Neuroanatomia del midollo spinale: vie somato-sensitive

Neuroanatomia del midollo spinale

Sostanza grigia e bianca

SOSTANZA GRIGIA (nuclei: corpi neuronali) organizzata in corna: - posteriore/dorsale (nuclei sensitivi somatici) - laterale (nuclei sensitivi e motori VISCERALI) - anteriore/ventrale (nuclei motori somatici) SOSTANZA BIANCA (fasci assonali) organizzata in cordoni: - posteriore - laterale - anteriore

Cordone posteriore Dalla radice dorsale Somatica Nuclei sensitivi Viscerale Cordone laterale Viscerale Nuclei motori Somatica Alla radice ventrale Cordone anteriore

Le vie sensitive e motorie del midollo spinale

Vie del SNC

VIE SNC: centri (gruppi di corpi cellulari neuronali con una determinata funzione) e tratti (fasci di assoni che condividono origine e terminazione) che uniscono SNC al resto del corpo («catena di neuroni»)

• Sensitive (ASCENDENTI) da un recettore sensitivo alla corteccia cerebrale/cervelletto/tronco encefalico
• Motorie (DISCENDENTI) da encefalo al midollo spinale/tronco encefalico

Caratteristiche delle vie

Caratteristiche: - Bilaterali - Decussano (formano una X). Info da lato DX arriva a parte SX del SN. Controlaterale/ipsilaterale - DX=SX coppie di tratti formano una via - Nome determina origine e terminazione

Schema funzionale del sistema nervoso

Figura 13.2 Schema funzionale del sistema nervoso. Questo schema mostra i rapporti tra SNC e SNP, e le funzioni delle componenti afferente ed efferente. SISTEMA NERVOSO CENTRALE (encefalo e midollo spinale) Elaborazione delle informazioni Informazioni sensitive veicolate dal compartimento afferente Informazioni motorie veicolate dal compartimento efferente SISTEMA NERVOSO PERIFERICO include Sistema nervoso somatico Sistema nervoso autonomo Divisione parasimpatica Divisione simpatica Recettori per la sensibilità specifica forniscono sensazioni che riguardano olfatto, gusto, vista, udito, equilibrio Recettori per la sensibilità viscerale monitorano gli organi interni, compresi gli apparati cardiovascolare, respiratorio, digerente e urogenitale Recettori per la sensibilità somatica monitorano muscolatura scheletrica, articolazioni, superficie cutanea; percezione della postura e sensibilità tattile, pressoria, termica e dolorifica · Muscolatura liscia Muscolatura scheletrica · Muscolatura cardiaca · Ghiandole RECETTORI EFFETTORI EdiSES F. H. Martini, M. J. Timmons, R. B. Tallitsch Anatomia Umana EdiSES

Le vie sensitive del midollo spinale

Organizzazione delle vie sensitive

ORGANIZZAZIONE delle vie sensitive del midollo spinale Neuroni I (o di I ordine): corpo cellulare nei gangli della radice dorsale/posteriore dei nervi spinali proiettano l'assone al Neurone II (o di II ordine): interneurone, corpo cellulare nel corno posteriore del midollo spinale o nel tronco, proiettano l'assone al talamo dove fanno sinapsi con il Neurone III (o di III ordine) che proietta alla corteccia sensitiva I Corteccia cerebrale ـيـ Talamo 3 SINAPS Tronco encefalico 2 1 9

Stimoli e vie somato-sensitive

Stimoli EST (via somato-sensitiva) o INT (via viscero-sensitive) al corpo trasportate a SNC. Sensazione (:INFORMAZIONE SENSITIVA) viaggia all'interno di una fibra sensitiva. 3 vie SOMATO-SENSITIVE: - Via del cordone posteriore (spino-bulbo-talamica o via del lemnisco mediale) - Via spino-talamica (sistema anterolaterale) - Via spino-cerebellare Serie di neuroni: neuroni I (o di I ordine), Il, ... Fascicolo gracile Fascicolo cuneato Cordone posteriore Radice dorsale Ganglio della radice dorsale C Fascio spino-cerebellare posteriore Fascio spino-cerebellare anteriore Radice ventrale Fascio spino-talamico aterale Fascio spino-talamico anteriore

