Modulo di Anatomia Umana: apparato digerente, intestino crasso

ICOM Bachelor of Dental Hygiene BSC

Modulo di ANATOMIA UMANA Docente Dr. Massimiliano Mancini E-mail: massimiliano.mancini@icomedicine.comApparato digerente 2ª parte

Intestino Tenue e Crasso

26 m (4-2.5 cm diametro) INTESTINO TENUE DUODENO (25 cm) DIGIUNO (2,5 m) ILEO (3,5 m) INTESTINO Piloro-Ano= 8 m CIECO con l'APPENDICE VERMIFORME (9 cm) INTESTINO CRASSO COLON RETTO (15 cm) 2 m (7.5 cm diametro)

Regioni dell'Intestino Tenue

3Colon ascendente Duodeno Colon trasverso Digiuno Colon discendente Cieco Colon sigmoideo Ileo Retto FIGURA 25-14 Regioni dell'intestino lenue.

Funzioni dell'Intestino Tenue

INTESTINO TENUE - prosegue la digestione e - principale sede di assorbimento dei prodotti della digestione DUE PARTI PRINCIPALI: - DUODENO - INTESTINO TENUE MESENTERIALE DIGIUNO ILEO

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Duodeno: Caratteristiche e Secrezioni

DUODENO Tratto più corto e più largo dell'intestino tenue inizia in corrispondenza dello sfintere pilorico forma di C abbraccia la testa del pancreas Riceve chimo dallo stomaco e secrezioni epatiche e pancreatiche (papilla duodenale maggiore e minore) Retroperitoneale (solo I porzione mobile)

Parete del Duodeno e Sfintere Epatopancreatico

5PARETE DEL DUODENO .... Papilla duodenale Maggiore Ampolla duodenale Sfintere epatopancreatico (di Oddi) Dotto coledoco Dotto pancreatico Principale Wirsung) Pancreas Lume intestinale Parete intestinale (b) Sfintere epatopancreatico (di Oddi)

Intestino Mesenteriale: Digiuno e Ileo

6Intestino mesenteriale DIGIUNO: lume più ampio, parete più spessa, più ricco di ghiandole e villi (2/5 prossimali) ILEO: tratto più lungo dell'intestino tenue termina con la valvola ileociecale che protrude nel cieco (3/5 distali) -Si estende dalla flessura duodeno- digiunale al crasso tramite un orifizio (valvola ileociecale ) -Completamente avvolto dal peritoneo che lo tiene collegato alla parete addominale posteriore tramite il mesentere

Comportamento del Peritoneo nell'Adulto

7Legamento falciforme Fegato Dlatramma Pancreas Piccolo omento Stomaco Duodeno Mesocolon trasverso Mesentere Colon trasverso Masocolon sigmoideo Grande ormento Retto Pentonen parietale Intestino tenue Utero Voscica urinaria (b) Sezione sagittale che illustra il comportamento del peritoneo nell'adulto

Epitelio della Mucosa Intestinale e Villi

8Epitelio della mucosa intestinale (VILLI): ep. cilindrico semplice, 2 citotipi: - cell assorbenti/enterociti - cell caliciformi mucipare Piega circolare Villi Cellula caliciforme muc para Cellule clindriche del'epitelo di Vass chilifaro Nodulo linfatico (enterodti) Tanara mucosa Ghiandoe intestinali Vaso chiliferc Vasi linfetici Rete capillare Tonaca sottomucosa Strato muscolare circolare Lamina propria Plesso mienterico Tonaca mascolare Sierosa Strato muscolare longitudinale Arteria e vene sottomucose Venula (b) Villi e cripte intestinali Arteriola Vasi lirfatici (c) Struttura di un singolo villo (1) Anatomia macroscopica della parete intestinale Muscularis mucosae Pesso sottomucoso Nervo.... la tonaca propria forma l'asse centrale dei villi , accoglie le ghiandole intestinali cripte e riempie gli spazi fra le cripte In questa sede oltre a fibrobralsti, fibre reticolari ed elastiche contiene cell contrattili/muscolatura liscia (lungo l'asse del villo dip della muscularis mucosae) responsabili della motilità dei villi (le contrazioni periodiche spingono la linfa verso i linfonodi assentelite.)intestinali (o Cripte di Lieberkuhn): in continuità con l'epitelio dei villi, situate nello spessore della tonaca propria (T. MUCOSA) IMtest ro 19909

Cripte di Lieberkuhn e Cellule di Paneth

Vilu Cellula assorbente Superficiale Cellula caliciforme Gripre di Licherlainn Cellule entercendocrina Vaso chi ilero - 6 Lamina propria Nod,lc Enfatico Muscolaris mucosae Cellula di rigenerazione Cripta di Lieberkūtını Cellula di Pareth Figura 17-13 Contengono aranuli di lisozima

