Elementi di Igiene: concetti fondamentali, agenti patogeni e trasmissione

Elementi di Igiene e Concetti Fondamentali

ELEMENTI DI IGIENECONCETTO DI IGIENE: BRANCA DELLA MEDICINA CHE MANTIENE/PROMUOVE LA SALUTE ATTRAVERSO CURE/PREVENZIONE

• IGIENEE = SALUTE = BENESSERE PSICO/FISICO/SOCIALE
• Di cosa si occupa? Dell'ambiente, dei microorganismi, produzione e smaltimento dei rifiuti, tutto ciò che incide sulla salute
• EPIDEMEOLOGIA: branca della medicina che studia la distribuzione e i fattori collegati alle malattie; promuove la salute attraverso queste conoscenze

Malattia: Due Definizioni

• 1)OGGETTIVO: ALTERAZIONE DELLO STATO PSICO/FISICO/SOCIALE
• 2)SOGGETTIVO: LA PERSONA SI PERCEPISCE IN UN NON STATO DI SALUTE

Prevenzione

COSA FA? MANTIENE INALTERATA LE CONDIZIONI DI SALUTE ATTRAVERSO ... IL CONTROLLO DEI FATTORI DI RISCHIO CON L'OBBIETTIVO DI ... IMPEDIRE/LIMITARE L'INSORGERE DI MALATTIE E CONSEGUENZE INVALIDANTI

Prevenzione Primaria

• ASPETTO FONDAMENTALE DELLA PREVENZIONE
• SCOPO: RIDURRE I NUOVI CASI DI MALATTIA (INCIDENZA)
• AGISCE: ELIMINANDO CAUSE/FATTORI DI RISCHIO
• ESEMPI: VACCINAZIONI/DISINFEZIONI

Prevenzione Secondaria

• OBIETTIVO: RIDURRE IL NUMERO DEI SOGGETTI MALATI
• AGISCE: ATTRAVERSO LA DIAGNOSI PRECOCE
• SI CONCRETIZZA CON DUE TIPI DI INTERVENTI:
  • 1) INDIVIDUALI (P.A.)
  • 2) SCREENING (PAP TEST)

La prev. secondaria è utile solo solo quando è seguita da una adeguata terapia !!

Prevenzione Terziaria

• DETTA ANCHE RIABILITAZIONE
• OBIETTIVO: RIDURRE LA DISABILITA' MINIMIZZARE GLI EFFETTI NEGATIVI DI UNA MALATTIA

Malattie Infettive

SONO CAUSATE DA UN MICRORGANISMO PATOGENO COME SI MANIFESTANO? ATTRAVERSO IL PASSAGGIO DI UN MICRORGANISMO DA UNA SORGENTE DI INFEZIONE AD UN OSPITE SUSCETTIBILE (es. morbillo, streptococco)

Catena Epidemiologica

• INFEZIONE: è il risultato della penetrazione di un agente il più delle volte a seguito della malattia si ha una guarigione talune volte l'infezione evolve fino alla morte In un ridotto numero di casi si instaura una condizione di PORTATORE ASINTOMATICO

Elementi che Favoriscono la Relazione tra Parassiti e Ospiti

1. presenza agente patogeno
2. sorgente di infezione
3. modalità di trasmissione
4. ospite finale suscettibile

Agente Patogeno

• Molte malattie infettive sono provocate da BATTERI/VIRUS/FUNGHI Tuttavia alcuni microrganismi favoriscono una buona condizione di salute (es. flora batterica intestinale)

Batteri

BATTERI: - organismi unicellulari -provocano molte malattie -molte si trasmettono da persona a persona -altri rimangono nell'ambiente e vengono veicolati da un oggetto ALCUNI BATTERI FORMANO SPORE IN DETERMINATE CONDIZIONI

Microrganismi: Virus

VIRUS: - sono piccolissimi -si riproducono all'interno di una cellula vivente -non sopravvivono all'ambiente esterno es. patologie varicella, influenza

Microrganismi: Funghi

FUNGHI: - possono essere patogeni per l'uomo -la maggior parte non causa infezioni -organismi unicellulari -si trasmettono da persona a persona

Microrganismi: Rickettsie

RICKIETTSIE : - per moltiplicarsi hanno bisogno di una cellula (come i virus) -hanno bisogno di un vettore (insetto) per moltiplicarsi

