DSA: la Nuova Linea Guida per i Disturbi Specifici dell'Apprendimento

Corso di Perfezionamento

DSA: La Nuova Linea Guida

I Disturbi Specifici dell'Apprendimento sono disturbi a base neurobiologica e sono quattro: dislessia, disortografia, disgrafia e discalculia. La sintomatologia può presentarsi in maniera diversa, sia per il tipo di DSA che per il livello di gravità, e le sue manifestazioni possono variare nel tempo in base a numerosi fattori biologici e ambientali. Hanno effetti persistenti e spesso invalidanti per la vita del ragazzo e possono portare a una cascata di problemi secondari nella sfera psicopatologica o comportamentale e quindi problemi di adattamento personale e sociale.

Considerato l'aumento degli alunni con DSA nella scuola italianae la rapida evoluzione delle conoscenze e ricerche scientifiche in questo settore, la nuova Linea Guida per la gestione dei Disturbi Specifici dell'Apprendimento (DSA) ha l'obiettivo di aggiornare le raccomandazioni cliniche principalmente per i professionisti. Ciò si riflette però sull'operato scolastico poichè permette ai 1 ·2007-2016 Università degli Studi eCampus -Via simbardi 10-22060 Novedrate (Co)-C.F. 9002752130-Tel: 031.79421 -Fax: 031.7942501 - Mail: info@uniecampus.ite-CAMPUS UNIVERSITÀ Corso di Laurea: Insegnamento: Numero lezione: Titolo: Corso di Perfezionamento docenti di aiutare meglio gli studenti grazie alla collaborazione tra clinici e scuola.

La nuova Linea guida fa parte di un progetto che include le Indicazioni per la buona pratica clinica e il Libro Bianco. Le Indicazioni riguardano uno l'area dello screening, tre l'area della diagnosi e uno l'area della prognosi. Il Libro, invece, affronta i seguenti temi: la normativa relativa all'individuazione precoce di bambini a rischio di DSA e alla diagnosi; un questionario sulla percezione da parte delle famiglie con soggetti con diagnosi di DSA del percorso diagnostico; la formazione dei docenti; strumenti compensativi; gli aspetti emotivi associati ai DSA; i servizi per gli studenti universitari e le persone con DSA nel mondo del lavoro. Verrà posta l'attenzione solo sul questionario sulla percezione da parte delle famiglie con soggetti con diagnosi di DSA, i servizi per gli studenti universitari e le persone con DSA nel mondo del lavoro. La nuova Linea guida sulla gestione dei DSA è stata pubblicata il 20 gennaio 2022 dall'Istituto Superiore di Sanità. Le raccomandazioni della Linea guida si differenziano da quelle della Consensus Conference per la metodologia molto rigorosa indicata dall'ISS e per la revisione sistematica della letteratura. Le raccomandazioni sono rispetto ad otto quesiti: cinque riguardano la diagnosi, uno l'intervento e due la 2 ·2007 -2016 Università degli Studi eCampus -Via Isimbardi 10-22060 Novedrate (Co)-C.F.9002752130-Tel: 031.79421-Fax: 031.7942501 -Mail: info@uniecampus.ite-CAMPUS UNIVERSITÀ Corso di Laurea: Insegnamento: Numero lezione: Titolo: Corso di Perfezionamento prognosi. I quesiti sono relativi al Disturbo della comprensione del testo scritto, il Bilinguismo, la Diagnosi di DSA in età adulta, gli Indici predittivi, la Diagnosi matematica, la Disgrafia, le Abilità compromesse e l'efficacia dei trattamenti, ma verranno affrontati solo alcuni di essi. Un'importante raccomandazione sul Disturbo della comprensione è che, per porre diagnosi, bisogna escludere un problema nella lettura come decodifica e nella comprensione in ascolto. Solo se quest'ultima non va bene, allora facciamo diagnosi di Disturbo della comprensione. Riguardo la diagnosi di Disgrafia, si raccomanda l'uso di misure ottenute con test carta e matita, ma anche di quelle ottenute attraverso l'uso di tavolette e penne digitali. Il DSA negli studenti bilingue presenta molte criticità ed anche per queste si consiglia un'attenta analisi e valutazione e molta cautela diagnostica. Per la diagnosi di DSA nell'adulto si segnala un'accurata raccolta di informazioni anamnestiche e un'adeguata valutazione.

