo
• > Inferiormente del bordo superiore del muscolo grande rotondo
• ➢ Lateralmente dal capo lungo del muscolo tricipite Attraversato da:
• ➢ Arteria circonflessa della scapola

Iato Tricipite

a. en. scpte- scapolare leg. trasverso superiore della scapola incisura della scapola a. dorsale della scapola e a. dorsale dela scapola leg. trasverso sletiore della scapola me, piccolo ratondo quadrilatero amerotricipitale: a. diconfessa postericer dell'omera, a. ascellare margine mediale m grande retendo spazio tra capo lungo e capo laterale del m. tricipite brachiale: a. prefonda del braccio, a. radiale triangolo ometricipitale: m. tricipite brachiale, a. cinconfiessa della scapola capo lungo Situato inferiormente al triangolo dei muscoli rotondi è così costituito:

Anconeo

Tricipite brachiale Anconeo + Si origina nell'epicondilo laterale dell'omero e si inserisce nella faccia laterale dell'olecrano e faccia laterale della porzione prossimale della diafisi ulnare Azione:

• Articolazione cubitale-> estensione Innervazione:
• Nervo radiale

Pronatore Rotondo

Borgs brache modal head -Medan nerve Supruno apicontys Radulo Pronator teres Cut tendons of flexor digitorum Specials Pronator tures Brachioracists Brachgradals Resor carpe winais petracted Fiwwor digitorum Pomaris superficiais Favor polic Fleror policis Pronator bes Figure prekrdul Proviator LATERAL MEDIA (a) Anterior view, superficial thị Anterior view, middle l) Anterior view, deep Sono in tutto 19 muscoli e li dividiamo 3 logge:

1. Anteriormente muscoli epicondilari
2. Laterale si trova sul lato più piccola
3. Posteriore muscoli epicondilari Origine dall'epicondilo mediale dell'omero e si inserisce nella faccia laterale della diafisi del radio Azione:

• Flessione del gomito
• Pronazione Innervazione
• Nervo mediano Il capo omerale ed ulnare del muscolo pronatore rotondo formano un'asola nella quale decorre il nervo mediano

Flessore Superficiale delle Dita

Origine:

• Capo omerale> epicondilo mediale
• Capo ulnare-> processo coronoideo dell'ulna
• Capo radiale> inferiormente alla tuberosità radiale Inserzione:
• Basi delle falangi medie dalle 2 alle 5 Azione:
• Flessione Innervazione:
• Nervo mediano Tra il capo omerale ed i capi radiale ed ulnare del muscolo flessore superficiale delle dita, passaggio del nervo mediano

Flessore Radiale del Carpo

Origine:

• Epicondilo mediale dell'omero Inserzione:
• Base del 2° e a volte del 3° metacarpo Azione:
• Flessione, abduzione (deviazione radiale) Innervazione:
• Nervo mediano