Le vie somato-sensitive del midollo spinale

Via del cordone posteriore

1. Via del cordone posteriore O spino-bulbo-talamica o via del lemnisco mediale Info da cute e apparato locomotore per sensazione tattile e propriocezione Neurone I corpo nei gangli della radice dorsale dei nervi spinali (fascicolo gracile- mediale/ cuneato-laterale inf T6/sup T6) Neurone II corpo nel midollo allungato (o BULBO) decussazione. Lemnisco mediale Neurone III corpo nel talamo che proietta a porzioni specifiche della corteccia sensitiva I Nuclei ventrali del talamo Mesencefalo Leminisco mediale Nucleo gracile e nucleo cuneato nel midollo allungato Midollo allungato Fascicolo gracile e fascicolo cuneato CORDONE POSTERIORE Ganglio della radice dorsale Sensibilità tattile epicritica, vibratoria, pressoria e propriocettiva cosciente proveniente dal lato destro del corpo

Mappa funzionale Homunculus sensitivo

MAPPA FUNZIONALE HOMUNCULUS SENSITIVO Area corteccia sensitiva non è proporzionale alle dimensioni reali dell'area da cui proviene la INFO SENSITIVA ma al numero di recettori sensitivi presente in quella regione E Nuclei ventrali del talamo

Via spino-talamica (o sistema anterolaterale)

2. Via spino-talamica (o sistema anterolaterale) Sensibilità tattile grossolana, termica, pressoria e dolorifica. Via spino-talamica LATERALE Via spino-talamica ANTERIORE Fascicolo gracile Fascicolo cuneato - Cordone posteriore Radice dorsale Ganglio della radice dorsale Fascio spino-cerebellare posteriore - Fascio spino-cerebellare anteriore Radice ventrale Fascio spino-talamico laterale Fascio spino-talamico anteriore

Via spino-talamica laterale e anteriore

2. Via spino-talamica (o sistema anterolaterale) LATERALE Sensibilità termica e dolorifica Homunculus sensitivo Un homunculus sensitivo è una mappa funzionale della corteccia sensitiva primaria. Le proporzioni sono molto differenti da quelle di un normale individuo perché l'area di corteccia sensitiva correlata a una determinata regione è proporzionale al numero di recettori sensitivi presenti in quella regione. Mesencefalo Mesencefalo ANTERIORE Midollo allungato Midollo allungato Sensibilità pressoria e dolorifica Fascio spino-talamico laterale Fascio spino-talamico anteriore Midollo spinale LEGENDA LEGENDA Neurone di primo ordine Neurone di primo ordine - Neurone di secondo ordine Neurone di secondo ordine Sensibilità termica e dolorifica proveniente dalla parte destra del corpo Neurone di terzo ordine Sensibilità pressoria e tattile protopatica proveniente dalla parte destra del corpo Neurone di terzo ordine

Via spino-cerebellare

3. Via spino-cerebellare Propriocezione della contrazione muscolare, tensioni tendinee e posizione articolazioni. NO TALAMO (livello inconscio) Info a cervelletto Neuroni I e II (no lil) Fascicolo gracile Fascicolo cuneato 7 Cordone posteriore Fascio spino-cerebellare posteriore Fascio spino-cerebellare anteriore Fascio spino-talamico laterale Fascio spino-talamico anteriore PONTE Cervelletto Midollo allungato Via spino-cerebellare Fascio spino-cerebellare anteriore Fascio spino-cerebellare posteriore Midollo spinale Afferenze propriocettive dagli organi tendinei di Golgi, dai fusi muscolari e dalle capsule articolari