Caratteristiche Regionali del Duodeno, Digiuno e Ileo

10DUODENO DIGIUNO Pieghe max sviluppo in altezza, villi mo sviluppati, cres ad andamento serpiginoso Ghiandole sottomucose (Brunner) Sierosa Tonaca muscolare Piega Sottomucosa Piega Mucosa Villi Muscularis mucosae Pieghe si riducono Villi conoidi, isola talvolta slargati o bifidi alle estremi Placche di Peyer (a) Caratteristiche regionali ILEO Noduli linfatici aggregat · Secrezione mucosa con potere tamponante per il contenuto di bicarbonati (pH 8-9); · Secernono anche UROGASTONE che stimola la divisione cell (cripte) e inibisce la secrezione gastricaAp từ

Intestino Crasso: Funzioni e Struttura

Tata po'Ta Vena apienica Vena moserteica inforinre DOLOH TRASVERSA Ficecura coben di sinistra (splenicai · riassorbimento di acqua, elettroliti · assorbimento di vitamine Grande utrento (gezinnen] Arterie "ceco) CONCS JOGUE COLON 7.SCENDENTE AtintiA IrURtica · non ci sono processi digestivi COLON DESCENDENTE "ppordie socloche - Atra coica siniyra Ileustra rüttida - Artede (jess0) a veno (lu) (a) Intoctir o crasos, veduta anior ore digvoidon - COLON SIGMOIDEO foto Conalo - Wahuli lepoocak faczionale CRASSO · compattazione del contenuto in feci e accumulo delle stesse

Regioni del Colon

12Fiessura destra del colon Flessura sinistra del colon - Colon trasverso Colon ascendente Colom discendente Colon iliaco Cinco Colon pelvico Appendice vermiforme Retto

Anatomia del Colon

13Fessura colica destra Fessura collca sinistra Colon e mesocolon trasverso Colon ascendente R S Colon discendente 3 Gibbasità (haus Ileo terminale Retto Appendice vermifornte Orifizio Lume del cieco Appendici epiploiche Tenia Tenia mesocolica Tema omentale Labor della valvula ileo-cacale Coloa sigmoideoTaenia coli

Parete del Colon: Sezione Trasversale

Epiploic appendages Simple columnar epithelium Haustrum Goblet cells (Pieghe semilunari) Intestinal gland Muscularis mucosae Submucosa. TENIE (a) Colon wall, sectional view Longitudinal layer Muscularis externa Circular layer

Cellule e Strutture dell'Intestino Crasso

15Intestino crasso 0 Cellula assorbente ENTEROCITI Cellula caliciforme C Cripta di Lieberkühn Cellula di rigenerazione Lamina propria 0 Muscolaris mucosae Sottomucosa Nodulo linfoide Strato circolare della muscolaris esterna Figura 17-22 > produzione di muco: lubrificazione Numerosi e voluminosi noduli linfatici nella tonaca propria

Cieco e Appendice Vermiforme

16 Cellula enteroendocrina (cellula APUD) 00CIECO: appendice Colon ascendente Mesccolon Austra THnin del colon Mescappendice Cicco - Appendice vermifor me (Lungh: 2-9 cm) Valvola Ileo-cecale Fig. 18-11 | processo vermiforme (appendice) a la regione ileo-ciecale. Il ciccu è stato aberto per mettere in evidenza l'aspetto papillare dello sfintere ilco-ciccale. - strato continuo di noduli linfatici - villi assenti - mucosa con prevalenza di cellule assorbenti - cripte irregolari/molte cell di Paneth Ilco

Retto e Canale Anale

17Retto 12 cm ; 1) ampolla rettale, zona dilatata, raccolgono feci (struttura simile al crasso) 2) canale anale- 4cm con mucosa con pieghe long: (colonne rettali o di Morgagni)> ep cilindrico semplice- pavimentoso composto -- cute - le cripte si accorciano fino a scomparire, aumento di cellule caliciformi - da epitelio cilindrico semplice a pavimentoso stratificato -> cute - tonaca propria e sottomucosa con grosso plesso venoso (dilatazioni: emorroidi) - Muscolatura circolare spessa (sfintere interno dell'ano) + sfintere anale esterno (anello di muscolatura striata) -lamina continua di spessore uniforme della muscolatura longitudinale (senza Haustra) Retto Pliche rettali Muscolo elevatore dell ano Plesso emorroidale intemo Colonna rettale- Seno rettale Sfintere intemo Canale anale Sfintere estemo Ano Plesso Emorroidale estreno

Anatomia del Retto

18Retto Pliche rettali Muscolo elevatore dell ano Plesso emorrcidale interno Colonna rettale Seno rettale Sfintere intemo Canale anale Sfintere estemo Ano Anatomia & Fisiologia - Thibodeau, Patton - @ 2005 C.E.A Casa Editrice Ambrosiana