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Indici Predittivi e Difficoltà di Apprendimento

Le raccomandazioni sugli indici predittivi non indicano la certezza di un DSA, ma di una probabile e possibile difficoltà nella decodifica; comprensione della 3 ·2007 -2016 Università degli Studi eCampus -Via Isimbardi 10-22060 Novedrate (Co)-C.F.9002752130-Tel: 031.79421-Fax: 031.7942501 -Mail: info@uniecampus.ite-CAMPUS UNIVERSITÀ Corso di Laurea: Insegnamento: Numero lezione: Titolo: Corso di Perfezionamento lettura; transcodifica ortografica; del calcolo e della soluzione di problemi aritmetici. Suggeriscono, quindi, di valutare il bambino all'ultimo anno di scuola dell'infanzia la presenza di difficoltà in compiti relativi alla consapevolezza fonologica e morfologica, alla RAN, all'associazione grafemi/fonemi e fonemi/grafemi, alla consapevolezza notazionale, all'apprendimento di associazioni visivo-verbali, al vocabolario e alla memoria a breve termine per individuare difficoltà nell'area della lettura, scrittura e comprensione del testo. Sollecitano a valutare all'ultimo anno di scuola dell'infanzia e al primo anno di scuola primaria la presenza di difficoltà che possono interferire nello sviluppo delle abilità nell'area del calcolo e della soluzione di problemi aritmetici. Infine, l'efficacia del trattamento è determinata da interventi di tipo multicomponenziale ed influenzata da diversi aspetti come l'adeguadezza, la precocità, la responsività individuale e la collaborazione tra professionisti, famiglia e scuola.

La Nuova Linea Guida

Pubblicazione e Raccomandazioni

La nuova Linea guida sulla gestione dei DSA è stata pubblicata il 20 gennaio 2022 dall'ISS. Le raccomandazioni della Linea guida si differenziano da quelle 4 2007-2016 Università degli Studi eCampus - Via Isimbardi 10-22060 Novedrate (Co)- C.F. 9002752130-Tel: 031.79421 - Fax: 031.7942501 - Mail: info@uniecampus.ite-CAMPUS UNIVERSITÀ Corso di Laurea: Insegnamento: Numero lezione: Titolo: Corso di Perfezionamento della Consensus Conference per la metodologia molto rigorosa indicata dall'Istituto Superiore di Sanità e per la revisione sistematica della letteratura con una valutazione esplicita della qualità delle prove. Le raccomandazioni sono rispetto ad otto quesiti: cinque riguardano la diagnosi, uno l'intervento e due la prognosi. I quesiti sono relativi a:

1. il Disturbo della comprensione del testo scritto,
2. il Bilinguismo,
3. la Diagnosi di DSA in età adulta,
4. gli Indici predittivi,
5. la Diagnosi matematica,
6. la Disgrafia,
7. le Abilità compromesse,
8. l'efficacia dei trattamenti.

Alcuni temi che erano già stati affrontati in una precedente Consensus ISS del 2010 come il Disturbo della comprensione del testo scritto, il Bilinguismo e la Diagnosi di DSA in età adulta. Altri, invece, sono stati rimodulati e affrontati diversamente, come gli Indici predittivi, la Diagnosi matematica, la Disgrafia, le Abilità compromesse e l'efficacia dei trattamenti. Le raccomandazioni hanno 5 ·2007 -2016 Università degli Studi eCampus - Via isimbardi 10-22060 Novedrate (Co)- C.F. 9002752130-Tel: 031.79421-Fax: 031.7942501 - Mail: info@uniecampus.ite-CAMPUS UNIVERSITÀ Corso di Laurea: Insegnamento: Numero lezione: Titolo: Corso di Perfezionamento l'obiettivo di essere utili a migliorare e uniformare i protocolli diagnostici e riabilitativi. Rappresentano, infatti, il punto di riferimento per clinici e pazienti.