Microrganismi: Protozoi

PROTOZOI: -organismi unicellulari -provocano malaria, toxoplasmosi ... -per svilupparsi abbisognano di un ambiente all'interno di un animale

Sorgente di Infezione

• E' il luogo nel quale i microrganismi si moltiplicano, non solo, da qui si eliminano e attraverso la trasmissione mantengono la specie
• SERBATOIO DI INFEZIONE: habitat naturale della malattia infettiva es. di serbatoi umani: cute/vagina/intestino

L'ospite, in grado di eliminare microrganismi, è un essere contagioso ma può NON essere malato. In base alla presenza o meno di manifestazioni cliniche i portatori di infezioni si dividono in:

• -convalescenti
• -sani: Il soggetto ospita germi patogeni se manifestare La malattia
• -cronici: paziente clinicamente guarito ma che continua a eliminare l'agente patogeno
• -precoci: paziente nel periodo di incubazione

Vie di Eliminazione

Molti microrganismi contenuti nei serbatoi escono dall'organismo attraverso: ESCRETI/SANGUE/ALTRI LIQUIDI percorrendo le VIE DI ELIMINAZIONE:

• VIA RESPIRATORIA= - droplet - espettorato (l'intensità di eliminazione può essere maggiorato da starnuti/tosse)
• VIA INTESTINALE= - feci
• VIA GENITO-URINARIA= - urine - secrezioni uretrali/vaginali (sono vie rilevanti di eliminazione di malattie veneree)

VIA CUTANEA

VIA PLACENTARE= - la via di eliminazione del corpo materno coincide con la via di ingresso nell'organo suscettibile

Modalità di Trasmissione

• Il microrganismo eliminato può raggiungere un nuovo ospite attraverso:
• 1) TRASMISSIONE DIRETTA= non ci sono intermediari, la trasmissione avviene per contatto/starnuto/fonazione
• 2) TRASMISSIONE INDIRETTA= c'è la presenza di un veicolo/vettore
• VEICOLI: acqua (circuito oro/fecale) alimenti, sono terreno di cultura di molti microbi (salmonella) aria suolo, contaminazione dovuta a scarichi di rifiuti. Nel suolo proliferano molti agenti patogeni come le spore (tetano) altri veicoli, biancheria/letti/arredi/divise/mani

Modalità di Trasmissione: Vettori

• VETTORI, il contagio è indiretto e sostenuto, prevalentemente da INSETTLche si dividono in:

PASSIVI: Mosca (febbre tifoide) ATTIVI: l'agente patogeno compie una parte del suo ciclo di sviluppo all'interno del vettore (malaria)

Vie di Penetrazione

• Le vie di ingresso del microrganismo patogeno sono:
• VIA CUTANEA: lesioni, puntura di insetto
• VIA MUCOSA
• VIA PLACENTARE

Ospite Finale Suscettibile

• Gli elementi che possono favorire/impedire lo sviluppo dell'infezione dipendono da fattori variabili che riguardano sia il microrganismo che l'ospite.
• CARATTERISTICHE DELL'ORGANISMO Microbi in grado di sviluppare nell'uomo malattie hanno una peculiare proprietà detta PATOGENICITA' Inoltre il microrganismo deve essere VIRULENTO (quantità di microrganismi patogeni capaci di scatenare un'infezione)

Epidemiologia delle Malattie Infettive

• La virulenza ha tre proprietà
  • 1) invasivita capacità di penetrazione dei tessuti
  • 2) tossinogenesi colonie di organismi uni o pluri cellulari in grado di produrre tossine tossiche (esotossine)
  • 3) carica infettante numero di microrganismi necessario per dare il via all'infezione

Caratteristiche dell'Ospite

• CARATTERISTICHE DELL'OSPITE
• La resistenza dell'ospite all'infezione è data dalla presenza/assenza di DIFESE:
• ASPECIFICHE condizioni dell'apparato tegumentario trattamenti antibiotici presenza di patologie croniche (diabete) risposta immunitaria che varia per età/sesso/uso di farmaci/iponutrizione/malattie in essere
• SPECIFICHE Vedi figura catena epidemiologica pag. 232 (manuale dell'operatore socio-sanitario Luca cecchetto/Gianluca Romeo)

fine prima lezione