Principali fasci ascendenti (sensitivi) nel midollo spinale

Tabella 15.1: Informazioni veicolate

Tabella 15.1 Principali fasci ascendenti (sensitivi) nel midollo spinale ed informazioni veicolate Topografia dei pirenofori Via/Fascio Sensibilità Primo ordine Secondo ordine Terzo ordine Destinazione finale Sede della decussazione VIA DEL CORDONE POSTERIORE Fascicolo gracile Tattile epicritica, pressoria, vibratoria e propriocettiva cosciente dalla metà inferiore del corpo fino a T6 Gangli della radice dorsale della parte inferiore del corpo; gli assoni entrano nel SNC all'interno delle radici dorsali ed ascendono all'interno del fascicolo gracile Nucleo gracile del midollo allungato; gli assoni decussano prima di unirsi nel lemnisco mediale Nucleo ventrale postero- laterale del talamo Corteccia sensitiva primaria sul lato opposto dello stimolo Assoni dei neuroni di secondo ordine, prima di unirsi nel lemnisco mediale Fascicolo cuneato Tattile epicritica, pressoria, vibratoria e propriocettiva cosciente dalla metà superiore del corpo a livello di T6 0 superiormente Gangli della radice dorsale della parte superiore del corpo; gli assoni entrano nel SNC all'interno delle radici dorsali ed ascendono all'interno del fascicolo cuneato Nucleo cuneato del midollo allungato; gli assoni decussano prima di unirsi nel lemnisco mediale Come sopra Come sopra Come sopra VIA SPINO-TALAMICA O SISTEMA ANTEROLATERALE Fascio spino-talamico laterale Sensibilità termica e dolorifica Gangli della radice dorsale; gli assoni entrano nel SNC tramite le radici dorsali e penetrano nel corno posteriore Interneuroni nel corno posteriore; gli assoni entrano nel fascio spino- talamico laterale del lato opposto Come sopra Corteccia sensitiva primaria sul lato opposto dello stimolo Assoni dei neuroni di secondo ordine subito dopo l'origine Fascio spino-talamico anteriore Sensibilità tattile protopatica e pressoria Come sopra Interneuroni nel corno posteriore; gli assoni entrano nel fascio spino- talamico anteriore del lato opposto Come sopra Come sopra Come sopra VIA SPINO-CEREBELLARE Fascio spino-cerebellare posteriore (o dorsale) Sensibilità proprio- cettiva incosciente Gangli della radice dorsale; gli assoni entrano nel SNC all'interno delle radici dorsali Interneuroni nel corno posteriore; gli assoni entrano nel fascio spino- cerebellare posteriore dello stesso lato Non è presente Corteccia cerebellare (paleocerebello) omolaterale allo stimolo Nessuna Fascio spino-cerebellare anteriore (o ventrale) Sensibilità proprio- cettiva incosciente Come sopra STUDIARE Interneuroni nello stesso segmento spinale; gli assoni entrano nel fascio spino-cerebellare anteriore del lato opposto Non è presente Corteccia cerebellare, omolaterale allo stimolo Gli assoni della maggior parte dei neuroni di secondo ordine decussano prima di entrare nel fascio e poi decussano di nuovo all'interno del cervelletto

Vie sensitive e motorie del midollo spinale

Centri e tratti

. VIE - CENTRI E TRATTI CHE UNISCONO IL SNC AL RESTO DEL CORPO -> CENTRI: GRUPPI DI CORPI CELLULARI NEURONALI CON UNA DETERMINATA FUNZIONE -> TRATTI: FASCI DI ASSONI CHE CONDIVIDONO ORIGINE E TERMINAZIONE

Vie sensitive e motorie

. VIE SENSITIVE (ASCENDENTI) : DA RECETTORE SENSITIVO - A - CORTECCIA CEREBRALE/ CERVELLETTO/TRONCO ENCEFALICO . VIE MOTORIE (DISCENDENTI) +: DA ENCEFALO A, TRONCO ENCEFALICO/MIDOLLO SPINALE

Organizzazione delle vie sensitive

WIE SENSITIVE DEL MIDOLLO SPINALE ORGANIZZAZIONE : 1) NEURONE DI PRIMO ORDINE : - CORPO CELLULARE NEI GANGLI DELLA RADICE POSTERIORE DEI NERVI SPINALI * - PROIETTANO L'ASSONE NEI NEURONI DI SECONDO ORDINE * GANGLI: PICCOLO RIGONFIAMENTO DENTRO IL QUALE SONO CONTENUTI TUTTI I CORPI DEI NEURONI SENSITIVI DEL NERVO SPINALE DERIVANTE. 2) NEURONE DI SECONDO ORDINE: - INTERNEURONE - CORPO CELLULARE NEL CORNO POSTERIORE DEL MIDOLLO O NEL TRONCO - PROIETTANO L'ASSONE AL TALAMO, DOVE FANNO SINAPSI CON NEURONE DI TERZO ORDINE 3) NEURONE DI TERZO ORDINE: - PROIETTA ALLA CORTECCIA SENSITIVA I

Stimoli e vie somato-sensitive

. STIMOLI ESTERNI + VIA SOMATO - SENSITIVA . STIMOLI INTERNI - VIA VISCERO -SENSITIVA 7 STIMOLI INTERNI O ESTERNI AL CORPO VENGONO TRASPORTATI AL SNC

Vie somato-sensitive

VIE SOMATO SENSITIVE 3 VIE SOMATO- SENSITIVE: - VIA DEL CORDONE POSTERIORE SERIE DI NEURONI - VIA SPINO- TALAMICA - VIA SPINO - CEREBELLARE