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Quesito Clinico n.2: Comprensione del Testo

La questione del Disturbo di Comprensione della Lettura è tornata di urgente attualità dopo la ridefinizione del Disturbo di Lettura proposta nelle versioni più recenti dei sistemi di classificazione internazionale DSM e ICD. Il DSM-5 ha introdotto una etichetta diagnostica unitaria per i DSA, ma ha richiesto di specificare, tramite descrittori, l'area che risulta deficitaria. Per quanto riguarda i disturbi nella lettura ha affermato che è necessario specificare se questi 6 ·2007 -2016 Università degli Studi eCampus -Via Isimbardi 10-22060 Novedrate (Co)-C.F.9002752130-Tel: 031.79421-Fax: 031.7942501 -Mail: info@uniecampus.ite-CAMPUS UNIVERSITÀ Corso di Laurea: Insegnamento: Numero lezione: Titolo: Corso di Perfezionamento riguardano la decodifica o la comprensione del testo. Il disturbo di comprensione ha caratteristiche distinguibili rispetto al disturbo di decodifica e può definirsi tale quando non è la conseguenza di una compromissione nella decodifica. Quindi la raccomandazione che viene prodotta è quella di sottoporre delle prove di comprensione e la prestazione in queste due prove deve risultare in entrambe deficitaria e poi va escluso il deficit della decodifica attraverso la somministrazione di prove di lettura di parole e non parole. Nel caso ci dovrebbe essere una difficoltà nella decodifica, va somministrata anche una prova di comprensione d'ascolto e nel caso in cui la prestazione è adeguata in questa prova non può essere fatta una diagnosi di disturbo della comprensione del testo in quanto la difficoltà sarebbe legata alla difficoltà di decodifica.

Linguaggio e Comprensione del Testo Scritto

I risultati che emergono dalla letteratura indicano che il profilo dei bambini con problemi di comprensione del testo scritto coinvolge il linguaggio. La prestazione nelle prove di linguaggio si attesta tuttavia in una fascia che può essere definita medio-bassa e quindi le difficoltà riscontrate sono di minore entità rispetto al livello di difficoltà che si osserva nelle prove di comprensione del testo. Quindi la raccomandazione è quella di valutare il rapporto delle 7 ·2007 -2016 Università degli Studi eCampus -Via Isimbardi 10-22060 Novedrate (Co)-C.F.9002752130-Tel: 031.79421-Fax: 031.7942501 - Mail: info@uniecampus.ite-CAMPUS UNIVERSITÀ Corso di Laurea: Insegnamento: Numero lezione: Titolo: Corso di Perfezionamento difficoltà nella comprensione del testo scritto rispetto ad un più generale disturbo del linguaggio.

Raccomandazioni Specifiche per la Comprensione del Testo

Raccomandazione 2.1 Si consiglia di utilizzare come indicatore psicometrico un cut off pari al decimo percentile (-1,2 ds).

Raccomandazione 2.2 Si consiglia di utilizzare almeno due prove in cui gli esiti devono essere omogenei, ovvero inferiori al 10 percentile.

Raccomandazione 2.3 Si consiglia di utilizzare prove indipendenti di decodifica e di comprensione del testo. Ad esempio non usare la stessa prova sia per la lettura che per la comprensione, ma una prova per la lettura ed un'altra per la comprensione.

Raccomandazione 2.4 Per porre diagnosi di Disturbo della comprensione, bisogna escludere un problema nella lettura come decodifica con prove di lettura di parole e non parole. Se un soggetto cade in prove di parole e non parole, allora valutiamo la 8 ·2007 -2016 Università degli Studi eCampus - Via lsimbardi 10-22060 Novedrate(Co)-C.F.9002752130-Tel: 031.79421-Fax: 031.7942501 - Mail: info@uniecampus.it